אמנטדין

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המרכיב הפעיל amantadine משמש למניעה וטיפול בשפעת וגם לטיפול במחלת פרקינסון. המינון דומה, אך אופן הפעולה שונה מאוד. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על אמנטדין, תופעות לוואי ותופעות.

כך פועל אמנטדין

המרכיב הפעיל amantadine יכול - בדרכים שונות - לסייע הן בשפעת והן בפרקינסון.

שפעת (שפעת)

המרכיב הפעיל amantadine משמש נגד מה שנקרא "שפעת אמיתית", אם כי הוא פועל רק נגד וירוסי שפעת מסוג A. Amantadine אינו יעיל נגד וירוסי שפעת מסוג B.

נגיפי שפעת נכנסים לגוף דרך טיפה או מריחה באמצעות הריריות. שם הם חודרים לתאים, מאבדים את קליפתם (נקראת גם "uncoating") ומתרבים בחוזקה על ידי שימוש במנגנון הרבייה הגנטית של התא עצמו. הנגיפים החדשים עטופים מחדש ומשתחררים מהתא. בתורו, הם יכולים לתקוף את תאי הגוף ולאלץ אותם לייצר וירוסים.

תרופת שפעת amantadine מונעת את "חוסר הציפוי", כלומר הנגיפים נכנסים לתא, אך אינם יכולים להיפטר מהקליפה שלהם שם. המשמעות היא שלא ניתן לשכפל וירוסים. זה נותן למערכת החיסון של האדם הנגוע את האפשרות להביא את הזיהום לשליטה מהר יותר, מה שיכול לקצר את השלב החריף של המחלה.

מחלת פרקינסון

האופן שבו אמנטדין יכול להשפיע לטובה על מחלת פרקינסון, ידוע הרבה פחות מאשר האופן שבו היא פועלת בשפעת. אנו יודעים שהמרכיב הפעיל משפיע על כמה "רשתות שליחים" במוח. זה נועד להקל על תסמיני המחלה, ומעל לכל רעידות (רעידות), נוקשות שרירים (קפדנות) וחוסר תנועה / חוסר תנועה (היפו / אקנזיה).

ההשפעה העיקרית של amantadine היא ההשפעה על המוליך העצבי דופמין. מחסור בדופמין באזורים מסוימים במוח הוא היבט עיקרי של המחלה. מחסור זה מוקל באופן חלקי על ידי אמנטדין על ידי קידום שחרור החומר השליח ומעכב את ספיגתו המחודשת בתאי העצב (כלומר חוסר ההפעלה).

אולם באופן כללי, יעילותו של amantadine לטיפול במחלת פרקינסון לא הוכחה בבירור. המרכיב הפעיל משמש לעתים קרובות בנוסף לטיפול תרופתי ב- L-DOPA בחולי פרקינסון בשלב מתקדם.

ספיגה, התמוטטות והפרשה של אמנטדין

לאחר בליעה, החומר הפעיל amantadine נספג במהירות דרך המעיים למחזור הדם, שם הוא מגיע לרמות הגבוהות ביותר לאחר שעתיים עד שמונה שעות. לאחר חציית מחסום הדם-מוח, החומר הפעיל נכנס למוח דרך הדם.

אמנטדין אינו מטבוליזם בגוף ומופרש בשתן. שיעור ההפרשה תלוי בגיל. בממוצע, חצי מהמרכיב הפעיל עזב את הגוף 15 שעות לאחר בליעה; בחולים מבוגרים זמן זה מורחב לכ -30 שעות.

מתי משתמשים amantadine?

תחומי היישום של amantadine כוללים:

• מניעה וטיפול בשפעת וירוסים מסוג A

אמנטדין הוא טיפול ארוך טווח למחלת פרקינסון. כדי למנוע שפעת, החומר הפעיל נלקח עד שלושה חודשים; הוא משמש בדרך כלל לטיפול חריף בשפעת לאורך עשרה ימים.

כך משתמשים באמנטדין

Amantadine נלקח בצורה של טבליות פעם או פעמיים ביום, בהתאם למינון. הלוח נלקח עם כוס מים בבוקר ובשעות אחר הצהריים לפני השעה 16:00.

למניעה וטיפול בשפעת, מבוגרים מקבלים 200 מיליגרם פעם ביום או 100 מיליגרם פעמיים ביום של אמנטדין.

הצריכה להקלה על תסמיני פרקינסון חייבת להיות הדרגתית, כלומר: היא מתחילה במינון נמוך, אשר לאחר מכן גדל בהדרגה עד ליעילות אופטימלית. יש גם לסיים את הטיפול בהדרגה, כלומר בהדרגה, שכן אחרת התסמינים המטופלים יכולים להחמיר באופן פתאומי באופן משמעותי.

מהן תופעות הלוואי של amantadine?

נטילת amantadine יכולה גם להוביל לתגובות שליליות של תרופות (ADR). אחד מכל עשרה עד מאה אנשים שטופלו חווים תופעות לוואי כגון הפרעות שינה, אי שקט, שימור שתן ומחלת העור "liveo reticularis" ("עור משיש").

פסיכוזות יכולות להתפתח במיוחד בחולים מבוגרים המטופלים בתרופות אחרות נגד פרקינסון בנוסף לאמנטדין.

תופעות לוואי של אמנטדין כגון בחילות, סחרחורת, יובש בפה ולחץ דם נמוך בעת קום מישיבה או משכיבה נמצאות באחד מכל 100 עד 1,000 חולים.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת אמנטדין?

המרכיב הפעיל amantadine משפיע על קצב הלב בצורה מסוימת - הוא גורם להארכת זמן מה שנקרא QT. בשילוב עם מרכיבים פעילים אחרים בעלי תופעת לוואי זו, יכולות להתרחש אינטראקציות חמורות בצורה של הפרעות קצב לב. דוגמאות לתרופות כאלה הן:

• מרכיבים פעילים נגד הפרעות קצב לב כגון קינידין, פרוקאינאמיד, אמיודרון
• מרכיבים פעילים נגד דיכאון כגון אמיטריפטילין, ציטלופרם, פלוקסטין
• אנטיביוטיקה כמו erythromycin, clarithromycin, ciprofloxacin

ישנן תרופות אחרות שיכולות לגרום להארכת QT. לכן כל מי שלוקח אמנטדין צריך לדון תמיד עם הרופא או הרוקח על כל צריכת תרופות נוספת.

ניתן לשלב אמנטדין עם חומרים פעילים אחרים לטיפול בסימפטומים של פרקינסון. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בהתאמות המינון על מנת להימנע מתופעות לוואי.

טבליות מים (משתנים) כגון טריאמטרן והידרוכלורוטיאזיד (HCT) יכולות להפריע לחיסול אמנטדין.זה יכול להוביל לרמות גבוהות מסוכנות של amantadine בדם.

אין לשתות אלכוהול במהלך הטיפול, שכן אמנטדין יכול להוריד את סבילות האלכוהול.

מחקרים בבעלי חיים הראו כי אמנטדין עלול להזיק לילד במהלך ההריון. מכיוון שהוא עובר גם לחלב אם, אסור ליטול אותו על ידי נשים בהריון או מיניקות.

המרכיב הפעיל amantadine מאושר לטיפול בילדים מגיל חמש וחולים מבוגרים (מעל גיל 65). עם זאת, בשל משקל הגוף התחתון של הילדים והתפקוד הכלייתי הידרדר בעיקר בחולים מבוגרים, יש להפחית את המינון בכל מקרה ומקרה.

כיצד להשיג תרופות עם אמנטדין

תכשירים עם החומר הפעיל amantadine דורשים מרשם בכל מינון.

כמה זמן אמנטדין נודע?

כבר בשנות השישים הוכר כי אמנטדין יעיל נגד כמה נגיפי שפעת, ולאחר מכן הוא אושר למטרה זו בארצות הברית בשנת 1966. כעבור שלוש שנים בלבד, הוכרה השפעה חיובית על תסמיני פרקינסון, ולאחר מכן הוארך האישור. כיום קיימים תרופות גנריות רבות עם המרכיב הפעיל amantadine בשוק הגרמני.

none:  עזרה ראשונה וֶסֶת טיפולים