שסתום מיטרלי

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המסתם המיטרלי הוא אחד מארבעת מסתמי הלב. הוא מחבר את הפרוזדור השמאלי עם החדר השמאלי ופועל כשסתום כניסה: השסתום מבטיח שהדם זורם רק מהאטריום לחדר ולא יזרום בכיוון ההפוך. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על המסתם המיטרלי!

שסתום מיטרלי: שסתום כניסה בלב השמאלי

הדם עובר דרך המסתם המיטרלי מהאטריום השמאלי לחדר השמאלי. בשל מיקומו, הוא נחשב יחד עם המסתם הטריקוספיד לשסתומים האטריובנטריקולריים. בדומה לשלושת מסתמי הלב האחרים, הוא מורכב משכבה כפולה של הציפוי הפנימי של הלב (אנדוקרדיום) ומהווה שסתום עלון. יש לו שני "מפרשים", קדמי ואחורי, ולכן הוא נקרא גם שסתום הדו-כיס (בלטינית: bi- = שניים, cuspis = ספייק, נקודה).

שרירי הפפילר של המסתם המיטרלי

קווצות Sinewy מתחברות לקצוות הכוסות ומחברות אותן לשרירי הפפילר. שרירים אלה הם בליטות קטנות של שריר תא הלב לתוך החדר. הם מונעים מהחבטות התלויות בחופשיות של המסתם המיטרלי לא להכות חזרה לאטריום כתוצאה מהלחץ שנוצר במהלך התכווצות החדר (התכווצות השריר במערבולת).

פונקציית שסתום מיטרלי

ברגע שהמערכת מתחילה, זרימת הדם גורמת לקצוות החופשיים של העלונים להיצמד חזק זה לזה ובכך לסגור את הגבול בין האטריום לחדר. בנוסף לשריר הלב, שרירי הפפילר גם מהדקים ומחזיקים את המסתם המיטרלי הסגור במצב זה. כתוצאה מכך, הדם אינו זורם חזרה לאטריום השמאלי, אלא לוקח את דרכו הנכונה דרך שסתום אבי העורקים אל העורק הראשי ובכך אל זרם הדם הגדול. בדיאסטולה הבאה (שלב הרפיה של שריר הלב), הדם זורם מהאטריום אל החדר. לשם כך, המסתם המיטרלי נפתח שוב לחלוטין. אגב, כמו כל מסתמי הלב, המסתם המיטרלי מחובר לטבעת סיבית של רקמת חיבור בשלד הלב.

בעיות שכיחות בשסתום מיטרלי

בהיצרות מיטראלית, המסתם המיטרלי מצטמצם, מה שאומר שתא הלב כבר לא מתמלא כראוי במהלך הדיאסטולה. ברוב המקרים, היצרות המסתם המיטרלי נובעת מדלקת בשסתום הלב הנגרמת כתוצאה מחום ראומטי. לעתים רחוקות הוא מולד או מסתנן אך ורק באמצעות בלאי והזדקנות.

בהתקף מיטרלי, המסתם המיטרלי אינו נסגר בחוזקה, כך שדם מחדר הלב חוזר לאטריום במהלך הסיסטולה. כתוצאה מכך, כמות מסוימת של דם "מעבירה" הלוך ושוב בין האטריום לתא הלב. הגורמים לאי ספיקה של המסתם המיטרלי הם, למשל, אנדוקרדיטיס חיידקית (דלקת במסתם הלב), שרירים וגידים קרועים בפילה (למשל במקרה של פגיעה בדופן החזה, ניתוח או התקף לב) או מחלות ראומטיות.

הרופא מקשיב למומים במסתם הלב בעזרת סטטוסקופ. הוא תופס את המסתם המיטרלי בצורה הטובה ביותר באזור מתחת לפטמה השמאלית, בין הצלעות החמישית והשישית.

אם אחד או שני חבלי החופה בולעים לאטריום במהלך הסיסטולה, הרופאים מדברים על צניחת שסתום מיטרלי. הדש עדיין יכול להיות הדוק. צניחה בולטת יותר של שסתום מיטרלי מובילה גם לחוסר שסתום. הצניחה מולדת חלקית, אך הסיבה לעיתים אינה ברורה. היא נוטה להשפיע על נשים עם רקמת חיבור חלשה לעתים קרובות יותר. לפעמים הרופא שומע "לחיצות סיסטוליות" אחת או יותר עם הסטטוסקופ כאשר המסתם המיטרלי צונח.

none:  עזרה ראשונה מחלות תְזוּנָה