דיכאון חורף

עודכן בתאריך

ג'וליה דובמאייר מסיימת בימים אלה את התואר השני בפסיכולוגיה קלינית. מתחילת לימודיה התעניינה במיוחד בטיפול ובמחקר של מחלות נפש. בכך הם מונעים במיוחד מהרעיון לאפשר לנפגעים ליהנות מאיכות חיים גבוהה יותר על ידי העברת ידע בצורה קלה להבנה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

כשהימים מתקצרים וחשכים יותר, חלק מהאנשים נקלעים לדיכאון חורפי: הם מיואשים וחסרי פשרות, יש להם צורך עז לישון וכמיהה למתוק. דיכאון חורף הוא דיכאון עונתי. שנה אחר שנה הוא מתחיל בחודשי הסתיו ואז נעלם שוב באביב. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על דיכאון חורף.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. F53F39F92F33F34

דיכאון חורף - תיאור

דיכאון חורף הוא אחת ההפרעות העונתיות המתרחשות בחיי הרגש (SAD = הפרעה רגשית עונתית או דיכאון תלוי עונתי). כפי שהשם מרמז, הוא מתרחש בעונה החשוכה: דיכאון חורף מתחיל בחודשי הסתיו ובדרך כלל מסתיים באביב. במהלך תקופה זו, המתלוננים מתלוננים על חוסר אנרגיה ועצבנות יתרה. יש להם צורך בולט בשינה ובדרך כלל יש להם תיאבון גדול מהרגיל, במיוחד למתוקים.

SAD מתרחש הרבה פחות פעמים בתקופות אחרות של השנה (למשל בקיץ). חלק מהחולים עם SAD אינם גם מדוכאים, אלא מאניים. המשמעות היא שהם אופוריים בלתי הולמים, נוטים לחוסר מרחק ולהעריך את עצמם יתר על המידה.

הפרעות עונתיות בחיי הרגש (SAD) כגון דיכאון חורפי מוקצות לקבוצה של "הפרעות דיכאון חוזרות".

לא כל דיכאון חורף הוא דיכאון חורף

כמובן שאנשים גם סובלים מדיכאון קלאסי בחורף. רק בערך כל דיכאון עשירי המתרחש בחורף הוא למעשה דיכאון חורפי אמיתי.

ההערכה היא שאחד עד שלושה אחוזים מהמבוגרים באירופה סובלים מ- SAD, ותשעה אחוזים בגרמניה.

נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מדיכאון חורף מאשר גברים. ילדים ומתבגרים יכולים גם הם לחלות. במדינות הדרום, דיכאון חורף פחות נפוץ. הם נפוצים יותר בקווי הרוחב הצפוניים יותר, שבהם החורפים ארוכים וחשוכים יותר.

חורף כחול

צורה יותר לא מזיקה - כי חלשה בעליל - היא הבלוז החורפי. אלה שנפגעו מהכחול גוררים את עצמם בימים האפלים ללא נהיגה ובמצב רוח רע, אך הם לא ממש בדיכאון. צורה מתונה יותר זו נקראת גם בין תת-תסמונת SAD (s-SAD) בקרב מומחים.

דיכאון חורף: תסמינים

הסימפטומים של דיכאון חורף שונים במובנים מסוימים מאלו של דיכאון קלאסי. אנשים הסובלים מדיכאון חורפי עייפים ואף מכורים לשינה (היפרסומניה). במיוחד בבוקר הם מתקשים לקום מהמיטה.

סימפטום אופייני נוסף לדיכאון חורפי הוא תיאבון מוגבר ותשוקה לפחמימות, במיוחד ממתקים. לכן, אלה שנפגעו משמינים באופן קבוע בחורף.

צורך חזק יותר בשינה ורצון למתוקים אינם נדירים בחורף. הטיפול נחוץ רק כאשר צרכים אלה מתנוונים והופכים לנטל.

תסמינים נוספים של דיכאון חורף הם:

• חוסר אנרגיה
• חוסר אכילה כללי
• חוֹסֶר אִזוּן
• מצב רוח קודר
• נִרגָנוּת
• אֲדִישׁוּת
• הזנחה של קשרים חברתיים ואת עצמך

דיכאון חורף: סיבות וגורמי סיכון

לדברי מומחים, אם מישהו נכנס לדיכאון באופן קבוע בעונה החשוכה, הדבר נובע בעיקר מתנאי התאורה בחורף: דיכאון בעונה החשוכה יכול להיות תוצאה של שינוי בייצור ההורמונים עקב אור.

מעט אור, הרבה מלטונין

כאשר מחשיך בערב ופחות אור נופל לתוך העין, זהו אות לבלוטת האצטרובל עמוק בתוך המוח. זה משחרר את הורמון המלטונין - אנשים מתעייפים. מכיוון שעוצמת האור נמוכה יותר בסך הכל בחורף, יותר מלטונין משתחרר במהלך היום.

בחולים הסובלים מדיכאון חורפי, זרימת המידע מהתאים החזותיים בעין למוח מופרעת. לנפגעים יש תאים חזותיים שהם פחות רגישים לאור מאשר אנשים אחרים. אם האור הוא מחסור בחורף, המוח שלך ימריץ לייצר את הורמון השינה יותר מהמקובל בחורף. זה יכול להיות הסבר לעייפות החמורה ולסימפטומים הדיכאוניים.

הרבה מלטונין, מעט סרוטונין

סביר מאוד להניח שהמעצב העצבי סרוטונין מעורב גם בהתפתחות דיכאון חורפי. הגוף ממיר את הסרוטונין לייצר מלטונין - רמת הסרוטונין יורדת. יש לזה השפעה על המוח, כי סרוטונין נחשב להורמון האושר. בין היתר זה מרים את מצב הרוח. תרופות נוגדות דיכאון המעלות את רמות הסרוטונין במוח (SSRIs = מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין) יכולות לכן לשפר את הדיכאון החורפי.

אם המוח חסר סרוטונין, הוא מנסה לפצות על המחסור: רצון בלתי הפיך למתוק מתגבר על אנשים רבים הסובלים מדיכאון חורפי. סוכר וכמה מרכיבים בשוקולד מסייעים לתאי המוח להפוך שוב סרוטונין לזמין.

שעון ביו מותאם

גוף האדם פועל לפי מקצב ביולוגי. מעל לכל, קצב השינה-השכמה מוסדר על ידי שכיחות האור בעין. אצל אנשים הסובלים מדיכאון חורפי, כנראה שעון הביו מותאם: הגוף משחרר מלטונין רק מאוחר, והייצור ממשיך ברמה גבוהה יותר בשעות הבוקר.

דיכאון חורף: אבחון

רק מומחה פסיכיאטרי מסוגל להבדיל בין בלוז חורף קל לדיכאון חורפי או דיכאון קלאסי. לכן, אל תהססו להתייעץ עם רופא כזה אם אתם במצב רוח קודר בעונה הקרה.

אנמנזית

ראשית, הרופא ידבר איתך בפירוט כדי לקחת את ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). לשם כך הוא שואל אותך בדיוק לגבי התלונות שלך (סוג, חומרה, משך וכו '). הוא יכול להשתמש בשאלונים מיוחדים שיעזרו לו להעריך טוב יותר את תסמיני הדיכאון. התסמינים שהוזכרו לעיל, החוזרים על עצמם מדי שנה בעונה החשוכה, הם המכריעים לאבחון דיכאון חורפי. התסמינים הדיכאוניים מופיעים בתוך מספר עונות חורף ושוככים לחלוטין תוך 90 יום.

היבטים אחרים של ראיון האנמנזה הם מחלות בסיסיות ושימוש בתרופות (תכשירים מסוימים יכולים לעורר או להחמיר דיכאון).

חקירות

דיון האנמנזה מלווה בבדיקה גופנית (תוך התחשבות בהיבטים פנימיים ונוירולוגיים), בדיקות דם, אולטרסאונד (סאונוגרפיה) ובמקרים נדירים הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הראש. בדרך זו הרופא יכול לשלול סיבות אפשריות אחרות לתסמינים. זה יכול להיות, למשל, מחסור בוויטמין B12, דמנציה או תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס). תרופות שונות יכולות גם לעורר או להחמיר דיכאון.

דיכאון חורף: טיפול

טיפול באור

האפשרות הטיפולית החשובה ביותר למטופלים הסובלים מדיכאון חורפי היא טיפול באור, המאריך את היום באופן מלאכותי. לשם כך, המטופל יושב מול מכשיר אור בעל כ -2,500 לוקס במשך שבועיים כל יום לפני הזריחה ולאחר השקיעה למשך שעה לכל היותר. לחלופין, ניתן להשתמש במקור אור חזק יותר עם 10,000 לוקס. אז מספיק 30 דקות של טיפול אור ביום.

בעזרת טיפול באור, מצב הרוח של המטופל יכול להשתפר לאחר מספר ימים בלבד.

לשם השוואה: יום שמש בהיר יכול לזרוח עם עד 100,000 לוקס.

תרופות

יש צורך גם בטיפול תרופתי, במיוחד במקרה של דיכאון חורפי חמור. ניתנות תרופות המשמשות גם לצורות אחרות של דיכאון, במיוחד מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI).

צריכת ג 'ון סנט הוכיחה את עצמה גם בדיכאון חורף. בגלל אינטראקציות אפשריות עם תרופות שונות אחרות, יש לדון בשימוש עם הרופא המטפל. בנוסף, אין להשתמש בשורש ג'ון ג'ון בשילוב עם טיפול באור, מכיוון שצמח המרפא הופך את העור לרגיש יותר לאור, כך שהקרינה עלולה לגרום לנזקי העור ביתר קלות.

תמיכה פסיכותרפית

בנוסף לאור ולוחות, פסיכותרפיה יכולה גם לעזור. טיפול קוגניטיבי התנהגותי, למשל, הוכיח את עצמו כטיפול בדיכאון חורפי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במהלך החודשים המעוננים, הגוף זקוק לאור יום טבעי ככל שהוא יכול להגיע. זה חל לא רק על אנשים הסובלים מדיכאון חורף, אלא על כולם. אז להסתובב הרבה בחוץ אפילו בחודשי החורף, למשל באמצעות:

• לצאת לרכיבה על אופניים
• לָרוּץ
• סקי קרוס קאנטרי או סקי ירידה
• הליכה נורדית
• הליכות ארוכות

אימון באוויר הצח צריך להפעיל את מחזור הדם מוקדם ככל האפשר ביום. אז צא החוצה בשעות הבוקר הראשונות. אבל השמש החורפית לא זורחת כרגע? זה לא משנה, כי אפילו שמיים מעוננים בהירים משמעותית מכל מקור אור מלאכותי רגיל.

רצוי תוכנית יומית מובנית היטב - היא יכולה להשפיע לטובה גם על דיכאון חורפי.

דיכאון חורף: מהלך מחלות ופרוגנוזה

לרוב החולים הסובלים מדיכאון חורף יש פרוגנוזה טובה שכן טיפול עקבי בדרך כלל עוזר. באביב הכריז על השיפור עם עלייה בביצועים ובפעילות, בקיץ אלה שנפגעים נטולי סימפטומים.

לאחר שהשפל החורפי שכך במרץ עד מאי, לעתים רחוקות יש תנודות עם מצב רוח גבוה במיוחד. המעברים למחלה מאניה-דיכאונית (הפרעה דו קוטבית) הם זורמים כאן. מומחה לפסיכיאטריה יכול להבדיל בין התמונות הקליניות השונות.

אם כבר התרחשו מספר פרקי דיכאון עונתיים (SAD), קיים סיכון גבוה יחסית שמצב הרוח יקרוס שוב בסתיו הבא. ניתן למנוע ביעילות את החזרה של דיכאון חורפי באמצעות טיפול נוגד דיכאון ארוך טווח (מניעה).

דיכאון חורף: מניעה

ניתן למנוע דיכאון חורפי: גם בחודשי החורף יש להתאמן הרבה בחוץ כדי לספוג את אור היום. אתה יכול גם להתחיל טיפול אור מונע בסתיו אם סבלת מדיכאון חורף בשנים קודמות. בהתאם לחומרת הדיכאון החורפי - כמו סוגים אחרים של דיכאון - גם צריכת מניעה של תרופות נוגדות דיכאון עשויה להיות שימושית. אלה נלקחים במינונים נמוכים כל השנה.

none:  סמים אלכוהול טיפ לספרים רפואה אלטרנטיבית