המופטיזה (שיעול דם)
עודכן בתאריךמריאן גרוסר למדה רפואה אנושית במינכן. בנוסף, הרופא, שהתעניין בהרבה דברים, העז לעשות כמה מעקפים מרגשים: לימוד פילוסופיה ותולדות האמנות, עבודה ברדיו ולבסוף גם אצל נטדוקטור.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.המופטיזה (שיעול דם) הוא סימפטום חמור. לאנשים שנפגעים יש כיח דמים, שיכול להיות מאחורי סיבות שונות. לא תמיד מדובר במחלות מאיימות. לעתים קרובות ההדק נשאר לא ברור. באופן כללי, בירור רפואי מהיר חשוב. עם הטיפול הנכון, בדרך כלל ניתן לנהל המופטיזה בצורה טובה. בפרקים הבאים תלמדו את הדברים החשובים ביותר בנושא "המופטיזה".
המופטיזה: תיאור
"המופטיזה" היא שיעול מדמם ("שיעול דם"). הדם מגיע מהעורקים / הוורידים של קנה הנשימה והברונכי או מרקמת הריאה. אם כלי זה נפצעים, דם חודר לדרכי הנשימה ואז משתעל.
המופטיזה היא צורה מוחלשת של המופטיזה. ההבדל הוא שבאחרונים מעורבב דם עם כיח, אך אין כמות גדולה של דם או אפילו דם משתעל.
יש להבחין בהמופטוזיס ממחלות שבהן הדם עלול להיפלט מהפה בדרכים אחרות, כגון דימום מהאף, פגיעות בפה ובשיניים או דימום מהוושט ומהקיבה.
במבט ראשון, לרוב זה לא כל כך פשוט. במקרה של המופטיזה, הדם שנפלט יכול להופיע לעתים קרובות מוקצף עקב תוספת האוויר, אך אם הוא מגיע מהקיבה, הוא לעתים קרובות צבע שחור בגלל פעולת חומצת הקיבה. על מנת להצליח לזהות את מקור הדימום וסיבתו, נדרשת תשאול מדויק של המטופל וכן אבחון נוסף בכל מקרה ומקרה (ראו להלן).
המופטיזה: סיבות ומחלות אפשריות
הדימום הבסיסי של המופטיזה יכול להתרחש בנקודות שונות במערכת הנשימה והסיבות האפשריות רבות. אם אתה מסתכל לראשונה על קנה הנשימה (קנה הנשימה) ועל הסמפונות, הטריגרים הבאים, למשל, באים בסימן שאלה:
- ברונכיטיס (חריפה או כרונית), כלומר דלקת של דרכי הנשימה הגדולות יותר, הנגרמת בדרך כלל מזיהומים ויראליים או חיידקיים.
- ברונכיאקטזיס: בליטות קטנות אלה בסמפונות הן לרוב תוצאה של ברונכיטיס כרונית. הדלקת המתמדת בו יכולה מדי פעם לדמם ובכך להוביל להמופטיזה, לעיתים רחוקות להמופטיזה.
- סרטן הסימפונות (סרטן ריאות). במקרה של גידול ממאיר של רירית הסימפונות, שיעול דם הוא לעתים קרובות הסימפטום הראשון, עוד לפני הכאבים. עם זאת, סרטן הריאות מהווה פחות מעשרה אחוזים מהגורמים להמופטיזה.
- גרורות ריאה. אלה סוגים אחרים של סרטן המתיישבים בריאות. אלה מופיעים לעתים קרובות, למשל, בסרטן המעי הגס, הכליות או השד.
- שאיפת גוף זר. תופעה שיכולה להיות הגורם להמופטיזה או המופטיזה, במיוחד אצל ילדים. חלקים קטנים בשאיפה פוגעים בקרום הרירי של דרכי הנשימה וכלי הדם שבה.
אם תעקוב אחר דרכי הנשימה למטה, בסופו של דבר תגיע לרקמת הריאה. שוב, גורמים שונים יכולים להוביל לשיעול דם:
- במקרה של דלקת ריאות, המופטיזה מתרחשת לעיתים רחוקות, אך זה יכול לקרות.
- גם במקרה של מורסה ריאה, המופטיזה אינה סימפטום ללא תנאי. עם זאת, אם המורסה (הצטברות מוגלה) מחוברת לכלי ריאה פצוע, שיעול דם אפשרי בהחלט.
- בעוד שחפת מתרחשת כיום רק באופן ספורדי במערב אירופה, היא נפוצה בחלקים מסוימים של מזרח אירופה ואסיה. שם זה לא פעם הגורם להמופטיזה.
כמובן, פציעות חיצוניות שנגרמו, למשל תאונה או דקירת סכין, יכולות גם לעורר המופטיזה. סיבות אפשריות אחרות הן גם:
- תסחיף ריאתי. עורק ריאתי נחסם על ידי קריש דם (תסחיף) שנשטף פנימה. קריש זה נוצר מחוץ לריאות (לעיתים קרובות בוורידי הרגליים) אך עובר דרך זרם הדם למקום בו הוא נחסם. בנוסף לתוצאות חמורות אחרות, שיעול דם יכול להתרחש גם.
- יתר לחץ דם ריאתי. המשמעות היא לחץ דם מוגבר במחזור ריאתי. זה מתעורר לעתים קרובות, למשל, כתוצאה ממומים מסוימים במסתם הלב (היצרות מיטראלית, התפרצות אבי העורקים).
- מומים בכלי הדם. זה יכול להוביל ל"קצרים "(shunts רפואיים) של עורקים וורידים, או הגדלות פתולוגיות של כלי כחלק ממחלת Osl תורשתית.
- מחלות אוטואימוניות. דוגמאות לכך כוללות את תסמונת Goodpasture, שבה נוגדני הגוף עצמו תוקפים מבנים בריאות, והגרנולומטוזיס של וגנר, המתאפיין בדלקת בכלי דם קטנים בכל הגוף. זאבת יכולה גם לגרום להמופטיזה במקרים נדירים.
- נטייה מוגברת לדימום (דיאתזה המורגית): כאשר נוטלים תרופות מסוימות ("מדללי דם", למשל אספירין) וכתוצאה ממחלות מסוימות (המופיליה), קרישת הדם מופרעת. לעתים רחוקות מאוד, זה יכול גם לגרום לשיעול דם.
המופטיזה: מתי כדאי לפנות לרופא?
שיעול דם או כיח דמים הוא אות אזהרה דחוף שצריך להבהיר אותו מיד על ידי רופא. הסימפטום לא תמיד חייב להיות מחלה קשה. ניתן לטפל בסיבות רבות. בכל מקרה, ככל שמזהים אותם מוקדם יותר, כך ייטב.
המופטיזה: מה הרופא עושה?
אִבחוּן
ככל שהלוקליזציה והסיבות לדימום במערכת הנשימה עשויות להיות שונות, חשוב שהרופא המטפל ישאל תחילה את המטופל על נסיבות ההמופטיזה שאירעה:
- מתי זה קרה לראשונה?
- כמה זמן זה נמשך?
- כמה דם השתעל ואיך הוא נראה?
- האם יש מחלות קודמות רלוונטיות?
שאלות אלו ואחרות עוזרות לצמצם עוד יותר את הגורמים האפשריים. עם זאת, הצהרות המטופל, במיוחד בנוגע לכמות הדם, אינן מהימנות לרוב מכיוון שהכמות נתפסת סובייקטיבית כגדולה ממנה.
בנוסף, הרופא ייקח דם על מנת להשיג ערכי מעבדה חשובים (ספירת דם, ערכי קרישה, תכולת חמצן בדם וכו ').
בכל הנוגע לאיתור מקור הדימום, קיימות שיטות אבחון כגון צילומי רנטגן, ברונכוסקופיה ו- HRCT (טומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה).
תֶרַפּיָה
במקרה של דימום חריף, חשוב לעצור אותו בהקדם האפשרי, דבר שניתן להשיג לרוב בעזרת ברונכוסקופיה.
בעיקרון, הטיפול בהמופטיזה תלוי בגורם המתאים. כתוצאה מכך, משתמשים בתרופות כגון אנטיביוטיקה או דיכוי חיסוני, למשל. במקרים אחרים יש צורך בכימותרפיה או התערבויות כירורגיות או חסימת כלי דם ממוקדים (תסחיף).
תגובת חירום
אם הדימום כבד ומקור הדימום הוא בסימפונות התחתונות או הריאות, הגיוני למקם את המטופל בזווית כשהריאות המדממות כלפי מטה, כך שתפקוד הריאות הבלתי פגומות לא יופרע. ייתכן שיהיה צורך גם בהחלפת נפח, כלומר החלפת נפח הדם האבוד בתמיסות מלוחות או תכשירים דומים.
אם תלך לרופא מוקדם ותקבל טיפול הולם, אתה עלול למנוע חזרה של המופטיזה.
המופטיזה: אתה יכול לעשות זאת בעצמך
גם אם בדרך כלל ניתן לטפל היטב בגורמים: שיעול דם הוא תמיד אות אזהרה שבהחלט כדאי להתייחס ברצינות. לכן עליך להתייעץ מיד עם רופא על מנת להבהיר את הגורמים להמופטיזה ולטפל בהם.
none: חֲדָשׁוֹת צמחי רעל של שרפרפים תינוק ילד
