זיהום סינוסי חזיתי

וקרולה פלצ'נר, עיתונאית מדעית

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של

קרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

סינוסיטיס חזיתית היא צורה של סינוסיטיס: הקרום הרירי באחד או בשתי הסינוסים הקדמיים מודלק. לחולים בדרך כלל יש כאבים עזים באזור המצח ונזלת קשה. המחלה יכולה להיות חריפה או כרונית ולהתרחש בכל גיל. קרא עוד אודות הסימפטומים, הגורמים והטיפול בזיהום סינוסי חזיתי.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. J01J33

מהי זיהום סינוסי חזיתי?

סינוסיטיס חזיתית היא צורה נדירה יותר של סינוסיטיס. לפעמים זה מופיע במנותק. במקרים אחרים, גם הציפוי של אחד או יותר מהסינוסים האחרים מודלק. לדוגמה, זיהום הסינוסים הפרונטאלי יכול להיות מלווה בדלקת של תאי האתמואיד (סינוסיטיס אתמואיד). לפעמים גם כל הסינוסים מודלקים. ואז הרופאים מדברים על פאנסינוסיטיס.

זיהום סינוסי חזיתי: גורם

הגורמים לזיהום סינוסי חזיתי כוללים הפרעת אוורור כרונית של הסינוס הפרונטלי - למשל עם מחיצת אף חסומה או פוליפים באף. זיהומים באזור האף וביקורי בריכת שחייה ("סינוסיטיס באמבט") יכולים גם הם לעורר סינוסיטיס חזיתית. הגורמים הסיבתיים לדלקת הם לרוב חיידקים (כמו סטרפטוקוקוס פנאומוניה) או וירוסים, לפעמים גם פטריות. אלרגיות יכולות גם לגרום לדלקת.

סינוסיטיס חזיתית: סימפטומים

בסינוסיטיס חזיתית חריפה מתפתחים תוך מספר שעות כאב חמור, דוקר, פועם או משעמם מעל הצד הקדמי הפגוע וסביב העין. אי הנוחות גוברת כאשר המטופל מכופף את ראשו קדימה, מתעטש או משתעל. האזור המודלק גם מגיב ברגישות למגע. תסמינים אפשריים נוספים של דלקת סינוסים חזיתית חריפה הם נזלת דליקה-מוגלתית, תחושת ריח וכאב לקויה בעת לעיסה. אם הדלקת מתפשטת לעין, דלקת הלחמית יכולה להתפתח.

סימפטומים של דלקת בסינוסים פרונטאליים כרוניים אינם די אופייניים: כאבי ראש בתחושת מתח עמום או כאב ראש כרוני בצד חצי המצח הם חלק ממנה. בנוסף, ריחות מופחתים או נתפסים בצורה לא נכונה (היפוסמיה או קקוסמיה). זה יכול גם ליצור הפרשות אף ריריות-מוגלתיות.

כאבי המצח האופייניים לדלקת סינוס חזיתית חריפה מתרחשים במהלך הכרוני, כלומר אם המחלה נמשכת יותר משנים עשר שבועות, פחות חמורה או (כמעט) כלל לא.

סיבוכים אפשריים של סינוסיטיס חזיתית הם, למשל, נפיחות או היווצרות מורסה באזור העפעף העליון, דלקת מוגלתית של ארובת העין (פלגמון מסלולי), דלקת קרום המוח ומורסה במוח.

סינוסיטיס חזיתית: אבחון

ראשית, הרופא אוסף את ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה): הוא שואל את המטופל, בין היתר, לגבי סוג, היקף ומשך התלונות.

לאחר מכן מתבצעת בדיקה רפואית גופנית ו- ENT: הרופא מקיש על הקיר הקדמי של הסינוסים הקדמיים, למשל. הוא גם מבקש מהחולה לכופף במהירות את פלג הגוף העליון קדימה או לקפוץ על רגל אחת - שניהם מעוררים כאבים במקרה של זיהום סינוסי חזיתי או מעצימים את הכאבים הקיימים. הרופא בוחן את פנים האף באמצעות נסוסקופיה: במעבר האף האמצעי ניתן למצוא עקבות של ריר ומוגלה במקרה של זיהום סינוסי חזיתי.

בנוסף, הרופא בודק את העיניים. בין היתר הוא שם לב לאגירת מים בעפעף העליון (בצקת עפעף עליון) ולסימנים לדלקת הלחמית.

בעזרת תהליך הדמיה, הסינוסים הפרנסאליים מוצגים בצורה מדויקת יותר, למשל באמצעות בדיקת רנטגן או - אפילו טוב יותר - טומוגרפיה ממוחשבת (CT).

במקרים בודדים זה יכול להיות שימושי גם לבחון כתם מוגלה ו / או דגימת דם במעבדה. במקרה של דלקת סינוס חזיתית כרונית וחשד מקביל, מתבצעת גם בדיקת אלרגיה.

אם הרופא חושד שזיהום הסינוסים הפרונטאלי הוביל לדלקת במח העצם של העצם הקדמית (אוסטאומיאליטיס עצם חזיתית), נבדקת הפעילות המטבולית של רקמת העצם. הדבר נעשה באמצעות בדיקת רפואה גרעינית (או סקינטיגרפיה של עצמות או SPECT). אם יש חשד לסיבוכים אחרים, יש לבצע בדיקות מתאימות לבירור. אם יש אינדיקציות לדלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח), הרופא לוקח מעט נוזל מוחי שדרה (ניקוב CSF) ונותח אותו במעבדה.

סינוסיטיס חזיתית: טיפול

בדומה לצורות אחרות של סינוסיטיס, הטיפול בסינוסיטיס חזיתי נועד לשחזר את ניקוז ההפרשות ולהחזיר את האוורור לסינוסים הנגועים. למטרה זו משתמשים בתרופות דונגונגנטי ומכייפות, וכן - במקרה של זיהומים חיידקיים - אנטיביוטיקה, במידת הצורך.

אם טיפול שמרני זה לא יכול להקל מספיק על הסימפטומים של דלקת הסינוס הקדמי, הסינוס הקדמי נפתח ברמת הגבות בעזרת מקדחה (קידוח בק). אז אתה יכול למצוץ הפרשות ומוגלה ולשטוף את החלל באנטיביוטיקה.