עורקים כליליים

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

העורקים הכליליים (עורקים כליליים, עורקים כליליים) הם כלי הדם המונחים ישירות על הלב ומספקים לרקמת שריר הלב הבלתי פוסקת חמצן וחומרים מזינים. הם נובעים מאבי העורקים מיד לאחר שהוא עוזב את החדר השמאלי והרוח סביב הלב כדי להקיף כל אזור בשרירים. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על העורקים הכליליים!

מהם כלי הדם הכליליים?

העורקים הכליליים מקיפים את שריר הלב בצורה טבעת. הם נקראים על שם מיקום הגזעים העיקריים שלהם בתלם הלב הכלילי - שקע טבעתי בצד החיצוני של הלב, המסמן את הגבול בין שני הפרוזדורים לתאי הלב.

ישנם שני עורקים כליליים גדולים המסתעפים כשהם הולכים:

• עורק כלילי ימני: RCA קצר (עורק כלילי ימין) או ACD (arteria coronaria dextra)
• עורק כלילי שמאלי: LCA קצר (עורק כלילי שמאלי) או LMCA (עורק כלילי ראשי שמאלי) או ACS (arteria coronaria sinistra)

העורק הכלילי הימני (כלי הלב RCA) עובר אופקית סביב החצי הימני של הלב ומספק את רוב הלב הימני ואת החלק האחורי של המחיצה (מחיצה בין חצאי הלב הימני והשמאלי). כ- ramus interventricularis posterior (RIVP, RPD) הוא זורם בחלק האחורי של הלב עד לקודקוד ומספק את הקיר האחורי של החדר השמאלי. ענפי הצד מספקים את האטריום הימני, כמו גם את סינוס ובלוטות AV, החשובים ליצירת גירוי והולכה.

העורק הכלילי השמאלי גדול מהימני ומתחלק לשני ענפים עיקריים (עם ענפים משניים): ראמוס interventricularis הקדמי (RIVA או עורק כלילי יורד קדמי שמאל - LAD) ו- Ramus circumflexus (RCX). כלי הלב RIVA (כלי לב LAD) יורד בחזית הלב בין החדר הימני והשמאלי ומספק את החדר השמאלי ורצועה צרה של החדר הימני. הענף הקטן יותר (RCX) מספק את הפרוזדור השמאלי, מושך לכיוון הקיר האחורי של החדר השמאלי ועובר באלכסון על הקיר החיצוני שלו.

שני כלי הדם הכליליים עם ענפיהם נמצאים במגע באמצעות חיבורים רבים (אנסטומוזים). עם זאת, אם אחד הענפים חסום, אלה אינם יכולים ליצור מעגל עוקף הולם - חסימת עורק כלילי פירושה תמיד התקף לב.

כלי הדם הכליליים שונים בגודלם בנפרד. לדוגמה, אצל אנשים מסוימים, העורק הכלילי השמאלי מספק כמעט את כל הלב.

מה תפקידם של העורקים הכליליים?

כלי הדם הכליליים מספקים לשרירי הלב את החמצן ואת כל החומרים המזינים החשובים. לכל עורק כלילי יש אזור ספציפי שהוא מספק (אזורים מסוימים בלב מסופקים גם מיותר מצד אחד). בין פעימות הלב, כאשר שריר הלב נרגע (דיאסטולה), זורם דם מאבי העורקים לעורקים הכליליים.

היכן נמצאים כלי הדם הכליליים?

העורקים הכליליים שוכנים מתחת לאפיקרדיום, הסדין הפנימי של קרום הלב (קרום הלב). הם עולים בקצרה מן אבי העורקים, יציאתו מהחדר השמאלי ומסתובבים סביב הלב בצורה זרה.

אילו בעיות יכולות לגרום לעורקים הכליליים?

אם העורקים הכליליים הופכים צרים יותר ויותר עקב מצבורי שומן וסידן (טרשת עורקים), הדבר פוגע באספקת חמצן וחומרים מזינים לשריר הלב. לאחר מכן הרופאים מדברים על מחלת לב כלילית (CHD). בדרך כלל הוא מתבטא בכאבים ותחושת לחץ בחזה (אנגינה פקטוריס). במהלך המשך, עלולות להתרחש מחלות משניות כגון אי ספיקת לב, הפרעות קצב לב והתקפי לב. התקף לב מתרחש בדרך כלל כאשר אחד העורקים הכליליים נחסם באופן חלקי או מלא על ידי קריש דם.

none:  מִתבַּגֵר מערכות איברים אֲנָטוֹמִיָה