מוֹרפִין

עודכן בתאריך כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המרכיב הפעיל מורפיום הוא אחד האמצעים החשובים ביותר לטיפול בכאבים עזים וחמורים. זהו מרכיב טבעי באופיום - המיץ החלב היבש של הפרג האופיום. מורפיום נחשב לתקן הזהב בטיפול בכאבים, אך לעיתים קרובות יחסית מוביל לתלונות במערכת העיכול כגון עצירות. משכך הכאבים כפוף לפקודת הסמים. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על מורפיום!

כך פועל מורפיום

מורפיום היא תרופה מקבוצת האופיאטים. יש לו משכך כאבים חזק (משכך כאבים), משכך שיעול (אנטי-גירוי), כמו גם מרגיע או מעכב.

לבני אדם יש מערכת משכך כאבים משלהם, המופעלת, בין היתר, במצבי לחץ. לדוגמה, ייתכן שאנשים פצועים יכולים לעיתים קרובות לעזור לאחרים לאחר תאונות קשות מבלי להבין אפילו את הפגיעה שלהם.

מערכת משככי כאבים זו יכולה להיות מופעלת גם על ידי החומר הפעיל מורפיום. התרופה נקשרת לנקודות עגינה מסוימות של חומרי שליח במערכת העצבים המרכזית (קולטנים אופיואידים), דבר המעכב את העברת הכאב ומוריד את תחושת הכאב. בנוסף, ישנו מרגיע (הרגעה), התומך באפקט המשכך כאבים של מורפיום.

ספיגה, פירוק והפרשה

לאחר בליעה דרך הפה (דרך הפה), החומר הפעיל נספג רק באיטיות ולא שלמות מהמעי לדם. לאחר הפיזור בגוף, הוא מתפרק בכבד. זה יוצר מוצרי השפלה שעדיין יש להם השפעה משכך כאבים. לאחר מכן הם מופרשים בעיקר דרך הכליות.

מתי משתמשים במורפיום?

מורפיום משמש לטיפול בכאבים עזים וחמורים, למשל בחולי סרטן.

כך משתמשים במורפיום

ניתן להשתמש במשכך הכאבים בצורה של טבליות, כמוסות, טיפות, נרות וזריקות. יש לקבוע את המינון המתאים בנפרד לכל מטופל.

בדרך כלל המינון למבוגרים הוא בין 60 ל -120 מיליגרם ליום. עם זאת, אם התרופה מוזרקת ישירות לדם, המינון יהיה נמוך יותר (בדרך כלל בין 10 ל -60 מיליגרם).

משכך הכאבים הוא בעל משך פעולה קצר יחסית של שעתיים עד ארבע שעות. לכן, לעתים קרובות ניתנות טבליות עם שחרור מושהה של חומר פעיל ("מפגר"). הם מאפשרים שחרור מתמיד של חומרים פעילים ובכך הקלה על כאבים לאורך זמן. טבליות אלה עם שחרור ממושך נמשכות כשלוש שעות, אך לאחר מכן מחזיקות מעמד כמעט יום שלם. עם זאת, אם רוצים השפעה מיידית, משתמשים בצורות מינון אחרות - למשל טיפות מורפיום.

תמיד יש להפסיק את הטיפול בתרופה עם מורפיום "בהדרגה", לא בפתאומיות, אלא בהורדה הדרגתית של המינון. זה מונע תסמיני גמילה חריפים.

מהן תופעות הלוואי של מורפיום?

לעתים קרובות (כלומר אצל אחד עד עשרה אחוזים מהמטופלים), מורפיום גורם לתופעות לוואי כגון כאבי ראש, אופוריה, עייפות, הפרעות מחשבה, בחילות, עצירות והזעה.

לעתים רחוקות מאוד (פחות מאחוז מהמטופלים) חווים ירידה בלחץ הדם, קשיי נשימה ותגובות אלרגיות.

תופעות לוואי חמורות אפשריות, במיוחד בשימוש ארוך טווח ובחולים מבוגרים עם תפקוד לקוי של הכליות, למשל אימוביליזציה חמורה (הרגעה עד מצבי תרדמת), התקפים, התרגשות יתר ותפיסת כאב מוגברת לפתע (היפראלגזיה).

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת מורפיום?

התוויות נגד

אסור ליטול תרופות המכילות מורפיום במקרה של:

• חסימת מעיים
• בעיות נשימה כולל פגיעה בהפרשת ריר בדרכי הנשימה
• מחלת חסימת דרכי הנשימה (מחלות המצרות את דרכי הנשימה)
• התקפים
• בטן חריפה (סיכום מחלות מסכנות חיים של חלל הבטן)
• שימוש בו זמנית בתרופות נוגדות דיכאון מקבוצת מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)

אינטראקציות

אם משכך הכאבים נלקח יחד עם תרופות אחרות, יתכנו אינטראקציות. הסוכנים הבאים יכולים להגביר את ההשפעות ותופעות הלוואי של מורפיום:

• אלכוהול וחומרים דיכאוניים מרכזיים (למשל בנזודיאזפינים)
• תרופות נגד דיכאון ומחלות נפש (למשל קלומיפרמין, אמיטריפטילין)
• תרופות נגד בחילות (כגון דיפנהידרמין)
• סימטידין (תרופה לצרבת)

האנטיביוטיקה ריפמפיצין יכולה להפחית את האפקט המשכך כאבים של מורפיום.

נהיגה ושימוש במכונות

צריכת מורפיום עלולה לפגוע ביכולת התגובה. לכן, במיוחד בתחילת הטיפול, אסור להשתתף באופן פעיל בתנועת הכבישים או להפעיל מכונות כבדות.

הגבלות גיל

תרופות מעוכבות עם מורפיום (כלומר תרופות עם שחרור מושהה של החומר הפעיל) ניתנות לשימוש בקרב מתבגרים מגיל שתים עשרה. תרופות שאינן מעכבות מאושרות מגיל שנה.

תקופת ההיריון וההנקה

מכיוון שמורפיום מגיע גם לילד שטרם נולד באמצעות דם האם, ניתן לתת לנשים הרות עם כאבים קשים רק לאחר ששקלו היטב את הסיכונים והיתרונות. הדבר נכון במיוחד לשימוש זמן קצר לפני הלידה, שכן מורפיום עלול לגרום לקשיי נשימה ולהפרעות הסתגלות אצל הילוד.

כמויות משמעותיות של מורפיום מופרשות בחלב אם. עם זאת, לא דווח על תופעות לוואי חמורות בילדים יונקים כאשר קיבלה האם את משכך הכאבים. לכן אפשרי שימוש לטווח קצר במהלך ההנקה.

כיצד לקבל תרופות עם מורפיום

בגרמניה ובשוויץ מורפיום כפוף לחוק הסמים ובאוסטריה לחוק הסמים. לכן החומר הפעיל זמין רק עם מרשם מיוחד (מרשם של תרופות נרקוטיות או נרקוטיות) בבית המרקחת.

כמה זמן נודע מורפיום?

מורפיום ידוע זה מכבר כמרכיב טבעי באופיום. החומר היה מבודד לראשונה בתחילת המאה ה -19. כבר אז אנשים ידעו על ההשפעות המקהות והאופוריות שלה, אך גם על הסכנה להיכנע לכשל נשימתי מסכן חיים במקרה של מנת יתר.

מה עוד כדאי לדעת על מורפיום

כאשר מטפלים בכאב באמצעות מורפיום, הנשימה אינה מפסיקה בדרך כלל. למרות שלמרכיב הפעיל יש השפעה שלילית על מרכז ויסות הנשימה במוח, מרכז זה מופעל באופן חזק במהלך הכאבים, כך שהנשימה נשארת בלתי מושפעת באופן כללי.

עם זאת, אם נעשה שימוש לרעה במורפיום, ההפעלה הקשורה לכאב של מרכז ויסות הנשימה חסרה, והיא עלולה להוביל לקוצר נשימה או אפילו למעצר נשימתי.

none:  תרופות לנסיעות רפואה פליאטיבית מחלות