MCH, MCHC, MCV ו- RDW

ואווה רודולף-מולר, רופאה

ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.

עוד על המומחים של

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

MCH, MCHC, MCV ו- RDW הם ערכים חשובים בבדיקת דם. הם יכולים לסייע באבחון הגורם לאנמיה - למשל, אם קיימים מעט מדי תאי דם אדומים (אריתרוציטים) או מעט מדי פיגמנט דם אדום (המוגלובין) לצורך הובלת חמצן. גלה כאן מה משמעות הקיצורים MCH, MCV, MCHC ו- RDW ומה המשמעות של ערכיהם הנמדדים!

מה הם MCH, MCHC, MCV ו- RDW?

MCH, MCHC, MCV ו- RDW הם ארבעה ערכי מעבדה המספקים מידע על הפונקציונאליות של תאי הדם האדומים (אריתרוציטים) - כלומר יכולתם להעביר חמצן. לצורך הובלה זו, החמצן נקשר לפיגמנט הדם האדום באריתרוציטים (הנקרא המוגלובין). MCH, MCHC ו- MCV ידועים גם כמדדי תאים אדומים.

ערך MCH

ה- MCH (ממוצע המוגלובין תוך -שרירי) מציין את תכולת ההמוגלובין הממוצעת של אריתרוציט בודד. לפעמים משתמשים במונח HbE במקום ערך MCH.

ערך MCHC

בניגוד ל- MCH, ה- MCHC (ממוצע ריכוז המוגלובין גופני) מתאר את הריכוז הממוצע של המוגלובין באריתרוציטים - כלומר שיעור ההמוגלובין במסה הכוללת של אריתרוציטים. ניתן לחשב את ספירת הדם של MCHC על ידי חלוקת ה- MCH ב- MCV.

ערך MCV

ה- MCV (נפח תוכן ממוצע) הוא הנפח הממוצע של אריתרוציט יחיד. לרוב, ערך הדם של MCH וערך הדם MCV משתנים באותו כיוון. לדוגמה, אם ה- MCH נמוך מדי, בדרך כלל ה- MCV נמוך מדי.

ערך RDW

ה- RDW (רוחב הפצת התא האדום) מתורגם גם הוא עם המונח רוחב חלוקת אריתרוציטים (EVB). ערך הדם RDW הוא מדד להבדלי הנפח, כלומר התפלגות הגודל של האריתרוציטים.

רוב מכשירי המעבדה הנפוצים המשמשים לניתוח דם מחשבים את הכמויות הסטטיסטיות RDW-SD ו- RDW-CV במקום ערך RDW. ה- RDW-SD הוא מדד ל"הבדל "(השונות) בגודל האריתרוציטים. ה- RDW-CV הוא מקדם השונות של גודל האריתרוציטים (באחוזים). הוא מחושב על ידי הכפלת סטיית התקן של גודל התא האדום ב -100 וחלוקת התוצאה ב- MCV.

מתי אתה קובע MCH, MCHC, MCV ו- RDW?

מספר מופחת של אריתרוציטים בדם מכונה גם אנמיה. יכולות להיות לכך סיבות רבות ושונות. קביעת MCH, MCHC, MCV ו- RDW תעזור למצוא את הסיבה הנכונה.

ערכים רגילים של MCH, MCHC, MCV ו- RDW

באופן כללי, אל תתנו לעצמכם להיות מוטרדים מתוצאות סוטות. מצד אחד, הערכים הנמדדים נתונים לתנודות יומיומיות ולהשפעות חיצוניות. מצד שני, הטווחים הסטנדרטיים יכולים להיות שונים במקצת ממעבדה למעבדה. הרופא שלך יסביר לך את הערכים שלך בראיון אישי. לפיכך הטבלאות הבאות מיועדות רק להנחיה:

MCH	טווח נורמלי
עד יום אחד	33 - 41 עמ '
2 עד 6 ימים	29 - 41 עמ '
7 עד 37 ימים	26 - 38 עמ '
38 עד 50 ימים	25 - 37 עמ '
51 ימים עד 10 שבועות	24-36 עמ '
11 עד 14 שבועות	23 - 36 עמ '
15 שבועות עד 10 חודשים	21-33 עמ '
11 חודשים עד 3 שנים	23 - 31 עמ '
4 עד 12 שנים	25 - 31 עמ '
13 עד 16 שנים	26 - 32 עמ '
החל מ -17 שנים	28-33 עמ '

הקיצור "pg" מייצג פיקוגרמה.

MCHC	טווח נורמלי
עד יום אחד	31 - 35 גרם / ד"ל
2 עד 6 ימים	24 - 36 גרם / ד"ל
7 עד 23 ימים	26 - 34 גרם / ד"ל
24 עד 37 ימים	25 - 34 גרם / ד"ל
38 ימים עד 7 חודשים	26 - 34 גרם / ד"ל
8 עד 14 חודשים	28 - 32 גרם / ד"ל
15 חודשים עד 3 שנים	26 - 34 גרם / ד"ל
4 עד 16 שנים	32 - 36 גרם / ד"ל
החל מ -17 שנים	זכר: 32 - 36 גרם / ד"ל נקבה: 32 - 35 גרם / ד"ל

הקיצור "g / dl" מייצג גרם לדציליטר.

MCV	טווח נורמלי
עד יום אחד	98 - 122 פל
2 עד 6 ימים	94-135 fl
7 עד 23 ימים	84 - 128 פל
38 עד 50 ימים	81 - 125 פל
51 ימים עד 10 שבועות	81 - 121 פל
11 עד 14 שבועות	77-113 fl
15 שבועות עד 7 חודשים	73-109 fl
8 עד 10 חודשים	74-106 פל
11 עד 14 חודשים	74 - 102 פל
15 חודשים עד 3 שנים	73 - 101 fl
4 עד 12 שנים	77 - 89 פל
13 עד 16 שנים	79-92 פל
החל מ -17 שנים	זכר: 83 - 98 fl נקבה: 85 - 98 fl

הקיצור "fl" מייצג פמטוליטר.

RDW	טווח נורמלי
כל הגילאים	11,9 - 14,5 %

מתי מורידים MCH, MCHC, MCV ו- RDW?

אם ערכי MCV ו- MCH נמוכים מדי, מדברים על אנמיה מיקרוציטית היפוכרומית, כלומר אנמיה עם חיוור מאוד (תכולת המוגלובין נמוכה!) ואריתרוציטים קטנים. הסיבה השכיחה ביותר היא מחסור בברזל, ולפעמים ה- RDW מוגבר וה- MCHC נמוך מדי.

סיבות נדירות יותר הן מחלות בהן הפרעה בהיווצרות המוגלובין (המוגלובינופתיה) כגון תלסמיה.

מתי גדלים ה- MCH, MCHC, MCV ו- RDW?

אם ערך ה- MCH עולה ובאותו כיוון ה- MCV גבוה מדי מכנים זאת אנמיה מקרוציטית היפרכרומית: האריתרוציטים צבועים וגדלים מאוד בשל כמות ההמוגלובין המוגברת שהם מכילים. בדרך כלל חסר ויטמין B12 או חומצה פולית. אנמיה של מחסור בוויטמין B12 ידועה גם בשם אנמיה מזיקה. אלכוהוליזם יכול גם להיות הגורם לעלייה ב- MCH.

אם לחולה יש MCH ו- MCHC גבוהים, עשויה להיות אנמיה של תאי כדורית (אנמיה ספרוציטית, ספרוציטוזיס). זוהי צורה מולדת של אנמיה שבה לאריתרוציטים השטוחים אחרת יש צורה כדורית.

אם MCV, MCH ו- MCHC יגדלו, המדידה עלולה להפריע על ידי מה שנקרא agglutinins קר. אגלוטינינים קרים הם נוגדנים מסוימים ש"חבצים "את האריתרוציטים יחד כך שהנפח נמדד גבוה מדי והמספר נמוך מדי. אם הדגימה מתחממת ונמדדת שוב, ערך הדם של MCHC צריך להיות בטווח הנורמלי.

ערך RDW מוגבר ניתן לראות, בין היתר, במחסור בברזל, ויטמין B12 או חומצה פולית וכן במחלות המבוססות על הפרעה בהיווצרות המוגלובין (המוגלובינופתיה). ערך RDW גבוה מדי נמצא גם באוסטאומיאלופיברוזיס (מחלה של תאי הגזע היוצרים דם) ובכמה צורות מולדות של אנמיה, בהן המערכת החיסונית גורמת להתמוססות האריתרוציטים (המוליזה).

מה לעשות אם ה- MCH, MCV, MCHC ו- RDW השתנו?

הרופא שלך יטפל בך בהתאם למצב הבסיסי. לדוגמה, במקרה של מחסור בברזל, חומצה פולית או ויטמין B12, החומרים החסרים ניתנים כטבליות. במקרים מסוימים, יש צורך גם בעירוי דם אם האנמיה חמורה מדי. אחת או יותר ממדידות הבקרה מספקות מידע האם הערכים של MCH, MCV, MCHC ו- RDW מתקינים שוב והאם הטיפול מוצלח.

none:  עיניים דִיאֵטָה אִבחוּן