קרבמזפין

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

קרבמזפין היא אחת התרופות החשובות ביותר לעוויתות (אפילפסיה). הוא ידוע כבר זמן רב כמרכיב פעיל ולעתים קרובות הוא נקבע בשל ניסיון רב שנים. עם זאת, carbamazepine יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות רבות אחרות. לכן, על הרופא והרוקח להיות מטופלים היטב במהלך הטיפול. כאן אתה יכול לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על carbamazepine.

כך פועל הקרבמזפין

מנגנון הפעולה

מערכת העצבים האנושית מופעלת או מעוכבת על ידי חומרים מסרים מסוימים (נוירוטרנסמיטורים). בדרך כלל חומרי שליח אלה משתחררים בהתאם לנסיבות חיצוניות ומבטיחים שהגוף מגיב כראוי למצבים שונים כגון פציעות, מתח או מנוחה.

שיווי משקל מבוקר זה מופרע במחלות של מערכת העצבים. נטייה גנטית או פגיעות במוח יכולים להגביר את ההתרגשות או להפחית את העיכוב. התוצאה: מערכת העצבים של המוח מרגשת יתר על המידה, והתקפים אפילפטיים יכולים להתרחש.

כתרופה אנטי אפילפטית, carbamazepine מוריד את התרגשות יתר של תאי העצב על ידי חסימת תעלות יונים מסוימות, ובכך מפחית את הסיכון להתקף אפילפטי.

ספיגה, פירוק והפרשה של קרבמזפין

קרבמזפין נספג מהמעי לדם יחסית לאט אך מלא. ההשפעה מתרחשת לאחר ארבע עד 16 שעות. לאחר מכן הוא מתפרק בכבד ומופרש דרך הכליות (עם השתן) והמעיים (עם הצואה).

מתי משתמשים בקרבמזפין?

תחומי היישום (אינדיקציות) של קרבמזפין הם:

• התקפים (אפילפסיה)
• פגיעה עצבית הנגרמת על ידי סוכרת (נוירופתיה סוכרתית)

כך משתמשים בקרבמזפין

Carbamazepine משמש בצורה של טבליות, טבליות בשחרור ממושך (טבליות לשחרור ממושך) ומיצים. התרופה נלקחת בדרך כלל עם הרבה נוזלים (רצוי כוס מים גדולה) עם או אחרי הארוחה. מינון הקרבמזפין נקבע בנפרד לכל מטופל. בדרך כלל מתחילים עם 200 מיליגרם ביום; לאחר מכן ניתן להגדיל את המינון לאט עד 1200 מיליגרם. הרופא צריך לבדוק את הצלחת הטיפול באופן אינטנסיבי, במיוחד בשלב ההתחלתי, על מנת למצוא את המינון הנכון יחד עם המטופל.

ילדים, מתבגרים, קשישים, חולים במחלות לב וכלי דם ובעלי בעיות בכליות או בכבד מקבלים מינון נמוך יותר.

על המטופלים לעבור בדיקה גנטית לפני הטיפול בקרבמזפין, שכן ישנן עדויות רבות לכך שתופעות לוואי מסוימות צפויות להתרחש עם שינויים גנטיים מסוימים. אם אלה נשללו מראש, הסיכון לתופעות לוואי מסוימות נמוך משמעותית.

אילו תופעות לוואי יש לקרבמזפין?

לעתים קרובות מאוד, כלומר ביותר מעשרה אחוזים מהמטופלים, קרבמזפין יכול לגרום לתופעות לוואי כגון סחרחורת ועייפות. לעתים קרובות (אצל אחד עד עשרה אחוזים מהחולים) יש תגובות אלרגיות, שינויים בספירת הדם ובתפקוד הכבד, הפחתה של מלחי הדם ובעיות במערכת העיכול. מדי פעם, אצל פחות מאחוז מהמטופלים, קרבמזפין גורם לתנועות לא רצוניות, תפקוד לקוי של הכליות או הלב, כאבי ראש ובלבול. הפרעות ראייה והפרעות דיבור מתפתחות אפילו לעתים רחוקות יותר.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת קרבמזפין?

מגבלות יישום

ניתן להשתמש בקרבמזפין רק לאחר הערכה קפדנית של סיכון-תועלת, אם יש הפרעות בהיווצרות דם, מטבוליזם נתרן מופרע או הפרעות בתפקוד הלב, הכליות או הכבד.

התוויות נגד

אסור ליטול קרבמזפין אם לחולים יש פגיעה במח העצם, הפרעה בתפקוד הלב או הפרעה מסוימת בספירת הדם (פורפיריה חריפה לסירוגין).

יתר על כן, השימוש בו זמנית עם ווריקונזול (נגד מחלות פטרייתיות) ומעכבי MAO (כנגד מחלת פרקינסון או דיכאון) אינו מותיר במפורש.

הגבלות גיל

בילדים מתחת לגיל שש שנים, ניתן להשתמש בחומר הפעיל carbamazepine רק לאחר שקלול הקפדנות של הסיכונים והיתרונות.

אינטראקציות

המרכיב הפעיל carbamazepine רגיש מאוד לאינטראקציות עם תרופות אחרות.

זה מפחית את ההשפעות של התרופות הבאות:

• תרופות אנטי אפילפטיות אחרות
• בנזודיאזפינים (לנדודי שינה)
• טטרציקלינים (אנטיביוטיקה)
• אינדינאוויר (לזיהום HIV)
• מדללי דם מסוימים (warfarin, phenprocoumon)
• תיאופילין (לאסתמה)
• דיגוקסין (לבעיות לב)
• הורמוני בלוטת התריס (L-thyroxine)

התרופות הבאות מפחיתות את ההשפעה של קרבמזפין:

• תיאופילין (לאסתמה)
• דוקסורוביצין וציספלטין (לסרטן)

ההשפעות ותופעות הלוואי של הקרבמזפין מועצמות על ידי החומרים הבאים:

• אנטיביוטיקה מסוימת (erythromycin, clarithromycin)
• איזוניאזיד (לשחפת)
• Verapamil, diltiazem (לדופק לא סדיר)
• סימטידין (לצרבת וכו ')

תקופת ההיריון וההנקה

המרכיב הפעיל carbamazepine יכול להזיק לילד שטרם נולד, ולכן יש להחליף נשים בהריון עם אפילפסיה לתרופה אנטי אפילפטית אחרת (lamotrigine) במידת האפשר. אם מעבר בטוח אינו אפשרי, יש להקפיד על מינון קרבמזפין נמוך ככל האפשר במהלך ההריון.

ניתן להשתמש בו בזמן הנקה.

נהיגה ושימוש במכונות

Carbamazepine יכול לגרום לתופעות לוואי כגון סחרחורת, נמנום ועייפות. לכן מומחים מייעצים לנהוג באופן פעיל או להפעיל מכונות כבדות במהלך הטיפול בקרבמזפין.

הדבר נכון במיוחד בשילוב עם אלכוהול, שכן קרבמזפין מפחית את סבילות האלכוהול.

כיצד להשיג תרופות באמצעות קרבמזפין

קרבמזפין הוא אחד המרכיבים הפעילים החזקים ביותר. את ההשפעות ותופעות הלוואי יש לרשום ולבדוק באופן קבוע על ידי רופא. לכן אתה יכול להשיג תרופות עם קרבמזפין רק במרשם רופא בבית המרקחת.

ממתי קרבמזפין ידוע?

Carbamazepine היה ידוע מזה זמן רב. התרופה עברה אופטימיזציה כימית; לחומר הפעיל החדש אוקסקרבאזפין יש פחות תופעות לוואי ואינטראקציות מאשר לקרבמזפין ה"ישן ". עם זאת, אין עדיין הרבה נתונים על זה, ולכן carbamzepine עדיין נקבע בתדירות גבוהה יותר. נותר לראות אם המרכיב הפעיל "המשופר" יתעדכן.

none:  תינוק ילד כּוֹהֶל טיפול שיניים