ארתרוסקופיה בכתף
ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.ההערכה הרפואית של מפרק הכתף הפנימית עם בדיקה אופטית (ארתרוסקופ) נקראת ארתרוסקופיית כתף או שיקוף כתפיים. ניתן לבצע פעולות גם בדרך זו. ארתרוסקופיית כתף מתבצעת בהרדמה כללית או אזורית. קרא הכל אודות ארתרוסקופיה בכתפיים, מתי וכיצד היא מתבצעת ומה הסיכונים הכרוכים בה.
מהי ארתרוסקופיה בכתף?
בארתרוסקופיה בכתפיים נבדקים המבנים האישיים של מפרק הכתף כגון שרירים, רצועות וסחוס בעזרת ארתרוסקופ. זהו צינור דק עם מצלמת וידיאו בקצה. הרופא מחדיר את הארתרוסקופ למפרק באמצעות חתך קטן ויכול לטפל גם בנזקים ופציעות ארתרוסקופית באותה הפעלה.
מתי עושים ארתרוסקופיה בכתף?
ארתרוסקופיה של כתף משמשת בעיקר לבירור תלונות של מפרק הכתף ולבחינה ובמידת הצורך טיפול בפגיעות במפרק. הסיבות הנפוצות ביותר הן:
- שינויים ניווניים (שחיקה במפרקים) כגון אוסטיאוארתריטיס
- שינויים דלקתיים
- פציעות או שינויים הנגרמים כתוצאה מתאונה (טראומטית)
אם הרופא קובע במהלך ארתרוסקופיה בכתף כי יש צורך בניתוח, לעתים קרובות ניתן לבצע אותה הפעלה. פעולות נפוצות הן:
- קיבוע של גידי שרירים קרועים, למשל של הזרוע
- הסרת מצבורי גיר מכתף סיד כביכול
- שחזור שרירי הכתף (מה שנקרא חפת מסתובב)
- הידוק הקפסולה והתייצבות במקרה של פריקת כתף תכופה
- הסרת חלקים המשותפים של המפרק, למשל במקרה של דלקת מפרקים ניוונית
מה עושים עם ארתרוסקופיה בכתף?
כמו בכל ארתרוסקופיה, לפני הארתרוסקופיה בכתף בפועל, נשאלים על ההיסטוריה הרפואית של המטופל, מוסברים הסיכונים והיתרונות של ההליך, בדיקת דם מתבצעת ותרופה נוגדת קרישה (הפרין) ניתנת כך שלא ייווצרו קרישי דם נוצרים בוורידים במהלך ההליך ואחריו.
ארתרוסקופיה בכתף מתבצעת בדרך כלל בהרדמה כללית. אך אפשרית גם הרדמה אזורית מוגבלת מרחבית. למטרה זו מוזרק חומר הרדמה מקומי למקלעת העצב, ובו מסלולי העצב למפרק הכתף והזרוע רצים.
העור של אזור הניתוח מסולק ומחוטא בקפידה. המנתח מביא את הארתרוסקופ למפרק הכתף דרך חתך קטן וממלא אותו בנוזל סטרילי או בפחמן דו חמצני כך שיהיה לו יותר מקום ובכך מבט טוב יותר על מבני המפרק והרקמה שמסביב.
מקור אור נוסף ומתקן שטיפה ויניקה מקלים על הבדיקה. המצלמה מעבירה את התמונות למסך בזמן אמת. יש בכך יתרון שהמנתח יכול להזיז את מפרק הכתף ובכך לבחון אותו באופן דינמי. אם יש צורך בניתוח, מוכנסים מספריים קטנים, קוצים וכלים אחרים דרך חתכים נוספים. טכניקה זו נקראת גם ניתוח זעיר פולשני (MIC).
בניגוד לניתוח במפרק פתוח, ה- MIS פחות מלחיץ ואז פחות כואב ותהליך ההחלמה בדרך כלל מהיר יותר. לבסוף, הארתרוסקופ והמכשירים מוסרים והפצעים נתפרים בזהירות. חבישה סטרילית מגנה על הפצע מפני זיהום.
מהם הסיכונים של ארתרוסקופיה בכתף?
ארתרוסקופיה בכתף היא בדיקה יחסית לא פשוטה. במקרים נדירים, הארתרוסקופ או מכשירים אחרים פוגעים במפרק עצמו או במבנים שמסביב כמו שרירים או רצועות. בנוסף, כלי עצבים ועצבים עלולים להיפגע. כמו כל הליך פולשני, ארתרוסקופיה בכתף נושאת סיכונים כירורגיים אופייניים כגון קרישי דם בוורידים (פקקת), אי סבילות לחומרי הרדמה או זיהום של הפצע או המפרק. בנוסף, עלולות להתרחש חבלות (חבורות) ודימום.
מה עלי לקחת בחשבון לאחר ארתרוסקופיה בכתף?
במיוחד לאחר ארתרוסקופיה בכתף בהרדמה כללית, או אם הוכנסו נקזים באופן זמני למפרק הכתף למניעת חבלות, החולה נשאר במרפאה מספר ימים לאחר ההליך.
בתחילה יש להחזיק את המפרק דומם, אך ביום הראשון לאחר הניתוח החולה מתחיל בפיזיותרפיה בפיקוח. על מנת לשחזר את מלוא התפקוד של מפרק הכתף, יש צורך באימון קבוע ותכוף לאחר ארתרוסקופיה בכתף.
none: מְנִיעָה gpp רצון שלא התגשם להביא ילדים לעולם
