הפרעת דחק פוסט טראומטית - תסמינים

עודכן בתאריך

ד"ר. med. ג'וליה שוורץ היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

קורבנות אלימות ואסונות מפתחים לעיתים קרובות הפרעת דחק פוסט-טראומטית. הסימפטומים הם בדרך כלל מתח כללי, חרדה ועצבנות. מטופלים סובלים גם מזיכרונות מטרידים או משחזור נפשי של הטראומה. הדחקה או הימנעות מגורמים מעוררים אופייניים גם להפרעת דחק פוסט טראומטית. תסמינים כגון חרדה מתגברים כתוצאה מכך. קרא עוד אודות סימנים להפרעת דחק פוסט-טראומטית.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. F43

הפרעה פוסט טראומטית: תסמינים מאוחר יותר

סימפטומים של הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) בדרך כלל אינם מופיעים באופן מיידי. במהלך מצב החירום המנוסה, בדרך כלל מתפתחים תחילה סימפטומים של הלם: אלה שנפגעים אינם יכולים להגיב רגשית למה שקורה וחוסר תחושה. רבים מדווחים על התחושה של "לעמוד לידך". אז המצב נראה להם לא מציאותי. זהו מנגנון הגנה של הגוף המשמש הישרדותו שלו. תגובה זו ללחץ המאסיבי נקראת תגובת לחץ חריפה.

כאשר תסמינים אלה ממשיכים להתפתח ולהתבטא, מומחים מתייחסים אליה כאל הפרעת דחק פוסט-טראומטית. הסימפטומים מופיעים לרוב רק חודשים או שנים לאחר מכן. הם יכולים להשתנות מאוד, אך תמיד יש להתייחס אליהם ברצינות. מכיוון שהתסמינים דומים לאלה של מחלות אחרות (כגון דיכאון, הפרעת אישיות גבולית), תמיד יש לשלול אותם תחילה, וזה לא תמיד קל. קריטריון מבדיל חשוב הוא שהתסמינים של PTSD מופיעים רק לאחר שחווה את הטראומה.

הפרעה פוסט טראומטית: תסמינים בפירוט

התסמינים העיקריים של הפרעת דחק פוסט טראומטית הם:

• זיכרון לא רצוני ושחזור הטראומה (חדירות והבזקים)
• הימנעות, דיכוי ושכחה ממה שקורה
• עצבנות, חרדה ועצבנות
• השטחת רגשות ואינטרסים

שיחזור לא רצוני של טראומה (פריצות, פלאשבקים)

אנשים הסובלים מ- PTSD מוצפים באופן ספונטני מזיכרונות מהחוויה הטראומטית ואינם יכולים לשלוט או לדכא אותה באופן שרירותי. אצל חלק מהסובלים עולה רק חלק קטן מהזיכרון, בעוד שאחרים סובלים מהבזק שנקרא. פלאשבקים מתארים את החזרה לאקשן דמוית הזיה. לנפגעים יש תחושה שהם מחדש את המצב. מפעילים הם לעתים קרובות מה שנקרא גירוי מפתח, למשל כאשר קורבן מלחמה שומע צרחות או קורבן כוויה מריח עשן.

הישנות הזיכרונות הטראומטיים בצורה של סיוטים אופיינית גם להפרעת דחק פוסט-טראומטית. לאחר מכן ניתן להוסיף סימפטומים ברמה הגופנית כגון קוצר נשימה, רעידות, סחרחורת, דפיקות לב והזעה.

הימנעות, הדחקה ושכחה

להגנה על עצמם אנשים רבים הסובלים מ- PTSD נמנעים ממחשבות, מצבים ופעילויות שעשויים להחזיר זיכרונות למה שקרה. לדוגמה, כל מי שחווה תאונת דרכים טראומטית יימנע מתחבורה ציבורית ונהיגה. קורבנות צריבה עלולים להימנע מהדלקת נרות או אח.

הימנעות זו אינה מועילה להתאוששות בטווח הארוך. הוא מגביר את הסימפטומים של הפרעת דחק ופוסט טראומה.

עצבנות, חרדה ועצבנות (היפרארוזיס)

קורבנות טראומה רבים פתוחים מאוד לגירוי ועצביהם חשופים. אלה שנפגעים ערניים במיוחד (ערנות יתר) מכיוון שהם תמיד מחשיבים את עצמם בסכנה. הם גם מאוד מפוחדים וחוששים. בטווח הארוך, מצב זה מתיש מאוד את הגוף. קשיים בריכוז מתרחשים וטווח הקשב מתקצר יותר ויותר עם הזמן. קריאת ספר או צפייה בסרט הופכת לפעמים לבלתי אפשרית עבור קורבנות טראומה.

מתח כללי זה מוביל לעצבנות קלה ולהתפרצויות זעם בלתי מידתיות. קרובי משפחה של אלה שנפגעו מדווחים לעתים קרובות על שינוי פתאומי באופי של אנשים מאוזנים ונינוחים בעבר.

אם המתח המתמיד נמשך בלילה, מתפתחים בעיות להירדם ולהישאר לישון. בנוסף, חלק מהאנשים סובלים מסיוטים. חוסר שינה זה מזיק מאוד לטווח הארוך. מי שנפגע כבר לא יכול להירגע כמו שצריך, ולגוף ולנפש אין סיכוי להתאושש. כתוצאה מכך החוסן בדרך כלל פוחת בחיי היומיום.

לעתים קרובות ניתן להקל מעט על הפחד והמתח המתמשכים בעזרת ספורט ופעילות גופנית. עם זאת, עבור רבים מהנפגעים קשה מאוד להתגבר על פעילות גופנית.

השטחת אינטרסים ורגשות (קהות)

שמחת החיים עלולה להיפגע לצמיתות עקב הפרעת דחק פוסט-טראומטית. לעתים קרובות אלה שנפגעים מאבדים את כל האינטרסים ומתפטרים מחיי החברה. הם מאבדים את התשוקה לחיים וכבר אינם מתכננים את עתידם. חלקם גם כבר אינם מסוגלים להרגיש דבר - בין אם זה שמחה, אהבה או עצב. התחושות הופכות קהות (קהות = קהות). קורבנות הטראומה מרגישים לעתים מנוכרים ויש להם תחושה שמה שהם חוו מפריד בינם לבין בני אדם וקרובי משפחה. שינוי זה בחיי הרגש מסתיים לעתים קרובות בדיכאון.

הפרעת סטרס פוסט טראומטית מורכבת: תסמינים

חלק מנפגעי הטראומה מראים גם שינוי אישיות כתוצאה מהפרעת דחק פוסט-טראומטית. לאחר מכן מדברים על הפרעת פוסט טראומה מורכבת. התסמינים כאן קשורים יותר להתנהגות ואישיות:

• שינוי ויסות הרגשות (מיניות, כעס, התנהגות פוגעת בעצמו)
• שינויים בקשב ובמודעות
• שינוי תפיסה עצמית (רגשות אשם, בושה, בידוד, אובדן ערך עצמי)
• שינויים ביחסים עם אחרים (בעיות אמון)
• סומטיזציה (כאב ללא סיבה פיזית)
• שינוי הגישה לחיים (חוסר אונים, חוסר תקווה, אין שמחת חיים)

כמה תסמינים בפירוט:

שינוי ויסות רגשות ושליטה בדחפים

רגולציה רגשית ושליטה בדחפים מופרעים לעתים קרובות בהפרעת דחק פוסט-טראומטית מורכבת. אי אפשר להתייחס לתחושות כמו כעס, כעס ותוקפנות במרחק הדרוש. הדבר מוביל להתפרצויות רגשות לא מידתיות או למאמץ עצום להסתיר את אובדן השליטה הזה מאחרים. לעתים קרובות אלה שנפגעים "עוזרים" לעצמם עם אלכוהול או סמים כדי להרגיע את עצמם ולנסות להתמודד עם הפרעת הפוסט-טראומטית המורכבת.

אנשים רבים הסובלים מהפרעת דחק פוסט-טראומטית מורכבת גם הם חווים פגיעה עצמית. התנהגות מוגזמת או הימנעות מפעילות מינית שכיחה אף היא.

שינוי בתשומת הלב

הפרעת דחק פוסט-טראומטית מורכבת גם היא גורמת לעתים קרובות לשינוי בתשומת הלב. מטופלים מגיעים למצב שנקרא דיסוציאטיבי: הם באופן זמני כבר לא תופסים את העולם החיצון כראוי, "עומדים ליד עצמם". הכל נראה להם לא מציאותי.

סומטיזציה

חלק מהאנשים הסובלים מהפרעת דחק פוסט-טראומטית מורכבת נוטים לסומטיזציה. כלומר: אתם סובלים מתסמינים גופניים שלא ניתן למצוא להם סיבה אורגנית.

שינויים ביחסים עם אחרים

תפיסת היחסים סובלת גם מהפרעת הדחק הפוסט-טראומטית המורכבת. אנשים מושפעים מתקשים לעתים קרובות להסתבך בקרבה האנושית. החוויה הטראומטית הקשתה עליהם לסמוך, והיה להם קשה לבוא במגע עם אנשים אחרים. לעתים קרובות לאנשים טראומטיים מורכבים אין תחושה טובה של הגבולות שלהם ולעיתים חורגים מהם.

ההתמודדות עם חיי היומיום ואיכות החיים עלולה להיפגע קשות על ידי הפרעת דחק פוסט-טראומטית (מורכבת). לעתים קרובות הסימפטומים אינם קשורים בתחילה לחוויה הטראומטית שלהם, מה שעלול להקשות על זיהוים.

none:  gpp עיניים טיפול בעור