כאב במרפק

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

כאשר מופיעים כאבים במרפק, הסיבה היא כמעט תמיד באזור מפרק המרפק. כאבי מרפק הם לעתים נדירות כאבים מועברים שמקורם במקומות אחרים - למשל בחגורת הכתפיים. קראו כאן מהן הסיבות השכיחות ביותר לכאבים במרפק, אילו בדיקות יבצע הרופא לבירורן וכיצד נראים טיפולים אפשריים!

סקירה קצרה

• סיבות לכאבי מרפק: למשל ב. עבודת יתר, עצמות שבורות, דלקת במפרקים או נקעים
• מה עוזר נגד כאבי מרפק? תלוי בסיבה, למשל אימוביליזציה וקירור של מפרק המרפק, תרופות, ניתוח.
• מתי לרופא אם הכאב חמור ו / או מתמשך ו / או אם קיימים תסמינים נלווים כגון התחממות יתר או נפיחות
• בדיקות: שיחת רופא-מטופל, בדיקה גופנית (כולל בדיקת תנועה ותפקוד), אולי בדיקות נוספות (צילומי רנטגן, תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת, בדיקות דם)

כאב במרפק: סיבות ומחלות אפשריות

כאב במרפק יכול לנבוע מפציעה, שימוש יתר או סימן למחלה חריפה או כרונית. הגורמים השכיחים לכאבי מרפק הם:

מרפק טניס

מאחורי כאבי המרפק מבחוץ נמצא לעתים קרובות מה שנקרא אפיקונדיליטיס רדיאלי, הידוע בכינויו "מרפק טניס" או "מרפק טניס": אלה שנפגעים חשים כאבי לחץ באזור העצם הבולטת בצד החיצוני של המרפק. לעתים קרובות הכאב במרפק הופך להיות מורגש כאשר מותחים את הזרוע - אם כי בדרך כלל מתיחה מלאה אינה אפשרית כלל.

בנוסף, היד המושפעת כבר איננה חזקה באותה מידה: החולה אינו מסוגל לסגור את ידו בעוצמה לאגרוף, להחזיק כוס או לתפוס אותה בחוזקה בעת לחיצת ידיים. זה גם די כואב למתוח את האצבעות נגד התנגדות.

מרפק הטניס הוא גירוי כואב של חיבור הגיד של היד ושרירי הארכת האצבע במרפק, מה שעלול לגרום לדלקת. סיבה אפשרית יכולה להיות עומס יתר עקב עומס יוצא דופן או פעילות חד צדדית (משחק טניס, גיהוץ, שימוש בעכבר המחשב, נגינה בכלי, ציור וכו ') או חוסר יציבות ברצועה במפרק המרפק.

המרפק של הגולף

אם הכאב במרפק מתרחש מבפנים, כלומר באזור העצם הבולטת התחתונה במרפק, יש אחד אפיקונדיליטיס מדיאלית ("המרפק של גולף"). זהו גירוי כואב של חיבור הגיד של היד ושרירי כופף האצבעות על עצם בולטת בחלק הפנימי של המרפק.

הכאב במרפק מורגש בעיקר כאשר האדם הנוגע בדבר מותח את ידו ואת זרועו - במיוחד כאשר הם אמורים לבצע את התנועות נגד התנגדות. סגירת היד לאגרוף או העברת כף היד לפרק כף היד היא גם כואבת.

"המרפק של הגולף" נדיר בהרבה ממרפק הטניס ולעתים קרובות ניתן להבחין בו בזריקת ספורטאים. אבל זה קורה גם למשל אצל מתעמלים ואנשים שמתאמנים הרבה עם משקולות חופשיות.

גירוי של העצב האולנרי

כאב רוטט ומחשמל במרפק יכול להתרחש כאשר העצב האולנרי מגורה. עצב הזרוע החשוב הזה פועל על החלק התחתון של המרפק בחריץ עצם (מנהרה קובלית) הסמוך מתחת לעור והוא יחסית לא מוגן כאן. המקום הזה ידוע בשפה העממית כעצם מצחיקה. דחיפה, לעומת זאת, מעוררת את הכאב במרפק המתואר לעיל. אלה יכולים להקרין לאורך אזור האספקה ​​של העצב לאצבע הרביעית והחמישית ולהיות מלווים בהפרעה.

עצב המרפק יכול גם לגרות כרונית בנקודה רגישה זו על המרפק ובכך לגרום לכאבי המרפק המקרינים המתוארים ולתחושות חריגות. הרופאים מדברים על תסמונת sulcus ulnaris (תסמונת המנהרה הקובילית).

סיבות אפשריות הן, למשל, פציעות קלות חוזרות ונשנות עקב מתיחת עצבים, כפי שהן מתרחשות במיוחד בזריקות ספורט. תמיכה ממושכת במרפק, שינויים גרמיים במפרק שמכווצים את עצב המרפק בחריץ העצם שלו, כמו גם נקע של העצב ("החלקת" מחריץ העצם) יכולים להיות הסיבה לכאבים כאלה במרפק.

שיתוק Chassaignac

אם אתה נותן לילדים קטנים "לעוף" במעגל באוויר בידיהם או, בנסיבות אחרות, לטלטל אותם כלפי מעלה בזרוע המושטת, המשיכה האלימה מרבה לעיתים להוציא את ראש הרדיוס (דיבר על האמה) החוצה מן רצועה טבעת שבה היא קצוות, החלק החוצה. תופעה זו, הנקראת שיתוק צ'סינאיאק, גורמת לכאבים פתאומיים במרפק. הילדים אוחזים בזרוע שלהם ישר ומפסיקים להשתמש בה - זה נראה משותק.

פריקת מרפק

לפעמים כאבי המרפק נובעים מנקע (פריקה) של המפרק. העצם קופצת מהמפרק עם טלטלה, המרפק כבר לא יכול להזיז והוא ממוקם לא נכון. אנשים מרבים לעקור את המרפקים כאשר מנסים לרסן את עצמם בידיים כאשר הם נופלים כשהמרפקים כפופים או מתוחים.

סיבוב בכוח של הזרוע, כמו למשל באמנויות לחימה, יכול לגרום לפריקת מרפק. יחד עם זאת, נקע בדרך כלל משפיע גם על מבנים אחרים באזור המרפק, למשל גידים, עצמות או עצבים.

עצמות שבורות (שברים)

עצם שבורה סביב המפרק יכולה לגרום גם לכאבים במרפק.

קרע בגיד גיד שריר הזרוע

כאב במרפק ואובדן כוח כאשר האדם מתכופף או מסובב את האמה כלפי חוץ (כאשר כף היד כלפי מעלה) הם לעתים קרובות סימנים לקרע גיד דו -ראשי דיסטלי: קרע בגיד שריר כופף הזרוע החזק המחובר לחיבור ( אחת מעצמות האמה). מתחילה. הסיבה לקרע בגיד גיד הזרוע יכולה להיות תאונה או עומס כרוני של הגיד.

אַמתַחַת

לפעמים הכאב במרפק מורגש כאשר נשען. בנוסף, אז האזור במרפק יכול להיות נפוח, אדמדם ומחמם יתר על המידה. בדרך כלל במקרים כאלה דלקת בורסיטיס חריפה עומדת מאחורי הסימפטומים.

בורסה הם "כריות" קטנות ומלאות נוזלים המפחיתות חיכוך ולחץ בין שרירים, עצמות, גידים ורצועות - למשל באזור המפרקים כגון מפרק המרפק. במקרה של לחץ מוגזם, גירוי (מכני) או פציעות, בורסה זו עלולה להידלק (bursitis olecrani).

מכיוון שתלמידים בפרט מרבים להרים את המרפקים בהרצאות או תוך כדי לימוד, תמונה קלינית זו ידועה בשפה העממית "מרפק סטודנטים".

אם הבורסה על המרפק אינה דלקתית חריפה אלא דלקתית כרונית, אין כמעט סימפטומים.

דלקת במפרקים

במחלות כמו דלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים שגרונית) וגאוט, דלקת מתרחשת במפרקים רבים, בשילוב עם כאבי פרקים. גם מפרקי המרפק יכולים להיות מושפעים כאן.

שחיקה מפרקת (אוסטאוארתריטיס)

בלאי במפרק יכול להשפיע על מפרקים שונים - כולל מפרק המרפק. אלה שנפגעים בתחילה חשים כאב במרפק כאשר הוא מופעל תחת לחץ. בהמשך הכאב מופיע בכל תנועה במפרק המרפק ולבסוף גם כשהמטופל נמצא במנוחה.

אם הבלאי במפרק מלווה בתהליכים דלקתיים (אוסטיאוארתריטיס מופעל), הדבר יכול לגרום גם לכאבים במרפק.

Osteochondrosis dissecans

כאבים במרפק וחסימות במפרק עשויים להיות סימנים למה שמכונה אוסטאוכונדרוזיס dissecans. מחלה זו גורמת לפגיעה בסחוס ובעצמות במרפק.

זה עשוי לנבוע מפציעות דקות או מאמץ חוזר (כגון תנועות זריקה חוזרות ונשנות). בתהליך זה ניתן לפוצץ שברים קטנים של סחוס ו / או עצם, שעלולים להילכד בחלל המפרק כגופי מפרקים חופשיים.

מחלת פנר (אוסטאוכונדרוזיס לנוער)

מחלת פנר מאופיינת במוות של רקמת עצם באזור מפרק המרפק (נמק עצם). הוא פועל בשלבים ויכול להיות מלווה גם ביצירת גופי מפרק חופשיים. בנים בגילאי 6 עד 10 מושפעים במיוחד. התסמינים כוללים כאב במרפק, לעיתים מלווה בנפיחות.

כאבי מרפק: מה עוזר?

אתה יכול אפילו לעשות משהו נגד כאבי מרפקים, תלוי בסיבה. אם אתה עדיין יכול להזיז את המרפק, הוא אינו מתחמם יתר על המידה ואינו נפוח, תוכל לנסות להשתמש במשכך כאבים (למשל איבופרופן) כדי להקל על הכאבים. שימוש בתחבושת לשתוק את המרפק יכול גם לעזור.

במקרה הטוב, אל תתנו לכאבי המרפק להתעורר מלכתחילה. אתה יכול לעשות זאת על ידי הימנעות מלחץ (רציף או חוזר) על המפרק והפסקות קבועות.

כך הרופא מטפל בכאבים במרפק

בהתאם לסיבה לכאבי המרפק, הרופא יציע טיפול מתאים. כמה דוגמאות:

בדרך כלל הוא יתייחס לטניס או למרפק של שחקן גולף באופן שמרני: המפרק אינו מנותק ויש להימנע ממנו לזמן מה. קור (בשלב החריף) או חמימות (בשלב הכרוני) כמו גם משככי כאבים מסייעים נגד כאבים במרפק.

הזרקות של חומר הרדמה עם קורטיזון ישירות לתוך המפרק וטיפול בגלי הלם הן אפשרויות טיפול נוספות לכאבי המרפק הקשורים לאפיקונדיליטיס, כלומר טניס או מרפק גולף. אם הכאב במרפק מתמשך מאוד ואי אפשר להעלים אותו באמצעות טיפולים שמרניים, הרופא ינתח טניס או זרוע גולף.

כאב חד במרפק עם בורסיטיס מטופל בדרך כלל באופן שמרני: המפרק משוחרר והחולה מקבל תרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים. אם הנפיחות חמורה, הרופא יכול לנקב את המפרק: הוא משתמש במחט חלולה כדי לחורר את הנוזל המצטבר במפרק על מנת לנקז אותו. ניתוח הוא רק האפשרות האחרונה לטיפול בבורסיטיס.

כאב במרפק עקב נקע או שיתוק של צ'סייניאק דורש התאמה מקצועית של המבנים ש"חמקו ".

כאבי מרפק כתוצאה ממחלת פאנר מרפאים לעיתים קרובות באופן ספונטני. אמצעים סימפטומטיים כגון תחבושות משחה והימנעות מענפי ספורט המלחיצים את המפרקים (כגון טניס) תומכים בתהליך הריפוי. הרופא פועל רק אם יש גופים רופפים במפרק או אם המפרק חסום.

הטיפול דומה לכאבים במרפק עקב ניווני אוסטאוכונדרוזיס: עדיף טיפול שמרני. ניתוח נחשב רק בשלבים מתקדמים.

אם הכאב במרפק נובע ממחלה מערכתית כגון דלקת פרקים או צנית, על הרופא לטפל במחלה כראוי כדי להקל על הכאבים.

כאב במרפק: חקירות

על מנת להגיע לתחתית הכאבים במרפק, הרופא ידון איתך תחילה בהיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). הוא יקבל תיאור מדויק של סוג הכאב במרפק. אלה יכולים להרגיש, למשל, עקצוץ, משיכה או משעמם. שאלות אפשריות במהלך ראיון האנמנזה הן:

• איפה בדיוק אתה כואב? האם אלה חריפים או כרוניים?
• ממתי אתה מרגיש כאבים במפרק המרפק?
• האם היה גורם ספציפי לתלונות, למשל תאונה?
• איזו עבודה יש ​​לך? האם אתה משחק משחקי ספורט?
• מתי בדיוק אתה מרגיש את הכאב במרפק - למשל בעת אחיזה והרמה של חפץ או בעת מתיחת האמה וכו '? האם יש כאבים אפילו בזמן מנוחה?
• האם יש לך תלונות אחרות כגון ניידות מוגבלת של המרפק?
• האם יש לך מחלות מערכתיות כמו דלקת פרקים ("ראומטיזם") או צנית?

לאחר מכן מתבצעת הבדיקה הגופנית. הרופא מרגיש את המרפק ושם לב לנפיחות, התחממות יתר, נפיחות במפרקים ורגישות. הוא גם בודק את הניידות הפעילה והפאסיבית של מפרק המרפק ומבצע בדיקות שונות. במידת הצורך, הרופא יבדוק גם מפרקים אחרים (כגון מפרק הכתף).

הבדיקה הגופנית, מבחני התנועה והתפקוד כמו גם המידע משיחת האנמנזה מספיקים לרופא במקרים רבים כדי לקבוע את הסיבה לכאבים במרפק. אם לא, או אם יש ספק לגבי האבחנה, נעשה שימוש בבדיקות קליניות או טכניות נוספות כנדרש.

חקירות נוספות

לדוגמה, ניתן לזהות פגיעות גרמיות או גופים משותפים חופשיים כגורם לכאבים במרפק באמצעות בדיקת רנטגן. בדיקת אולטרסאונד של מפרק המרפק יכולה לסייע בזיהוי בורסיטיס, למשל. מדי פעם, ייתכן שיהיה צורך בהדמיית תהודה מגנטית (MRI, הנקראת גם דימות תהודה מגנטית) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) כדי להבהיר את הכאב במרפק.

ניתן לקבוע את הנזק העצבי בתסמונת sulcus ulnaris על ידי מדידת מהירות ההולכה העצבית (electroneurography = ENG).

אם יש חשד שדלקת באופן כללי גורמת לכאבים במרפק, מדידה של פרמטרי הדלקת בדם (כגון שקיעת דם, CRP, לויקוציטים) יכולה לעזור.

במקרה של נפיחות או נפיחות במפרק, הרופא יכול להשתמש בפנצ'ר כדי להסיר את הנוזל המצטבר כך שניתן יהיה לבחון אותו יותר במעבדה. יחד עם זאת, הניקוב מקל על המפרק ולכן יש לו גם יתרון טיפולי.

כאבי מרפק: מתי צריך לפנות לרופא?

עליך לפנות לרופא אם אתה חווה כאב חמור ו / או מתמשך במרפק. הדבר נכון במיוחד אם מתרחשים תסמינים נוספים, כגון נפיחות והתחממות יתר של המפרק, כיוון לא נכון של המרפק או הגבלה משמעותית בניידות האמה.

במקרים כאלה תוכל לפנות לייעוץ מהרופא הכללי שלך, מנתח אורתופדי או מומחה לרפואת ספורט.

none:  מחלות עור פעוט תינוק