אזתיופרין

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המרכיב הפעיל אזתיופרין הוא תרופה חיסונית, כלומר תרופה המדכאת את המערכת החיסונית. הדבר נחוץ להשתלות איברים ומחלות אוטואימוניות כגון טרשת נפוצה. החומר הפעיל שימש בהצלחה ברפואה במשך למעלה מחמישים שנה. תופעות לוואי אפשריות של אזתיופרין כוללות בחילות, הקאות ומעכבי מח עצם. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על ההשפעה של אזתיופרין, המינון והשימוש בו.

כך פועל אזתיופרין

Azathioprine הוא מה שנקרא prodrug, כלומר חומר המומר רק לצורתו הפעילה בפועל בגוף. ככזה, המרכיב הפעיל מתערב בהתחדשות של אבני הבניין של האיפור הגנטי ומעכב אותם. בפרט, כבר לא ניתן ליצור מספיק תאים שמתרבים במהירות. אלה כוללים, במיוחד, את תאי T ו- B של המערכת החיסונית.

במהלך ההשתלות, רקמה זרה (כגון איברים) מושתלת בחולה. בדרך כלל, המערכת החיסונית שלו תנקוט בפעולה מיידית נגד הרקמה הזרה, ותגרום לתגובת דחייה. Azathioprine שומר על המערכת החיסונית (לפעמים בשילוב עם חומרים פעילים אחרים) כדי שהגוף לא יתקוף את הרקמה החדשה.

Azathioprine הוא גם חומר טיפולי בעל ערך למחלות אוטואימוניות שבהן הגוף תוקף את הרקמה שלו, על מנת לדכא את המערכת החיסונית היתר.

קליטה, התמוטטות והפרשה של אזתיופרין

לאחר בליעה, החומר הפעיל נספג מהמעי לתוך הדם. הרמות הגבוהות ביותר בדם מגיעות שעה עד שעתיים לאחר בליעה. לאחר כארבע שעות, חצי מהחומר הפעיל מתפרק. כמחצית מכמות האזתיופרין הנבלעת משאירה את הגוף בשתן תוך יום.

מתי משתמשים באזתיופרין?

המרכיב הפעיל azathioprine משמש בשילוב עם חומרים פעילים חיסוניים אחרים למניעת דחייה בהשתלות איברים.

בנוסף, החומר הפעיל משמש למחלות אוטואימוניות כאשר התרופה אנטי דלקתית קורטיזון אינה נסבלת או שצריך להפחית את המינון שלה. דוגמאות למחלות אוטואימוניות כאלה הן דלקת מפרקים שגרונית (דלקת כרונית במפרקים), מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית (מחלת מעי דלקתית), טרשת נפוצה, הפטיטיס אוטואימונית (דלקת בכבד) ומחלות אוטואימוניות מסוימות כגון זאבת אריתמטוס. הבקשה בדרך כלל לטווח ארוך.

כך משתמשים באזתיופרין

חומר החיסון נלקח בצורה של טבליות. המינון תלוי ביעד הטיפול ובמשקל הגוף; המינון הרגיל של אזתיופרין הוא אחד עד חמישה מיליגרם לק"ג משקל גוף ליום.

יש ליטול את הטבליות עם מספיק נוזלים לפחות שעה אחת לפני או שלוש שעות לאחר ארוחה או צריכת חלב, כדי לא לעכב את ספיגת החומר הפעיל מהמעי. אסור לחלק אותם או למעוך אותם. אם שיתוף הוא הכרחי בהחלט, העור לא צריך לבוא במגע עם אבק הלוח או עם קצה השבר (המרכיב הפעיל הוא מוטגני ואולי מסרטן).

מהן תופעות הלוואי של אזתיופרין?

תופעות לוואי של אזתיופרין כגון זיהומים, היעדר תאי דם לבנים (לוקופניה), בחילות, אובדן תיאבון והקאות מתרחשות ביותר מאחד מכל עשרה מטופלים.

אחד מכל עשרה עד מאה חולים מפתח גידולים שפירים או ממאירים, חוסר טסיות דם (טרומבוציטופניה), אנמיה, דלקת בלבלב או תפקוד לקוי של הכבד.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת אזתיופרין?

Azathioprine יכול לקיים אינטראקציה עם מספר חומרים פעילים אחרים:

החומרים הפעילים בצקת אלופורינול, אוקסיפורינול ותיופורינול, בדומה לאזתיופרין, מתערבים בחילוף החומרים של הפורין, מה שאומר שניתן לחלק את התרופה החיסונית לאט מאוד. אם נלקח במקביל, יש להפחית את המינון של הדיכוי החיסוני.

חומרים פעילים אחרים המשמשים במחלות מעי דלקתיות (כגון mesalazine, olsalazine ו- sulfasalazine, מעכבים את פירוק האזתיופרין. מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית הן שתי מחלות המעי הדלקתיות הכרוניות הנפוצות ביותר.

Azathioprine מעכב את ייצור תאי הדם במח העצם. ניתן להעצים אפקט זה בעת נטילת חומרים פעילים אחרים במקביל. זה חל על תרופות נוגדות יתר לחץ דם מקבוצת מעכבי ACE (רמיפריל, אנלפריל וכו '), קוטרימוקסאזול (אנטיביוטיקה), סימטידין (מעכב חומצת קיבה) ואינדומטאצין (משכך כאבים).

Azathioprine יש להשתמש רק במינונים נמוכים מאוד בחולים עם בעיות בכבד ובכליות. במקרה של תפקוד לקוי של הכבד, אסור להשתמש בחומר הדיכוי החיסוני כלל.

כמרכיב פעיל מוטגני ואולי מסרטן, אסור להשתמש באזתיופרין בנשים בהריון או מיניקות. אסור להשתמש בחומר החיסוני גם לילדים ובני נוער מתחת לגיל 18, מכיוון שאין מספיק נתונים על יעילותו ובטיחותו.

כיצד להשיג תרופות עם אזתיופרין

Azathioprine היא תרופה מרשם בכל מינון, ולכן היא זמינה בבית המרקחת רק לאחר מרשם רופא.

כמה זמן ידוע אזאטיופרין?

Azathioprine הופק לראשונה כתרופה כימותרפית בשנת 1957 על ידי המדענים ג'ורג 'היצ'ינגס וגרטרוד אליון. בשנים הבאות התגלה כי החומר הפעיל יכול גם לדכא תגובות חיסוניות. בשילוב עם קורטיזון, השתלת הכליה המוצלחת הראשונה הצליחה. Azathioprine הוחלפה חלקית ב- cyclosporine (עוד חומר חיסוני) בשנת 1978, אך היא עדיין בשימוש.

none:  מקום עבודה בריא בית חולים לעשן