עצבים גולגולתיים

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

עצבי הגולגולת הם שנים עשר עצבים העולים ישירות במוח מגרעיני העצב הגולגולת (אוספי תאי עצב) ומספקים את הראש, הצוואר והאיברים בגזע. כל שאר העצבים מקורם בחוט השדרה (עצבי עמוד השדרה). עצבי הגולגולת משויכים וממוספרים עם ספרות רומיות, על פי יציאתם מהמוח מלמעלה למטה. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על עצבי הגולגולת!

מהם עצבי הגולגולת?

לעצבים הגולגולתיים - שתיים עשרה במספר - יש תכונות שונות

עצב גולגולתי	תיאור	איכות
1. עצב גולגולתי	עצב ריח (עצב ריח)	חוּשִׁי
2. עצב גולגולתי	עצב אופטי (עצב אופטי)	חוּשִׁי
3. עצב גולגולתי	עצב אוקולומוטורי (עצב שריר העין)	מנוע פאראסימפתטי
4. עצב גולגולתי	עצב טרוקלרי (עצב שריר העין)	מְמוּנָע
5. עצב גולגולתי	העצב הטריגמינלי (עצב משולש, עצב טריגמינאלי)	מנוע רגיש
6. עצב גולגולתי	עצב חטוף (עצב שריר העין)	מְמוּנָע
7. עצב גולגולתי	עצב הפנים (עצב פנים, עצב פנים)	חושית-פאראסימפתטית-מוטורית
8. עצב גולגולתי	עצב וסטיבולוקוכלרי (עצבי שמיעה ושיווי משקל)	חוּשִׁי
9. עצב גולגולתי	עצב גלוסופרינגאלי (עצב הלשון והגרון)	חושית-פאראסימפתטית-מוטורית
10. עצב גולגולתי	עצב ואגוס (עצב "מסתובב", ואג)	חושית-פאראסימפתטית-מוטורית
11. עצב גולגולתי	עצב אביזר (עצב צוואר או רגל)	מְמוּנָע
12. עצב גולגולתי	עצב היפוגלוסלי (עצב הלשון)	מְמוּנָע

עצב ריח (עצב גולגולתי ראשון)

עצב הגולגולת הראשון, עצב הריח (עצב הריח), הוא עצב אחיד בתקופה העוברית. בהמשך ההתפתחות הוא מחולק לכמה צרורות, חוטי הריח (Nervi olfactorii).

עצב הראיה (עצב גולגולתי שני)

עצב הגולגולת השני, עצב הראייה (עצב הראייה) נוצר על ידי תאי גנגליון המגיעים מהשכבה החיצונית ביותר של הרשתית של העין ושתהליכיהם הארוכים (אקסונים) יוצרים את עצב הראייה. מבחינת התפתחותו ומבנהו, עצב הראייה אינו עצב ממשי, אלא חלק מהחומר הלבן של המוח - הוא עטוף על ידי קרום המוח ארכנואיד ופיא מאטר.

עצב אוקולומוטורי (עצב גולגולתי שלישי)

עצב הגולגולת השלישי (עצב oculomotor) יש שני ענפים. יחד עם שני עצבי הגולגולת 4 ו -6 (N. trochlearis ו- N. abducens) הוא מייצג את עצבי שריר העין.

עצב טרוקלרי (עצב גולגולתי רביעי)

העצב הטרוקלרי הוא עצב מוטורי, מה שנקרא "עצב מתגלגל" של העין.

עצב טריגמינאלי (עצב גולגולתי חמישי)

צמד העצבים הגולגולת החמישית, העצב הטריגמינאלי, מכיל סיבים תחושתיים ומוטוריים. הוא מתחלק לשלושה ענפים, שבתורם מסתעפים החוצה. שלושת הסניפים הם:

• עצב אופטלמי (עצב מסלולי)
• עצב מקסימלי (עצב מקסימלי)
• עצב מנדיבולר (עצב תחתון)

עצב Abducens (עצב גולגולתי 6)

כמו עצבי גולגולת 3 ו -4, עצב החטוף הוא בעל אופי מוטורי בלבד והוא אחראי לשרירי העין.

עצב פנים (עצב גולגולתי 7)

עצב הגולגולת השביעית, עצב הפנים, בדומה לעצב הטריגמינאלי, הוא עצב מעורב בעל רכיבים מוטוריים וחושיים, ההבדל היחיד הוא שהסיבים המוטוריים הם השולטים כאן. הוא מתחלק למספר ענפים.

עצב Vestibulocochlear (עצב גולגולתי 8)

העצב הוסטיבולוקוצלרי, עצב השמיעה ושיווי המשקל, נקרא גם עצב הסטטו -אקוסטיקוס. הוא מורכב משני חלקים: pars vestibularis (עצב שיווי משקל) ו- pars cochlearis (עצב שמיעה).

עצב גלוסופרינגאלי (עצב גולגולתי 9)

העצב הגלוסופינגלי, העצב הלוע, הוא עצב בעל מרכיבים מוטוריים, חושיים, פאראסימפתיים וחושיים. ביציאה מהמוח הוא יוצר שתי גרעיות (אוספים בצורת קשר של גופי תאי עצב בחוט עצב), שממנה מסתעפים כמה ענפים.

עצב ואגוס (עצב גולגולתי 10)

עצב הוואגוס, העצב "הנודד", שאזור האספקה ​​שלו משתרע מהראש ועד הבטן, כולל רכיבים מוטוריים, חושיים, חושיים ובמידה רבה - פאראסימפתטית. חשיבותו לאורגניזם מציבה אותו מלכתחילה בשל האיברים הרבים שהוא מספק.

בעצב הוואגוס מבדילים בין ראש, צוואר, חזה וחלקי קיבה, בהתאם למהלכו בגוף. ענפים שונים מסתעפים ממקטעים אלה, למשל הגרון וענפי הלב מחלק הצוואר וכמה עצבים לבטן, לכבד, לטחול, לכליות ולמעיים מחלק הבטן.

עצב אביזר (עצב גולגולתי 11)

העצב העזר או עצב הרגליים הוא חלק מעצב הוואגוס שנפרד ממנו במהלך התפתחותו.

עצב היפוגלוסלי (עצב גולגולתי 12)

מכל 12 העצבים הגולגולתיים, העצב ההיפוגלוזי מתעורר הכי רחוק על המוח.

מה תפקידם של עצבי הגולגולת?

עצבי הגולגולת 1, 2 ו -8 הם עצבים חושיים בלבד, ולכן הם מוליכים גירויים מאיברי החישה:

עצב הגולגולת הראשון, עצב הריח (עצב הריח), מוליך את הדחפים המתקבלים על ידי תאי החישה של רירית הריח באף אל נורת הריח - נורת הריח מתחת לאונה הקדמית. כאן מידע הריח מעובד, מוערך ומועבר למערכת הלימבית ולנויוקורטקס (חלק מקליפת המוח).

צמד העצבים הגולגולת השני, עצב הראייה (עצב הראייה), מעביר את האותות מהרשתית למוח: תמונות שעולות על הרשתית של העין מועברות על ידי מסלול הראייה. מאחורי צומת עצב הראייה (Chiasma opticum) החצי הימני של הפנים של שתי העיניים מוצג בחציו השמאלי של המוח והחצי השמאלי של הפנים משתקף במחצית הימנית של המוח. בשל היפוך התמונה בהדמיה אופטית, האזורים החיצוניים של שדה הראייה מיוצגים על ידי סיבי האף של הרשתית (בכיוון האף) והאזורים הפנימיים על ידי הסיבים הזמניים (בכיוון של בית המקדש).

צמד העצבים הגולגולת השמינית, העצב הוסטיבולוקוכלרי, הוא עצב דו-חלקי: עצב שיווי המשקל הרגיש, העצב הוסטיבולרי, מוליך עירורים חיישיים מהאטריום בעצם הטמפורלית אל המוח. עצב השמיעה, עצב השבלול, מעביר את ההתרגשות מהשבלול באוזן הפנימית אל המוח.

עצבי שריר העין

עצבים גולגולתיים 3, 4 ו -6 נקראים עצבי שריר העין:

צמד העצבים הגולגולת השלישי, העצב האוקולומוטורי, מספק בענף העליון שלו את השריר המרים את העפעף העליון ואת השריר המפנה את גלגל העין כלפי מעלה, ומושך אותו מעט פנימה. בעזרת הענף התחתון שלו, העצב האוקולומוטורי מספק את השריר המתחבר לצד הפנימי של העין והוא הכרחי לתנועה פנימה של גלגל העין. שרירי עיניים אחרים, המסופקים על ידי העצב האוקולומוטורי, אחראים על הורדת גלגל העין ומשיכתה פנימה ולסיבוב גלגל העין כלפי מעלה כלפי מעלה, מה שאומר שניתן לכוון את העין כלפי מעלה.

הסיבים הפאראסימפתטיים של העצב האוקולומוטורי עוברים דרך radix oculomotoria אל הגנגליון הציליארי, שם הם מוחלפים ואז אל הגוף הצילירי, שם הם מספקים את השריר האחראי על הלינה (הסתגלות של העין לראייה קרובה או רחוקה) שמצמצם את התלמיד.

צמד העצבים הגולגולת הרביעית, העצב הטרוקלרי, מספק לשריר העין, שבעזרתו ניתן לסובב את גלגל העין כלפי מטה ולהוריד את המראה כלפי מטה.

זוג העצבים הגולגולת השישית, עצב החטוף, מספק את שריר העין הישר החיצוני, המוביל את גלגל העין הרחק מקו האמצע.

עצב טריגמינאלי (עצב גולגולתי חמישי)

העצב הטריגמינאלי כעצב רגיש מספק את הפנים, את הקרום הרירי של הפה והאף, את השיניים ואת הדורה מאטר על שלושת הענפים שלה והענפים המשניים הרבים המסתעפים מהם. השטח המוטורי הקטן יותר שלה מספק את שרירי המעיסה ואת פותח הפה.

עצב פנים (עצב גולגולתי 7)

עצב הפנים המורכב מורכב משלושה מרכיבים עיקריים:

• סיבים חושיים נושאים תחושות טעם משני השלישים הקדמיים של הלשון למוח.
• סיבים פארא -סימפטיים מובילים לבלוטות הרוק התת -לשוניות והתחתונות, כמו גם לבלוטות הדמעות.
• סיבים מוטוריים שרירותיים מאכילים את כל שרירי הפנים.

עצב גלוסופרינגאלי (עצב גולגולתי 9)

לצמד העצבים הגולגולת ה -9, העצב הגלוסופינגלי, יש גם שלושה מרכיבים:

• סיבים חושיים מספקים נוירוני טעם בשליש האחורי של הלשון.
• סיבים פאראסימפתיים מספקים את בלוטות הפרוטיד.
• סיבים רגישים מספקים את חצוצרת האוזן, בסיס הלשון, המשטח הפנימי של עור התוף, הלוע וסינוס הצוואר (סינוס הצוואר; הגדלה קלה של ענף עורק הצוואר).

עצב ואגוס (עצב גולגולתי 10)

עם מרכיביו המוטוריים, עצב הוואג מספק את החיך הרך, דרכי הנשימה ואת דרכי המזון העליונות. עם חלקיו הרגישים, הוא מספק את תעלת השמיעה החיצונית, הגרון, קנה הנשימה, הגרון התחתון, הוושט, הריאות, הקיבה, הלב, הכבד, הכליות, הטחול וכלי דם רבים אחרים. המעי הגס מסופק באופן חלקי בלבד על ידי עצב הוואג.

עצב אביזר (עצב גולגולתי 11)

עצב האביזר מספק את שריר הראש המהנהן (שריר sternocleidomastoid) ואת שריר הטרפז (שריר הטרפז) באופן ממונע בלבד. הראשון יושב בצד הצוואר ומתחיל בעצם הבריח. הטרפז שוכן בין הכתף לעמוד השדרה.

עצב היפוגלוסלי (עצב גולגולתי 12)

העצב היפוגלוסלי מספק את כל שרירי הלשון.

היכן נמצאים עצבי הגולגולת?

המספור של 12 זוגות העצבים הגולגולתיים תואם את סידורם על המוח מגולגולת (לכיוון הגולגולת) לזנב (לכיוון הזנב, כלומר לכיוון כפות הרגליים).

עצב הריח (עצב גולגולתי ראשון)

עצב הריח מתחיל בתאי הריח שברירית הריח של חלל האף, עובר דרך החורים בצלחת האתמואיד (lamina cribrosa) אל תוך חלל הגולגולת ולאחר מכן אל נורת הריח, שם מופצים האקסונים. אז האקסונים עוברים מנורת הריח למוח הריח, חלק ישן מאוד מבחינה התפתחותית של קליפת המוח.

עצב הראיה (עצב גולגולתי 2)

סיבי העצב של עצב הראייה מגיעים מרשתית העין ועוברים דרך ארובת העין אל תעלת עצב הראייה (canalis opticus). שם הם מתאחדים עם סיבי העצב המתאימים בצד הנגדי ליצירת צומת עצב הראייה (שיאזם אופטי) ולאחר מכן ממשיכים לתוך מערכת הראייה.

עצב אוקולומוטורי (עצב גולגולתי שלישי)

לעצב העולמי יש תאי שורש במוח התיכון ליד קו האמצע. מול הגשר הוא יוצא מבור אל האוכף הטורקי, שם הוא צועד לרוחב דרך דופן הסינוס המערה (חלל וריד מוגדל במוח הקשה הקשה), בו נמצאים הוורידים של ארובת העין. לבסוף הוא עובר דרך סדק המסלול העליון (fissura orbitalis superior) מהגולגולת אל ארובת העין.

עצב טרוקלרי (עצב גולגולתי רביעי)

העצב הטרוקלרי הוא עצב דק מאוד, שגרעיניו ממוקמים במוח התיכון מול האמה (תעלת המוח). הוא מושך אל הגשר ודרך הסינוס המערסי. בסופו של דבר, הוא מגיע לשריר שהוא מספק דרך השסע המסלול העליון.

עצב טריגמינאלי (עצב גולגולתי חמישי)

צמד העצבים הגולגולת החמישית, העצב הטריגמינאלי, מתחיל בתאי השורש הרגישים שלו בפוסה הגולגולת האמצעית, לצד הגשר. ליד הפירמידה הפטרית, העצב עובר דרך הדורה מאטר, שם הוא יוצר את הגנגליון הטריגמינלי. כאן מתחיל לחלק את העצב הטריגמינלי לשלושה חלקים בצורת מניפה:

החלק הראשון, עצב העיניים הרגיש, נכנס לשקע העין. החלק השני, העצב המקסילרי הרגיש גם הוא, נכנס אל הפוסה הפלטלית של הזחל בין עצם הספנואיד לעצם הפלאטין דרך הפורמן רוטונדום של הכנף הגדולה של העצם הספנואידית. החלק השלישי, העצב הלסת התנועתית בחלקו וחלקו החושי, נכנס לבור התחתון של בית המקדש דרך ביצת הזקפת.

עצב Abducens (עצב גולגולתי 6)

מקורו של עצב החטוף נעוץ בתל הפנים המכונה של הראוטנגרוב. הוא מגיח מהמוח בין המדולה האובלנגטה לגשר, פורץ דרך הדורה מאטר ואז מושך לתוך ארובת העין.

עצב פנים (עצב גולגולתי 7)

עצב הפנים יוצא מהמוח בזווית הסרבלופונטין. בינו לבין העצב הוסטיבולוקוכלרי (עצב גולגולתי 8) מפעיל את עצב הביניים, המתאחד עם עצב הפנים בעצם הזמן. עצב הפנים, עצב הביניים והעצב הווסטיבולוקוכלרי (עצב גולגולתי 8), המכונים יחד קבוצת הפנים, נכנסים יחד לעצם הזמני דרך תעלת השמיעה הפנימית.

בתעלת השמיעה הפנימית, עצבי הפנים ועצבי הביניים נכנסים יחד לתעלת הפנים של העצם הזמנית, ולאחר סיבובים רבים מגיעים אל הזאבים הסטילומסטואידים. כאן העצב יוצר גנגליון שבו העצב הביניים עוזב את עצב הפנים וממשיך כעצב הפטרוסאלי העיקרי. עצב זה מתחלק לשלושה ענפים נוספים בתוך העצם הזמנית ולשלושה ענפים עם ענפים משניים רבים מחוץ לגולגולת.

עצב וסטיבולוקוכלרי (עצב גולגולתי 8)

העצב הוסטיבולוקוצלרי יוצא מהזווית הסרבלופונטית יחד עם עצב הפנים ורץ יחד איתו דרך תעלת השמיעה הפנימית.Pars vestibularis מוביל לתאי החישה של התעלות החצי -עגולות וה pars cochlearis אל התאים החושיים של איבר קורטי באוזן הפנימית.

עצב גלוסופרינגאלי (עצב גולגולתי 9)

העצב הגלוסופרינגאלי עוזב את המוח מאחורי הזית (בליטה של ​​חוט השדרה המוארך במוח האחורי הממוקם בצד של המדולה האבלונגטה). משם הוא עובר דרך הזבב הצוואר (פתח בבסיס הגולגולת בין עצם העורף ועצמונית) אל הבסיס החיצוני של הגולגולת.

עצב ואגוס (עצב גולגולתי 10)

עצב הוואגס יוצא מהמדולה האובלנגטה ורץ למטה אל חלל החזה בין שני כלי הדם, וריד הצוואר ועורק הצוואר הפנימי.

עצב הוואג הימני רץ הלאה לפני העורק הבריחיים לצד ימין של קנה הנשימה, ומוציא ענף (עצב גרון חוזר) המתפתל סביב העורק. מן קנה הנשימה, עצב הוואג ממשיך מאחורי הסמפונות הימנית לחלק האחורי של הוושט ולגב הבטן.

עצב הוואג השמאלי עובר בין עורק הצוואר המשותף לבין עורק הבריח עד לקשת אבי העורקים, ואז מוציא ענף (עצב גרון חוזר) לאחור ולמעלה ומגיע אל המשטח הקדמי של הוושט והקיבה מאחורי הילוס הריאתי.

במהלך ההמשך הוא מוציא ענף בחלק הראש שמושך לדורה מאטר. ענף אחר מושך לכיוון האפרכסת, עור התוף ותעלת השמיעה החיצונית.

עצב אביזר (עצב גולגולתי 11)

עצב האביזר נובע ממדולת צוואר הרחם עם שישה עד שבעה שורשי עמוד השדרה (radices spinales) המתאחדים בתעלת השדרה. היא נכנסת לגולגולת דרך הפתח העורפי הגדול ומתאחדת עם ענפים של עצב הווגוס, איתם היא מגיחה שוב דרך חור המצערת בפוסה הגולגולת האחורית. לאחר מכן הוא מתחלק לשני ענפים המספקים את הראש המנדנדים ואת שרירי הטרפז.

עצב היפוגלוסלי (עצב גולגולתי 12)

הסיבים המוטוריים של העצב ההיפוגלוזי מתחילים בעשרה עד 15 חוטי שורש במדולה האובונגטה. אלה נאספים לאחר מכן לשתי צרורות שעוברים דרך הדורה מאט ויוצאים מהגולגולת במה שמכונה התעלה ההיפוגלוסלית.

אילו בעיות יכולות עצבי הגולגולת לגרום?

לפציעות או למחלות של עצבי הגולגולת השונים וענפיהם יכולות להיות מגוון רחב של השלכות - תלוי במשימה שסיבי העצב המדוברים מבצעים. כמה דוגמאות:

פגיעה בצמד העצבים הגולגולת הראשון, עצב הריח, מביאה לאובדן טעם.

אם עצב הראייה מודלק, הראייה מתדרדרת, מה שאומר שאי אפשר לקרוא עוד אותיות קטנות. ניוון אופטי הוא ניוון סיבי עצב הראייה עקב לחץ שיכול להיגרם על ידי גידול, למשל, או כתוצאה מדלקת רעילה או זיהומית. גלאוקומה, שבה הלחץ בתוך העין מוגבר, מוביל גם הוא לאטרופיה של עצב הראייה.

במקרה של פגיעה או כישלון של עצבי שריר העין (עצבים גולגולתיים 3, 4 ו -6), תנועות עיניים שונות אינן אפשריות או אפשריות רק במידה מוגבלת. אם, למשל, עצב הטרוקלר נחלש או משותק, לא ניתן עוד להפנות את הנוף כלפי מטה.

במקרה של הפרעות בזוג העצבים החמישי החמישי, עצב הטריגמינל, תחושת הטעם באזורים הקדמיים של הלשון נפגעת. אם הסיבים המוטוריים של הענף השלישי של העצב הטריגמינאלי, העצב הלסת התחתון, מופרעים, הדבר משפיע על שרירי העומס, וכאשר הפה נפתח הלסת התחתונה חורגת לכיוון הצד המשותק.

מה שנקרא נוירלגיה טריגמינלית היא כמעט תמיד הפרעה חד צדדית של הצמד החמישי של עצבי הגולגולת. הוא מתבטא בכאבים עזים והתכווצויות של השרירים באזור הענף הטריגמינלי הפגוע, המופעלים למשל על ידי שינויי טמפרטורה (כולל שתייה קרה), התעטשות, צחצוח שיניים או מחלות מסוימות (כגון נוירומה אקוסטית ב מוֹחַ).

במקרה של שיתוק מרכזי של הצמד השישי של עצבי הגולגולת, עצב הפנים, אלה שנפגעים יכולים לקמט את מצחו ולעצום את עיניהם, אך אינם יכולים להניע את פיהם לחלוטין. עם שיתוק היקפי של עצב הפנים, כל שרירי הפנים בצד הפגוע משותקים, לא ניתן עוד לסגור את העין ולא ניתן להזיז את השריר היורד מהלסת התחתונה מעל הצוואר. זוויות הפה תלויות למטה.

סימפטום מרכזי של פגיעה בעצב הוסטיבולרי הוא פגיעה באיזון וסחרחורת המתרחשת ללא קשר אם העיניים נפתחות או סגורות. פגיעה בעצב השבלול גורמת לאובדן שמיעה.

שיתוק של העצב הגלוסופינגלי מלווה בהפרעת טעם ותחושה בשליש האחורי של הלשון, בגג הפה ובחלק העליון של הגרון.

פגיעה בעצב הוואג מביאה לתסמינים ותמונות קליניות שונות, בהתאם לאיזה ענף מושפע. למשל, שיתוק האפיגלוטיס, המכסה את קנה הנשימה בעת בליעה, גורם ל"בליעה "; שיתוק הגלוטס (החלק היוצר קול של הגרון) גורם לצרידות או לקוצר נשימה. עוויתות של הוושט ודופק מהיר מאוד מצביעים גם על פגיעה בצמד העצביים הגולגולת העשירית.

פגיעה בעצב האביזר בבסיס הגולגולת משפיעה על שרירים מסוימים באזור הצוואר והכתף. אלה שנפגעים חשים כאב במנוחה ותנועה בכל אזור הכתפיים. כבר אי אפשר לסובב את הראש לצד הצליל, ואת הזרוע והכתף כבר לא ניתן להרים מעל האופק.

עם שיתוק דו -צדדי של העצב ההיפוגלוסלי הלשון משותקת, מה שמוביל להפרעות בדיבור ובליעה. אם רק אחד משני העצבים של זוג עצבי הגולגולת ה -12 משותק, הלשון בפה חורגת לצד הבריא, וכאשר הלשון בולטת החוצה היא חורגת לצד המשותק.

none:  רֵאָיוֹן הַפסָקַת וֶסֶת שותפות מינית