ניטרנדיפין

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ניטרנדיפין הוא חומר נוגד יתר לחץ דם המוריד את לחץ הדם מקבוצת חוסמי תעלות הסידן (חוסמי תעלות סידן). הוא נלקח במקרה של לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). ניטרנדיפין גורם להתרחבות כלי הדם, מה שמוריד את לחץ הדם. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על השימוש, ההשפעות ותופעות הלוואי האפשריות של ניטרנדיפין.

כך פועל ניטרנדיפין

לחץ הדם מושפע באופן משמעותי מקוטר כלי הדם: כאשר השרירים החלקים בדפנות הכלי מתכווצים ובכך מצמצמים את כלי הדם, לחץ הדם עולה. כאשר שרירי הקיר נרגעים וגורמים להתרחבות הכלי, הוא שוקע.

תאי השריר בדפנות הכלי מתוחים על ידי זרם יוני סידן דרך תעלות מיוחדות בקרום התא: ככל שיש יותר סידן בתאים, כך הם מתוחים יותר וכלי הדם צרים יותר - והלחץ בפנים גבוה יותר. אוֹתָם.

חוסמי תעלות סידן כגון ניטרנדיפין יכולים לנטרל את הערכים המוגברים בחולי לחץ דם גבוה: הם חוסמים את זרימת הסידן לתאי השריר של דפנות הכלי. הקירות נרגעים ומתרחבים - לחץ הדם יורד.

ספיגה, פירוק והפרשת ניטרנדיפין

ניטרנדיפין נלקח בפה (דרך הפה) ונספג היטב בדם (נספג). לאחר שעה עד שלוש, רמות התרופה המקסימליות מגיעות בדם. כאשר החומר הפעיל נלקח כטאבלט, ההשפעות מגיעות לאחר 20 עד 30 דקות, כאשר נלקחות כתמיסה (בבקבוקונים) לאחר שתיים עד שלוש דקות. ניטרנדיפין עובר חילוף חומרים בכבד על ידי האנזים CYP3A4 ולאחר מכן מופרש בעיקר דרך הכליות עם השתן, ובמידה מועטה גם עם הצואה. כשמונה עד שתים עשרה שעות לאחר הבליעה, חצי מהמרכיב הפעיל עזב את הגוף (מחצית חיים).

מתי משתמשים בניטרנדיפין?

התרופה ניטרנדיפין משמשת לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) - לטיפול ארוך טווח וכן לטיפול חריף במקרה של משבר לחץ דם (עלייה חריפה, מאסיבית בלחץ הדם).

כך משתמשים בניטרנדיפין

בטיפול ארוך טווח בלחץ דם גבוה, ניטרנדיפין משמש כטאבלט. המינון הוא בדרך כלל 20 מיליגרם ליום (במינון יחיד או בשתי מנות מחולקות).

במשבר יתר לחץ דם (עלייה פתאומית, מאסיבית בלחץ הדם), ניטרנדיפין נלקח כפתרון הניתן בבקבוקון קטן ולוחץ במהירות לתוך הפה ונבלע במקרה חירום. במידת הצורך ניתן לקחת בקבוקון נוסף לאחר חצי שעה.

מהן תופעות הלוואי של ניטרנדיפין?

תופעות הלוואי השכיחות ביותר עם ניטרנדיפין הן כאבי ראש, אדמומיות העור עם תחושת חמימות ולב מירוץ (חל על הבקבוקונים). מטופלים מפתחים לעתים קרובות תופעות לוואי כגון סחרחורת, עייפות, תלונות במערכת העיכול, paresthesia, דפיקות לב, נפיחות (בצקת) ברגליים התחתונות ותסמיני מחזור הדם עקב ירידה משמעותית בלחץ הדם. התקפים של לחץ בחזה (אנגינה פקטוריס) מתרחשים גם הם לעתים קרובות, במיוחד בתחילת הטיפול.

תופעות לוואי נדירות ביותר של ניטרנדיפין הן התקף לב, צמיחת חניכיים (היפרפלזיה של חניכיים), שינויים בערכי דם שונים (כגון מחסור בתאי דם לבנים) ובגברים, שד מוגדל (גינקומסטיה).

אם אתה סובל מתופעות לוואי חמורות או מתסמינים שאינם מוזכרים, פנה לרופא.

על מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת ניטרנדיפין?

חולים אלרגיים לניטרנדיפין אינם צריכים ליטול את החומר הפעיל. התוויות נגד נוספות הן:

הלם קרדיווסקולרי
התקף לב בארבעת השבועות האחרונים

אם לחץ הדם נמוך (לחץ דם) או אם הלב חלש, מה שגורם לתסמינים גם בזמן מנוחה (אי ספיקת לב מפוצלת), הרופא צריך לשקול היטב את השימוש בניטרנדיפין.

אינטראקציות

אם משתמשים ב- nitrendipine יחד עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם, ההשפעה האנטי -יתר -לחץנית גדלה.

ניטרנדיפין יכול להפחית את רמת הדם של כינידין ובכך את השפעותיו. כינידין נקבע להפרעות קצב.

התרופה נגד יתר לחץ דם יכולה להעלות את רמת הדם של תרופת הלב digoxin, ולכן ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון.

תרופות שונות, כגון carbamazepine, phenytoin ו- phenobarbital, יכולות להפחית את ההשפעות של ניטרנדיפין בעת השימוש בו זמנית.

תרופות אחרות יכולות להגביר את ההשפעות של ניטרנדיפין. זה חל על צימטידין (לצרבת וכיבים במערכת העיכול), חומצה ולפרואית (לאפילפסיה), האריתרומיצין האנטיביוטי והסוכנים האנטי -פטרייתיים ketoconazole, itraconazole ו- fluconazole.

תקופת ההיריון וההנקה

בשליש הראשון להריון אסור ליטול ניטרנדיפין בשום פנים ואופן. בשליש השני והשלישי ניתן לרשום את החומר הפעיל רק במידת הצורך. כחלופה, יש להשתמש ב- nifedipine הנחקר יותר.

יש לשקול היטב גם את השימוש בניטרנדיפין במהלך ההנקה. גם הניפדיפין הנחקר יותר מציע את עצמו כחלופה כאן.