דלקת שורש

קלמנס גודל היא פרילאנסרית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

דלקת שורש השן היא פגיעה בשורש השן, הנגרמת בדרך כלל על ידי עששת, בפרט במח השורש ובעצבים העוברים דרכו. במקרים חמורים שן יכולה למות מהדלקת. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על התסמינים, האבחון והטיפול בדלקת שורש השן.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. K04

דלקת שורש השן: תיאור

דלקת שורש השן היא דלקת עמוקה של השן. הסיבה השכיחה ביותר שלהם היא עששת. הדלקת חודרת דרך שכבות השן השונות אל תוך העיסה וקצה השורש (פריודונטיטיס אפיקלית), המעגן את השן בעצם הלסת. בתחילה, הנזק לעיסה הוא לרוב הפיך, אך לא מאוחר יותר. קיים סיכון לפגיעה עצבית ולמות השן. אז לך מיד לרופא השיניים אם יש סימנים לדלקת בשורש השן!

דלקת שורש: תסמינים

בדרך כלל, דלקת שורש גורמת לתסמינים כגון כאב ולחץ באזור השן המודלקת:

החיידקים המעורבים בתהליך הדלקתי התפשטו בתחילה מבלי לשים לב על השן ובתוכה. כאשר הדלקת מתקרבת לאזור השורש, לרוב מתפתחים כאבי שיניים קלים עד חמורים. בתחילה הכאב מתרחש רק כאשר הוא מעורר, למשל בעת נשיכה (כאבי נשיכה) או הקשה על האזור המודלק (כאבי הקשה). ברגע שהעיסה הופכת מודלקת (pulpitis), יש כאבים מתמידים ופועמים.

בנוסף, הסימפטומים של דלקת שורש השן יכולים להתפשט לשיניים אחרות. אין זה נדיר שהכאב קורן לאזור הפנים.

פגיעה בחניכיים

החניכיים מגיבות ברגישות לדלקת שורש השן. זה יכול להתחיל לדמם במהירות כאשר אתה מצחצח שיניים. בנוסף, החניכיים נסוגות וחושפות את צוואר השיניים. לעיתים מופרשים הפרשה או מוגלה מכיסי החניכיים, בשילוב עם הליטוזיס לעיתים לא נעים. בנוסף, אחיזת השיניים סובלת מהחניכיים הפגועות.

אות אזהרה: עצירה פתאומית של הכאב

אם הכאב פתאום מפסיק עם דלקת בשורש השן, עצב השן בדרך כלל נפגע עד כדי כך שתפיסת הכאב נקטעת - השן "מתה".

במקרה של פגיעה עצבית מתקדמת, גם דלקת שורש השן יכולה להיות ללא כאבים לחלוטין. לאחר מכן השן יכולה למות והדלקת עלולה להפוך לכרונית ולהתפשט ללא הפרעה (מורסה ויצירת פיסטולה). הסנטר והלחי מתנפחים ("לחי גדולה") והכאב מתפשט לאזורים אחרים של הראש. עצם לסת נפיחות היא סימן לתהליך דלקתי מתקדם.

דלקת שורש: סיבות וגורמי סיכון

ברוב המקרים, שינויים הנגרמים עקב עששת הם הגורם לדלקת השורש. הפה האנושי מציע תנאי גידול טובים ליותר מ- 700 סוגי חיידקים. חלק מהם מטבוליזם של סוכר במיוחד. תוצרי הפסולת המתקבלים (חומצות) תוקפים את השיניים. החורים באמייל השן מאפשרים לחיידקים לחדור לתוך השן ולהפעיל את המערכת החיסונית שם - נובעת דלקת.

אם הדלקת מתפשטת לאזור סביב שורש השן, הרופאים מדברים על דלקת חניכיים periradicular. ניתן לתקוף גם את עצב השן ובמקרה הגרוע ביותר למות. אם חיידקי העששת מגיעים לקצה השורש, הם יכולים גם לגרום לדלקת קצה השורש ובהמשך לפגוע בעצם הלסת.

במקרים נדירים ביותר, מחלת שורש השן יכולה להיגרם על ידי פציעה שהתרחשה לפני שנים. דוגמה לכך היא מכה לעצם הלסת, אשר לאט לאט מת את עצב השן. נפילה שבה חומר השן הקשה מתנתקת ועצב השן נחשף לפתע ללא הגנה עלולה לעורר גם דלקת בשורש השן.

גורמים נוספים לדלקת שורש השן יכולים להיות שיני בינה, הצומחות באלכסון ומתקזזות מתחת לפני העצם ומגרות את שורשי השיניים של השיניים השכנות.

גורמי סיכון

תת תזונה ומחלות מסוימות (סוכרת, מחלות גידול וכו ') מקדמות התפתחות והתקדמות של עששת. כמו כן נדונה רגישות גנטית. הפרעות בריפוי פצעים, קרבה לשיניים שכנות ומומים בשורש עלולים להקשות על הריפוי. סימנים למהלך קשה של דלקת שורש השן הם סימנים חריפים של זיהום ופגיעה מתקדמת בשן.

דלקת שורש: בדיקות ואבחון

במקרה של כאבי שיניים ותלונות אחרות שעשויות להצביע על דלקת בשורש השן, רופא השיניים יבקש ממך קודם כל מידע חשוב (אנמנזה). לדוגמה, הוא יכול לשאול אותך:

• אילו תלונות יש לך?
• עד כמה הכאב עז?
• כמה זמן קיימות התלונות?
• האם ישנן מחלות שיניים ידועות או שהן טופלו?

בדיקת השן

לאחר מכן, רופא השיניים יבדוק בקפידה את השיניים הנגועות במיוחד וישתמש בבדיקה כדי לבדוק את חיוניותן. בנוסף, הוא שם לב לשינוי צבע, סדקים ושברים בשן. כאשר מקישים על האזור המודלק, הוא רגיש במיוחד. אם הכאב הוא קבוע, כנראה שהעיסה ניזוקה באופן בלתי הפיך. אם הכאב מופעל רק על ידי הקשה או נשיכה, יש תקווה כי נזקי העיסה יכולים לסגת.

בדיקת רגישות לקור

הרופא משתמש בגירוי קר (כגון שלג פחמן דו חמצני, דיכלוריד פלואורומטאן, אתילן כלוריד) כדי לבדוק אם העצב בשן המודלקת שלך עדיין מגיב. הסיבה לכך היא כי גירוי ודלקת הופכים את העצב לרגיש. שן רגישה לקור היא אפוא סימן טוב, כי אז היא עדיין חיונית. עם זאת, אם העצב כבר נפגע קשות, הגירוי הקור נותר ללא תגובה.

קידוח מבחן

אם קיימת אי ודאות לגבי מצב השן, הרופא יבצע חור קטן לבדיקה (טרפנציית ניסוי). אם אינך מרגיש כאב, השן כנראה מתה.

הַדמָיָה

ניתן לצפות בפירוט במבנים הגרמיים של חלל הפה והשיניים בצילום רנטגן. כאשר מעריכים את הדלקת בשורש השן, חשוב להשוות אותה עם תמונות קודמות. ניתן לבצע גם צילומי רנטגן במישורים שונים, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או טומוגרפיה בנפח תלת-ממדי (DVT).

צל קטן על השן הנגועה בצילום רנטגן מעיד על דלקת בשורש השן. אופייני הוא הצל סביב השורש (רדיואקנסיות periradicular) והגדלת הפער בין השורש לשקע השן בעצם הלסת (פער חניכיים).

כמו כן, ייתכן שתידרש בדיקות דם עם קביעת פרמטרי הדלקת או פרמטרי הקרישה.

דלקת שורש: טיפול

הטיפול בדלקת שורש השן תלוי בסוג וחומרתו. המטרה היא לחסל את מוקד הדלקת ולוודא שתעלת השורש אטומה מפני חיידקים.

ביטוח הבריאות לא תמיד מכסה את עלויות הטיפול בדלקת שורש השן. לכן, בררו מראש על התנאים והעלויות של הטיפול.

פעולות הכנה

קודם כל, במקרה של דלקת בשורש השן, יש להחליק ולנקות את פני השן. זה יכול להיעשות בטכניקות שונות (אולטרסאונד, קורטים או סקלרים). הוא מסיר גושים, לוחות ואבנית. כתמים קשיחים מוסרים גם (למשל עם מקדחה). בנוסף, הפה נשטף בתמיסות אנטיבקטריאליות. זה חשוב למניעת התפשטות חיידקים בעת פתיחת השן.

טיפול שורש

טיפול שורש יכול לעתים קרובות לעזור. לאחר חיסול העששת, נפתחת העיסה ומוציאה אותה (לגמרי). לאחר מכן נחשפות (מוכנות) כניסות שורש השטיפה על מנת להסיר לחלוטין את שורש השן המודלק. לאחר מכן מכינים את שורש השורש ובמידת הצורך מרחיבים אותו על מנת להכניס מילוי שורש. המילוי הצפוף והשלם חשוב להגנה על השן מפני חיידקים פולשים. השורש יכול להתמלא רק אם הוא נטול סימפטומים, יבש וחסר ריח. אם יש צורך, המילוי הסופי מוצג אפוא רק בפגישה שנייה. צילומי רנטגן נלקחים במהלך ההליך לצורכי בקרה.

Apicectomy

מה שנקרא כריתת קצה השורש הוא ניתוח בו קצה השן מתקצר. הליך זה עשוי להיות נחוץ, למשל, אם קצה שורש השן מודלק (דלקת שלפוחית ​​השתן). ראשית, החניכיים והפרואיסטאום מנותקים כך שהעצם נחשפת. לאחר מכן נקדחת עצם הלסת (אוסטאוטומיה). קצה השורש מתקצר מבעד לחלון העצם, תעלת השורש מורחבת ומתמלאת כמו בטיפול שורש.

במקרים חמורים יש להסיר את השן. אם דלקת השורש חוזרת על עצמה יש לחדש ולבדוק את מילוי השורש הקיים. אם הניתוח אינו אפשרי, יש להתחיל לפחות טיפול אנטיביוטי.

מה צריך לקחת בחשבון לאחר הטיפול?

כל עוד ההרדמה המקומית ממשיכה לפעול, אין לאכול מזון. כמו כן, חשוב להימנע מעישון, קפה ותה שחור במשך כ -24 שעות. כמו כן, עליך להימנע ממאמץ גופני בהתחלה.

כדי להקל או למנוע נפיחות וכאבים, מומלץ לקרר את האזור המטופל (למשל עם חבילת קרח עטופה בבד שאתה מחזיק על הלחי שלך).

שימו לב להמלצות רופא השיניים שלכם על היגיינת הפה.

לאחר קביעת תפר ניתן להסיר את התפרים לאחר שבעה עד עשרה ימים.

אם אתם חווים כאב חמור במיוחד, נפיחות, חום או סימני דלקת אחרים לאחר הניתוח, יש לפנות מיד לרופא השיניים המטפל או לחדר מיון שיניים.

סיבוכים

כמו בכל הליך כירורגי, עלולות להתרחש הפרעות או זיהומים של ריפוי פצעים. לכן רופא השיניים עשוי לרשום לך לקחת אנטיביוטיקה כאמצעי מניעה.

לפעמים, כאשר מטפלים בדלקת שורש השן, מבנים מסביב (כגון עצבים) או מבני שיניים נפגעים בטעות.

דלקת שורש: מהלך המחלה והפרוגנוזה

ככל שדלקת שורש השן מתגלה ומטופלת מוקדם יותר, כך ניתן להציל את השן מוקדם יותר. ללא טיפול, הדלקת מתקדמת ללא בדיקה ויכולה להתפשט עוד ועוד. אז קיים סיכון לאבד את השן.

פריודונטיטיס, כולל דלקת שורש השן, היא הסיבה העיקרית לאובדן שיניים בבגרות.

דלקת שורש: מניעה

הדבר העיקרי שעליך לעשות כדי למנוע דלקת שורש הוא היגיינת פה ושיניים טובה. זה כולל צחצוח שיניים לפחות פעמיים ביום (רצוי בבוקר ובערב לאחר האכילה). קח מספיק זמן לעשות זאת, ובעיקר לנקות את השיניים האחוריות ואת המשטחים הפנימיים של השיניים - אזורים אלה מוזנחים לעתים קרובות. כדאי לנקות את החללים הבין -שיניים עם חוט דנטלי או מברשות בין -שיניים לפחות פעם ביום.

כמו כן, עליך לפנות לרופא השיניים לבדיקה לפחות פעם בשנה, אך רצוי כל שישה חודשים. באופן זה ניתן לזהות ולטפל מוקדם בתחילת העששת או בדלקת שורש השן הקיימת כבר.

none:  תרופות צמחי מרפא ביתיים תְזוּנָה כּוֹהֶל