ERCP

ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

בעזרת ERCP (אנדוסקופיה מדרדר כולנגיו-לבלב) צינורות המרה, כיס המרה וצינורות הלבלב מוצגים בעזרת חומרי ניגוד רנטגן ואנדוסקופ מיוחד. קרא הכל אודות ERCP, אופן הביצוע והסיכונים הכרוכים בכך.

מהו ERCP?

ERCP הוא בדיקה רדיולוגית שבה הרופא בוחן את חללי מערכת המרה, כיס המרה (cholé = מרה יוונית) ואת צינורות הלבלב (יוונית pán = הכל, kréas = בשר) נגד כיוון הזרימה הרגיל ( retrograde) עד יכול לעקוב ולהעריך את מקורו. לשם כך, החללים מתמלאים באמצעי ניגוד רנטגן מפי צינור המרה שבקיבה בעזרת אנדוסקופ - מכשיר צינורי המצויד במקור אור ובמערכת אופטית - וצילום רנטגן. בנוסף, התערבויות קלות אפשריות במסגרת ה- ERCP.

כיס המרה והלבלב

כיס המרה אוגר את המרה המיוצרת על ידי הכבד לעיכול של שומנים ומעבה אותו על ידי הסרת מים. המרה זורמת לתוך המעי דרך צינור כיס המרה וצינור המרה הראשי. כאן שריר קטן (papilla vateri) מסדיר את פינוי המרה. צינור הלבלב זורם גם לשריר, דרכו מגיעים אנזימי העיכול של הלבלב למעי כדי לפרק פחמימות, חלבונים ושומנים.

מתי אתה עושה ERCP?

בעזרת בדיקת ERCP, הרופא יכול לקבוע שינויים במערכת המרה וצינורות הלבלב. אלו כוללים:

צהבת (צהבת) עם הבהרת חסימה
דלקת בכיס המרה או בצינורות המרה
היצרות של דרכי המרה
דלקת בלבלב
ציסטות וגידולים

מה אתה עושה ב- ERCP?

ה- ERCP הוא הליך אשפוז שאחריו אתה בדרך כלל יכול לחזור הביתה במהירות. לפני ה- ERCP, הרופא ידון איתך האם אתה סובל מהפרעות קרישה או שאתה נוטל תרופות נוגדות קרישה. אם יש דלקת, ניתנת אנטיביוטיקה מראש.

לפני תחילת הבדיקה, המטופל מקבל תרופות להרדמה קצרה (שינה בין דמדומים) באמצעות גישה ורידית. לחץ הדם, הדופק ורמות החמצן מנוטרים לאורך כל ה- ERCP. הרופא דוחף את האנדוסקופ דרך הפה, הוושט והקיבה אל התריסריון. המכשיר מצויד במכשיר שטיפה ויניקה, מקור אור ומצלמה קטנה. ניתן להשתמש בו גם להצגת מכשירים נוספים. ברגע שהרופא הגיע לעמדת הסיום, הוא ממלא את מערכות הצינור באמצעי ניגודיות רנטגן. ואז אזור הגוף מצולם.

הרופא יכול לראות שינויים בצילום הרנטגן. אם יש חשד לגידולים, ניתן לקחת דגימת רקמה (ביופסיה) במהלך ה- ERCP. ניתן להרחיב את ההתכווצויות גם בעזרת צינורות - מה שנקרא סטנטים. במקרים מסוימים, יש לפצל את papilla vateri, קיפול הקרום הרירי בתריסריון (papillotomy), מה שמגדיל את היציאה המשותפת של הצינורות. ניתן להסיר גם אבני מרה.

מהם הסיכונים של ERCP?

כמו בכל הליך, יש לבחון היטב את הסיכון ל- ERCP. אולם באופן כללי, ERCP הוא הליך פשוט וללא כאבים. עם זאת, יש להימנע במידת האפשר מ- ERCP במהלך ההריון. הסיכונים כוללים:

דלקת בלבלב
דלקת בדרכי המרה או בכיס המרה
פציעות בוושט, בבטן או במעיים
אלרגיה לחומר הניגוד לרנטגן
קושי בבליעה, כאב גרון וצרידות
זיהומים

מה עלי לקחת בחשבון לאחר ERCP?

אתה תהיה במעקב בחדר ההתאוששות עד שההרדמה לטווח קצר תאבד את השפעתה. לאחר בדיקת ERCP, בדרך כלל ניתן לאסוף אותך לאחר מספר שעות. במקרה של התערבויות נוספות, מומלץ להישאר בבית החולים עוד יום אחד.

לאחר ה- ERCP, אסור לאכול או לשתות דבר במשך שעתיים לפחות כדי להימנע מגירוי של כיס המרה והלבלב. לאחר מכן התחל במאכלים קלים כמו תה ותבלינים. בנוסף, אין לנהוג ולא להפעיל מכונות או לשתות אלכוהול ביום ה- ERCP. אם אתה מרגיש פתאום לא טוב ומתפתח חום, כאבים עזים או דימום, פנה לרופא מיד.

none: עור מְנִיעָה מחלות