צהבת יילוד
סבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.כמעט 60 אחוזים מכל התינוקות מפתחים צהבת יילוד (צהבת neonatorum) עם עור צהבהב ועיניים צהובות כמה ימים לאחר הלידה. צבע הבילירובין הוא האשם בתופעה הבלתי מזיקה ברובה. החומר הצהבהב-חום נוצר יותר ויותר לאחר הלידה. אם הכבד לא יכול לפרק אותו מספיק מהר, הוא מופקד ברקמה. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על צהבת יילוד, הסיבות שלה ואפשרויות הטיפול.
סקירה קצרה
- תיאור: מצהיבים של העור והעיניים של תינוקות מספר ימים לאחר הלידה.
- סיבות: לאחר הלידה, גופם של תינוקות מפרק במידה רבה יותר את תאי הדם האדומים. הרבה בילירובין מיוצר כתוצר לוואי. אם לא ניתן לפרק את הפיגמנט הצהוב-חום לחלוטין על ידי הכבד שטרם מפותח, רמת הדם שלו עולה והוא מופקד ברקמה.
- צורות: צהבת neonatorum (צהבת יילוד לא מזיקה המתרחשת מהיום השני עד השלישי לחיים ושוככת שוב עד יום העשירי לחיים), צהבת ממושכת (צהבת שנמשכת יותר משבועיים), צהבת פרקוקס (צהבת שזה עתה נולדה) ביום הראשון לחיים מתחיל), צהבת גרביס (צהבת בילוד עם רמות בילירובין מוגברות מאוד).
- טיפול: אם ריכוז הבילירובין בדם עולה על ערך מסוים, יש צורך בטיפול כדי למנוע נזק נוירולוגי. אפשרויות טיפול: פוטותרפיה, עירוי חליפין. הנקה יכולה גם לעזור.
צהבת יילוד: תיאור
בצהבת (צהבת), רמת הדם של מה שנקרא בילירובין עולה באופן משמעותי. בילירובין הוא צבע חום-צהבהב הנוצר כאשר פירוק כדוריות הדם האדומות. מעל ריכוז דם מסוים, הוא מופקד ברקמה: העור, הרירית והלבן של העיניים יכולים להצהיב. התסמינים הנלווים לעיתים קרובות הם צואה בהירה ושתן כהה.
צהבת יכולה להופיע בכל גיל. היא שכיחה במיוחד אצל תינוקות: יותר ממחצית מכל התינוקות מפתחים צהבת.
צהבת יילוד: משך וצורות
צהבת שזה עתה נולדה מופיעה בדרך כלל בפעם הראשונה ביום השני או השלישי לאחר הלידה. זה בדרך כלל מגיע לשיא סביב היום החמישי לחיים ואז נסוג עד היום העשירי לחיים. לאחר מכן מדובר בצהבת ילודים לא מזיקה (צהבת neonatorum).
עם זאת, תחלואות שונות יכולות להשפיע על צהבת שזה עתה נולדה, למשל אנמיה חרמשית או חוסר תאימות של דם בין דם האם והילד. צהבת חמורה מתרחשת ביום הראשון לחייו (צהבת praecox).
אם צהבת הילוד נמשכת יותר משבועיים, קיימת צהבת ממושכת.
אם הערכים בצהבת יילודים עולים ליותר מ -18 מ"ג / ד"ל (מיליגרם לדציליטר), הרופאים מדברים על צהבת גרביס. זה יכול להוביל לקרניקטרוס מסוכן עם נזק נוירולוגי קבוע ולכן יש לטפל בו.
צהבת יילוד: סיבות
שלא כמו צהבת מבוגרים, צהבת בילודים בדרך כלל אינה נובעת ממצב רפואי כלשהו. במקום זאת, בדרך כלל מדובר בהפרעת הסתגלות: זמן קצר לאחר הלידה יש יותר מדי תאי דם אדומים בגוף הילד. יש לפרק אותם ולייצר את הפיגמנט הבילירובין החום-צהבהב. זה בדרך כלל הופך על ידי הכבד ומופרש באמצעות צואה ושתן לאחר עצירות ביניים במרה ובמעי.
אולם בתינוקות שזה עתה נולדו, הכבד בדרך כלל אינו מפותח במלואו. לכן, האיבר יכול להיות המום בתחילה עם חילוף החומרים של הבילירובין. אז ניתן לצבוע את הצבע ברקמה, מה שמוביל לצבע צהבהב של העור והעיניים - סימנים אופייניים לצהבת שזה עתה נולדה. כמה זמן הסימפטומים נמשכים יכול להשתנות ממקרה למקרה. ברוב המקרים הצהבת שזה עתה נולדה חולפת בתוך עשרת ימי החיים הראשונים (ראה לעיל).
צהבת יילוד: טיפול
יש לטפל בצהבת שזה עתה נולדה אם ריכוז הבילירובין בדם עולה על 18 מ"ג / ד"ל (מיליגרם לדציליטר) (צהבת גרביס). אז קיים סיכון שמה שמכונה kernicterus יתפתח: הבילירובין מאוחסן בתאי הגנגליון של גזע המוח של ילודים. בנסיבות מסוימות זה יכול להוביל לנזק מוחי קבוע ואף למוות של הילד.
לכן, צהבת יילוד מטופלת כאמצעי זהירות עם עלייה משמעותית ברמות הבילירובין. אפשרויות הטיפול הבאות זמינות:
- צילום טיפול: בטיפול באור, התינוק מוקרן באור כחול באורך גל של 460 ננומטר (ננומטר). זה מפצל את הבילירובין העקיף, שעדיין לא הופך על ידי הכבד, לצורה הישירה. הוא מופרש בשתן, המקל על הכבד. פוטותרפיה עלולה לפגוע בין היתר ברשתית, ולכן יש להגן על עיניו של הרך הנולד בכוסות מיוחדות.
- עירוי חליפין: במקרים חמורים במיוחד של צהבת יילודים, כל הדם של התינוק מוחלף באמצעות עירויי דם. זה יכול למנוע פירוק נוסף של כדוריות הדם האדומות.
- הנקה: האכלה והשתייה המוגברת אמורים לעורר את פעילות המעיים ובכך להסיר את הבילירובין במרה במידה רבה יותר.
רופאים בבית החולים מטפלים בצהבת שזה עתה נולדה. כמה זמן תינוק צריך להישאר במרפאה תלוי כמה מהר רמות הבילירובין חוזרות לקדמותן.
none: בית חולים עיניים בריאות דיגיטלית
