Plantar fasciitis: גלי הלם לכאבים בכף הרגל
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.מינכןאם קשת כף הרגל כואבת בכל צעד, היא נגרמת לעיתים קרובות מדלקת גידים. וזה יכול להיות מתמשך. הרופאים במינכן מסתמכים אז על גלי הלם.
רוב האנשים מעולם לא שמעו על המונח plantar fasciitis. אבל אלה שנפגעים נזכרים בכך בכאב רגלי ממוצע בכל צעד. Plantar fasciitis (הידועה גם בשם plantar fasciitis) היא דלקת של צלחת הגיד הגדולה בכף הרגל. הוא מותח את קשת כף הרגל בין עצם העקב למפרקי הבוהן. ולכן נחשף ללחץ רב, במיוחד עם ספורטאים או אנשים כבדים. אם זה הופך להיות יותר מדי בשבילה, זה יכול להידבק - וזה עניין כואב ביותר.
יש הרבה טיפולים זמינים, החל ממנוחה וקירור ועד מתיחות ותרופות. אך עם כעשרה אחוזים מהנפגעים, כל ניסיונות הטיפול הללו נותרים בלתי יעילים.
התקווה האחרונה לפני הניתוח: טיפול בגלי הלם. אולם במקרים רבים הם אינם בשימוש נכון, חושדים מדענים ממרפאת מינכן מימין לאיסר. וראו זאת כסיבה מדוע התועלת של טיפול בגלי הלם עדיין שנויה במחלוקת. "תוצאות המחקר שלנו מספקות עדויות לכך שטיפול גלי הלם ממוקד עם כמויות גדולות של אנרגיה מקלה ביעילות על כאבים בכף הרגל", כותב מומחה לרפואת ספורט ד"ר. האנס גולוויצר וצוותו.
2,000 פולסים בעלי אנרגיה גבוהה
במחקר השתתפו 250 אנשים עם דלקת צמחית כרונית שלא הגיבו לפחות לארבעה טיפולים מקובלים. שיטות קונבנציונאליות כוללות, למשל, הקלה באמצעות מנוחה או שימוש בקביים, התאמת רצפי תנועה, תרגילי מתיחה מיוחדים, פיזיותרפיה וטיפולים תרופתיים כגון תרופות אנטי דלקתיות (למשל דיקלופנק) וזריקות קורטיקואידים.
מחצית מאנשי הבדיקה קיבלו שלושה טיפולי גלי הלם עם 2000 פולסים (ארבעה פולסים לשנייה, 0.25 mJ / mm²) במרווחים של שבוע. הדחפים היו ארוזים במיוחד והתמקדו באזור הרגיש ביותר לכאב. החצי השני קיבל טיפול דמה. הרדמה מקומית לפני הטיפול ויתרה על כל המשתתפים.
פחות כאבים לטווח הארוך
ב -54 אחוזים מ"קבוצת גלי ההלם ", הכאבים פחתו ב -60 אחוזים לפחות לאחר שתים עשרה שבועות - הערך שהגדירו החוקרים כהצלחה הטיפולית. רק 37 אחוזים מהנבדקים בקבוצת הפלסבו השיגו זאת.
כצפוי, השיפור התפקודי של גיד כף הרגל ושביעות הרצון של המשתתפים היו גדולים יותר בקבוצת הטיפול מאשר בקבוצת הפלסבו.
משתתפים שהגיבו לטיפול - כולל הטיפול המזויף - נשאלו שוב לאחר שנה. הם עדיין היו נטולי סימפטומים.
שימושי כאשר טיפולים אחרים נכשלים
המומחים מסכמים כי טיפול בגלי הלם לדלקת צמחי plantar צריך תמיד להתמקד באזור הרגיש ביותר לכאב עם כמות אנרגיה גבוהה יחסית. יחד עם זאת, יש להימנע מההרדמה המקומית. אז השיטה יכולה לחסוך לאנשים מושפעים שאינם מגיבים לצורות טיפול קונבנציונאליות, במקרים רבים, לפנות למנתח.
"כמעט ואין תופעות לוואי, עלויות נמוכות"
מדענים אמריקאים מספקים גם תמיכה. האורתופד דר. מייקל ארונוב מאוניברסיטת קונטיקט בהערה על מחקר מינכן הצביע על כך שלטיפול היו תופעות לוואי קלות בלבד והוא לא יקר. רק זריקות קורטיקוסטרואידים יעילות באותה המידה ואף זולות יותר, אומר ארונו.
ספורטאים ואנשים הסובלים מעודף משקל נמצאים בסיכון גבוה במיוחד
Plantar fasciitis נגרמת בדרך כלל כתוצאה מלחץ מופרז, במיוחד כאשר עושים ספורט כגון ריצה וקפיצה. אנשים הסובלים מעודף משקל נמצאים גם הם בסיכון מוגבר. הדלקת מתבטאת בכאבים עזים באזור העקב וקשת כף הרגל, המתרחשת בעיקר כשיש לחץ ומתח. (vv)
מקורות:
Gollwitzer, H. et al. האפקטיביות הרלוונטית מבחינה קלינית של טיפול גל הלם חוץ -גופני ממוקד בטיפול בדלקת צאצנית כרונית. מחקר אקראי ורב -מבוקר. J Bone Joint Surg Am, 2015 מאי 06; 97: 701-708. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.M.01331.
Aronow, MS האם טיפול בגלי הלם חוץ גופיים הוא טיפול לא מנוצל לדלקת כושית פלנטרית כרונית?. פירוש למאמר מאת הנס גולוויצר, MD, et al.: “האפקטיביות הרלוונטית מבחינה קלינית של טיפול גל גלי הלם חוץ גופיים ממוקד בטיפול בפאשיטיס כרונית. מחקר אקראי ורב -מבוקר ". J Bone Joint Surg Am, 2015 מאי 06; 97: e44. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.O.00192.
