אימאטיניב

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

החומר הפעיל אימטיניב משמש לטיפול בסוג מסוים של סרטן דם (לוקמיה מיאלואידית כרונית, CML) וסוגים אחרים של סרטן. הוא פועל רק בתאים סרטניים בהם שונה האנזים (קינאז) באופן שהתאים יכולים לצמוח ללא מעצורים. כאן תוכל לגלות כל מה שאתה צריך לדעת על imatinib: השפעה, שימוש, אינטראקציות ותופעות לוואי.

כך פועל imatinib

בגוף מוסדר בהחלט אילו תאים צריכים להתרבות מתי ומתי למות. רוב רקמות הגוף מתחדשות כל הזמן על מנת שיוכל לעמוד במתח מתמיד. רקמות אחרות, כגון רקמת עצבים, בעצם אינן מתחלקות או מתחדשות כלל.

לפני שהתאים יכולים להתחלק, יש להכפיל את החומר הגנטי (המורכב מ -46 הכרומוזומים) ולאחר מכן לחלק אותו באופן שווה בין שני תאי הבת. אם טעויות קורות והן לא מתוקנות, זה יכול להוביל לסרטן. זה קורה גם עם צורה מיוחדת של סרטן הדם, לוקמיה מיאלואידית כרונית בכרומוזומים חיובית בפילדלפיה: במחלה זו השגיאה מובילה לאנזים המקדם חלוקת תאים (מה שנקרא טירוזין קינאז) לפעילות יתר וחלוקת התאים של לבן תאי דם (במיוחד מה שנקרא גרנולוציטים). עם זאת, התאים המתקבלים לרוב אינם מפותחים במלואם ואינם יכולים לבצע את עבודתם בדם. נוכחות מוגזמת זו של תאי דם לבנים גם נותנת למחלה את שמה: "לוקמיה" פירושה "דם לבן".

מעכבי קינאז כגון אימטיניב מעכבים טירוזין קינאז, מה שאומר שהאנזים הפעיל יתר מווסת מחדש את פעולתו ומתפקד באופן דומה לתאים בריאים. מכיוון שלתאים בריאים אין אנזים זה שהשתנה פתולוגית, אימטיניב פועל רק על תאים סרטניים. כתוצאה מכך, הסיכון לתופעות לוואי נמוך יותר מאשר בתרופות ישנות יותר לסרטן (תרופות כימותרפיות), הפועלות בדרך כלל נגד תאים המתחלקים במהירות (בלי קשר אם הם תאים בריאים או תאים סרטניים).

ספיגה, פירוק והפרשה של אימטיניב

לאחר בליעה, Imatinib נספג בדם דרך רירית המעי ומגיע לתאים החולים באמצעות חלבוני הובלה בדם. החומר הפעיל הופך חלקית בכבד, לפיו מוצר ההמרה העיקרי עדיין יעיל נגד התאים הסרטניים. כשלושה רבעים מהחומר הפעיל מומרים ומתפרקים. מוצרי הפירוק והאימטיניב ללא שינוי מופרשים בעיקר בצואה. לאחר שבוע, רק כחמישית מהחומר הפעיל נשאר בגוף.

מתי משתמשים באימטיניב?

החומר הפעיל אימטיניב משמש לטיפול בלוקמיה מיאלואידית כרונית בכרומוזומים חיוביים בפילדלפיה כאשר מתקיימים תנאים מסוימים (למשל, השתלת מח עצם אינה אפשרית או שהטיפול באינטרפרונים לא הצליח).

ניתן לתת אימטיניב גם לסרטן אחר אם לתאים החולים יש קינאז פעיל יתר. זה יכול להיות המקרה, למשל, עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה (אימטיניב לטיפול בהישנות), מחלות מח עצם אחרות וגידולים נדירים וממאירים של רקמת חיבור של מערכת העיכול (גידול סטרומה במערכת העיכול).

משך הטיפול באימטיניב תלוי בסוג המחלה ובחומרתה ונקבע על ידי הרופא. הטיפול באימטיניב מתרחש בדרך כלל לאורך זמן כטיפול קבוע על מנת לדכא את הצמיחה ובעיקר את התפשטות הגידול.

כך משתמשים באימאטיניב

המרכיב הפעיל אימטיניב נלקח בצורה של טבליות. המינון הוא בדרך כלל 400 עד 600 מיליגרם אימטיניב פעם ביום עם ארוחה עם כוס מים. במקרים חמורים במיוחד של מחלה או אם המחלה מתלקחת, 800 מיליגרם נלקחים בשתי מנות מחולקות (בוקר וערב) עם הארוחות.

ילדים מקבלים מינוני אימטיניב יומיים נמוכים יותר בהתאם.עבור מטופלים עם הפרעות בליעה וילדים מתחת לגיל שש שנים, ניתן לטחון את טבלית האימטיניב במכתש, להשהות במים לא מוגזים או במיץ תפוחים ולאחר מכן לשתות.

מהן תופעות הלוואי של אימטיניב?

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של אימטיניב ביותר מעשרה אחוזים מהחולים הן בחילות קלות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, כאבי ראש, עייפות, התכווצויות שרירים וכאבים ואדמומיות העור. מים יכולים להצטבר גם ברקמות, במיוחד סביב העיניים וברגליים. תופעות לוואי שכיחות נוספות הן אנמיה וירידה במספר טסיות הדם, אובדן תיאבון, קשיי שינה, סחרחורת, תחושות חריגות, הפרעות בטעם, עיניים מימיות או יבשות, דלקת הלחמית, ראייה מטושטשת ואדמומיות פתאומית של העור ("שטיפה").

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת אימטיניב?

מכיוון שאימטיניב מתפרק בכבד על ידי אנזימים המפרקים גם חומרים פעילים אחרים, ייתכנו אינטראקציות בעת שימוש בו זמנית (גם אם הם נלקחים בשעות שונות של היום). תרופות מסוימות יכולות לעכב את התמוטטות האימטיניב, למשל אנטיביוטיקה שונות (אריתרומיצין, קלריטרומיצין), תרופות ל- HIV (ריטונוויר, סקינאוויר) וסוכנים נגד זיהומים פטרייתיים (קטוקונזול, איטרקונזול).

תרופות אחרות מאיצות את פירוק האימטיניב, מה שהופך את התרופה לסרטן פחות יעילה או לא עובדת כלל. תרופות כאלה הן, למשל, גלוקוקורטיקואידים ("קורטיזון" כגון דקסמתזון) ותרופות אפילפסיה (פניטואין, קרבמזפין, פנוברביטל).

חולים עם הפרעות קרישה המקבלים קומריות כמו פנפרוקומן או וורפרין עוברים בדרך כלל להפרין במהלך הטיפול באימטיניב. הפרינים, שבניגוד לטבליות קומרין, יש להזריק אותם, יכולים להפוך הרופא במהירות ללא יעיל על ידי הרופא באמצעות התרופה במקרה של דימום.

על המטופלים לנקוט משנה זהירות בעת נהיגה במכונות כבדות וברכב מנועי במהלך טיפול באימטיניב.

אין לתת אימטיניב במהלך ההריון וההנקה, שכן החומר הפעיל עלול להזיק לילד. נשים בגיל הפריון צריכות להשתמש באמצעי מניעה מתאים במהלך הטיפול.

ילדים מגיל שנתיים וחולים עם ליקוי בכבד צריכים לקבל imatinib במינון מופחת בהתאם.

כיצד לקבל תרופות imatinib

תכשירים עם החומר הפעיל אימטיניב זמינים על פי מרשם בלבד בכל מינון וגודל האריזה.

כמה זמן ידוע אימאטיניב?

מעכב הקינאז אימטיניב, שפותח על ידי חברת התרופות נוברטיס, הושק באיחוד האירופי בשנת 2001. מחקרים הראו כי התכשיר מכפיל בערך את סיכויי ההישרדות של חמש שנים בחולים עם לוקמיה מיאלואידית כרונית. עם טענה זו, היצרן המקורי הצדיק את המחיר הגבוה ביותר עבור imatinib. מאז 2013 אושרו באיחוד האירופי גנריות זולות יותר עם החומר הפעיל אימטיניב.

none:  אֲנָטוֹמִיָה תרופות סבתא רגליים בריאות