כאב גב

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

כאבי גב הם מחלה נפוצה של הציוויליזציה המודרנית: כמעט כולם סובלים מכאבי גב תחתון וכו 'לפחות פעם אחת בחייהם. למרבה המזל, בסביבות 90 אחוז מהמקרים הסיבות אינן מאיימות. לכן, אלה שנפגעים יכולים לעשות הרבה נגד כאבי גב בעצמם - החל מחבילות חום ועד תרגילים נגד כאבי גב. קרא עוד על הסיבות והטיפול בכאבי גב כאן.

סקירה קצרה

כאבי גב: הם בין סוגי הכאבים הנפוצים ביותר ופוגעים בעיקר בנשים. לרוב הכאבים הם בגב התחתון ואינם ספציפיים (לא ניתן לקבוע סיבה).
סיווג: לפי משך הזמן (כאבי גב חריפים, תת-חריפים וכרוניים), לפי המיקום (גב עליון, אמצעי או תחתון) ובהתאם לסיבה (כאבי גב ספציפיים ולא ספציפיים).
סיבות: במקרה של כאבי גב לא ספציפיים, לא ניתן לקבוע סיבה. מצד שני, לכאבי גב ספציפיים יש גורם שניתן להראות (מתח שרירים, חסימת חוליות, תסמונת ISG, פריצת דיסק, אוסטאופורוזיס, דלקת אגן, אוטם שריר הלב, דלקת ערמונית, גידול ריאות וכו ').
בדיקות: בהתאם למטופל, בדיקה גופנית, בדיקות דם ושתן, בדיקה נוירולוגית, בדיקה גינקולוגית, אלקטרונוראוגרפיה, אלקטרומוגרפיה, רנטגן, גסטרוסקופיה, טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT), סקינטיגרפיה, בדיקת קטטר לב, וכו '.
טיפול: לכאבי גב ספציפיים יש לטפל בסיבה. לכאבי גב לא ספציפיים, טיפול בחום, צמחי מרפא, כיפוף והרמה נכונים, פעילות גופנית וספורט ידידותי לגב, בית ספר גב, מקום עבודה ידידותי לגב, טכניקות הרפיה, דיקור, אולי תרופות

כאבי גב: תיאור וסיווג

כאבי גב תחתון, מותן, גב נוקשה או פשוט "שיש לך את זה בגב": כאבי גב הם מחלה רבת פנים. לפעמים הוא לוחץ בגב, לפעמים הוא מושך את הצוואר. לפעמים כאבי הגב ממשיכים באגפים, בזרועות או ברגליים. התסמינים יכולים להיות מתמשכים או להתרחש לסירוגין. לפעמים הם כל כך חזקים עד שהנפגעים בקושי יכולים לזוז.

הנפגעים מגוונים כמו סוג והתוויות של התלונות: כאבי גב יכולים להטריד אנשים כמעט בכל גיל. הן אחת מבעיות הכאב הנפוצות ביותר. נשים בכל קבוצות הגיל מדווחות על כאבי גב לעתים קרובות יותר מגברים - תופעה המתבטאת גם בסוגים אחרים של כאבים.

הרופאים מסווגים כאבי גב על פי קריטריונים שונים:

כאבי גב: סיווג לפי מיקום

כאבי גב - גב עליון: כאבים שהתרחשו בחלק העליון של עמוד השדרה (אזור הצוואר) יכולים להיות חריפים עד כרוניים. לעתים קרובות הם מקרינים בכתפיים, בזרועות ו / או בחלק האחורי של הראש. מפעילים לכאבי צוואר הם למשל יציבה לא נכונה בעבודה, דיסק מוחלק או השפעות פסיכולוגיות.
כאבי גב - גב באמצע: כאבי גב באזור עמוד השדרה החזי נגרמים לעיתים רחוקות מפציעות. הם מופעלים לעתים קרובות יותר על ידי גירוי של קבוצות שרירים גדולות באזור זה או הפרעות תפקודיות של הצלעות ומפרקי החוליות.
כאבי גב - גב תחתון: כאבי גב נמצאים לרוב בגב התחתון. כי עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) חשוף יותר לפציעות ונזקים מאשר עמוד השדרה הצווארי ובעיקר בית החזה. כאבי גב בגב התחתון נקראים באנגלית "כאבי גב תחתון". סיבות אפשריות הן, למשל, דיסקים שהוחלקו או מאמץ יתר של השרירים.

כאבי גב: סיווג לפי משך הזמן

בהתאם למשך התלונות, הרופאים מבדילים בין כאבי גב חריפים, תת -חריפים וכרוניים:

כאבי גב חריפים: כאבי גב חריפים הם כאבי גב המתרחשים בפעם הראשונה או לאחר לפחות שישה חודשים ללא כאבים ונמשכים שישה שבועות לכל היותר. הפרוגנוזה היא בדרך כלל טובה: כאבי גב חריפים משתפרים תוך מספר שבועות אצל רוב הנפגעים.
כאבי גב תת -חריפים: אם כאבי הגב נמשכים יותר משישה שבועות עד שלושה חודשים לכל היותר, הם נחשבים תת -חריפים.
כאבי גב כרוניים: כאבי גב כרוניים או כאבי גב חוזרים (חוזרים ונשנים) נמשכים יותר משלושה חודשים. חומרת הכאב יכולה להשתנות בתקופה זו - לפעמים כאבי הגב חלשים יותר, לפעמים חזקים יותר. כאבי גב כרוניים שכיחים יותר עם הגיל.

כאבי גב כרוניים הם בדרך כלל יותר מסתם כאבי גב. לעתים קרובות מתרחשות מחלות נוספות (תחלואה נלוות). אלה כוללים למשל מחלות מפרקים הקשורות ללבוש (ניווניות) ודלקתיות, אוסטיאופורוזיס, שבץ, אי ספיקת לב, דיכאון, שימוש לרעה בתרופות כאב, עודף משקל חמור (השמנת יתר) וברונכיטיס כרונית. אם מטופל עם כאבי גב מגיע לרופא, הרופא יתחשב במחלות נלוות כאלה בעת הערכה וטיפול בסימפטומים.

כאבי גב: סיווג לפי הסיבה

תלוי אם ניתן להוכיח סיבה ברורה לתסמינים או לא, רופאים מבדילים בין כאבי גב ספציפיים ולא ספציפיים. קרא עוד על כך בפרק הבא.

כאבי גב: סיבות

ניתן לחלק את כאבי הגב באופן גס לשתי קבוצות בהתאם לסיבתו: כאבי גב לא ספציפיים וספציפיים.

כאבי גב לא ספציפיים

במקרה של כאבי גב לא ספציפיים, הרופא לא יכול למצוא סיבה ברורה לתסמינים. הרוב המכריע של כל מקרי כאבי הגב נכללים בקטגוריה זו.

כאבי גב ספציפיים

לכאבי גב ספציפיים יש סיבה שניתן לזהות בבירור. עם זאת, זה לא בהכרח חייב להיות באזור עמוד השדרה (כמו במקרה של פריצת דיסק). במקום זאת, מגוון רחב של מחלות באיברים אחרים הן לעתים קרובות הסיבה לתלונות בגב: הספקטרום נע בין שלבקת חוגרת ודלקת ריאות לאבנים בכליות והתקפי לב. להלן סקירה של גורמים חשובים לכאבי גב ספציפיים:

מתח שרירים: לעתים קרובות מאוד מתח השרירים הוא הגורם לכאבי גב. במקרה של יציבה לא טובה, עומסים חד צדדיים וחוסר תנועה, השרירים מועמסים בצורה לא אחידה-חלק מהשרירים מוצפים, אחרים פחות מאתגרים. כתוצאה מכך השרירים מתקצרים או מתקשים, מה שעלול להוביל למתח ולכאבים. עצב צובט יכול לנבוע גם ממתח שרירים ולגרום לכאבי גב.
חסימה (חסימה בחוליות, חוסר יישור בחוליות): שריר מתוח יכול למשוך את החוליה ממקומה הרגיל לאורך זמן. חוסר התאמה או חסימה שכזו של חוליות יכול להתרחש גם אם פתאום עושים משהו שהגוף לא רגיל אליו (כגון תנועות קשות במהלך ספורט). חסימות חוליות עלולות לגרום לכאבים בשרירים, במפרקי החוליות או בתעלות היציאה של העצבים מחוט השדרה. לפעמים הכאב קורן לזרועות או לרגליים.
תסמונת המפרק הסקרוליליאק (תסמונת ISG): תסמונת ISG היא דוגמה לחסימת החוליות שתוארה לעיל והיא נפוצה למדי. החסימה משפיעה על המפרק שבין העצה לעצם האגן, המפרק הנקרא sacroiliac (SIJ) או מפרק העצב-איליאק. בניגוד למפרקים אחרים בגוף, יש לו ניידות מוגבלת בלבד מכיוון שהוא מוחזק בחוזקה ביחד על ידי רצועות חזקות. בתסמונת ISG, משטחי המפרק של המפרק הסקרוליליאק נעים זה נגד זה וחוסמים עקב מתח שרירים מוגבר. זה יכול לגרום לכאבי גב.
פריצת דיסק: הדיסקים הבין חולייתיים הם בולמי זעזועים מרופדים בין גופי החוליות הבודדים. הם מורכבים מגרעין ג'לטיני רך המוקף בטבעת של סחוס סיבים. אם הגרעין הג'לטיני מחליק וכיסוי הסיבים פורץ, יש פריצת דיסק. זה גורם לכאבי גב עזים כאשר המסה הג'לטינית היוצאת מהדיסק הבין חולייתי החליק לוחצת על העצבים השכנים.

לרוב העצב הסכיאטי נצבט, ליתר דיוק: אחד משורשי העצב היוצאים מחוט השדרה בחוליות המותניות ובחוליות ומתמזגים מתחת לאגן ליצירת העצב הסיאטי. העצב העבה והארוך ביותר בגוף פועל על גב הירך לאחר ריבוי ענפים עד לכף הרגל. עצב סיאטי צבט יכול אם כן לגרום לכאבים שמקרינים מהישבן לחלק האחורי של הרגל ולתוך כף הרגל. לסיאטיקה כזו יכולות להיות סיבות נוספות מלבד פריצת דיסק.
שחיקת עמוד השדרה (ארתרוזיס של מפרקי עמוד השדרה, תסמונת היבט): עם העלייה בגיל, מפרקי עמוד השדרה בגוף נשחקים. אם הבלאי המשותף הקשור לגיל זה חורג מהרמה הנורמלית, הרופאים מדברים על דלקת מפרקים ניוונית. דלקת מפרקים ניוונית כזו של מפרקי עמוד השדרה יכולה לגרום לכאבי גב. התסמינים מופיעים במיוחד בתחילת תנועה (למשל כאשר קמים בבוקר). לאט לאט הם שוככים תוך כדי תנועה.
היצרות תעלת השדרה (היצרות של תעלת השדרה): תעלת השדרה עם חוט השדרה בתוכה פועלת בעמוד השדרה. זה מפנה אותות עצביים מהמוח לגוף ולחזרה. בהיצרות של עמוד השדרה, תעלת השדרה מצטמצמת במקומות ולוחצת על חוט השדרה או על שורשי העצב העולים. התוצאה היא כאבי גב, למשל באזור העצה (כאבי גב תחתון).
עקמומיות עמוד השדרה: במה שמכונה עקמת עמוד השדרה מעוקל הצידה. זה מוביל לבלאי מוקדם, שעלול לעורר בין היתר מתח שרירים וכאבי גב. גם במחלת Scheuermann, עמוד השדרה מתעקל בצורה אופיינית. התוצאות הן גיבן (גב כפוף), כאבי גב ומוגבלות בניידות.
דלקת בעמוד השדרה (מחלת בכטרו): זוהי דלקת ראומטית כרונית בעמוד השדרה ובמפרק המחברת את עמוד השדרה עם עצם הגחון (מפרק sacroiliac). המחלה המתקדמת מעוררת כאבי גב עמוקים ויכולה להפוך את המפרקים ליותר ויותר קשיחים עם הזמן. זו הסיבה מדוע מחלת בכטרו נקראת גם ankylosing spondylitis, המתורגמת כ"התקשות דלקת חוליות ".
החלקה של החוליות (spondylisthesis): במחלה זו החוליות אינן יציבות כך שיוכלו לזוז בקלות. זה קורה בעיקר באזור המותני. לרבים מהנפגעים יש תלונות מועטות או לא. אך גם כאבי גב יכולים להתרחש, למשל במהלך פעילות גופנית ותנועות מסוימות. אם חוליה עקורה לוחצת על שורש עצב, יתכנו גם ליקויים נוירולוגיים כגון הפרעות חושיות או שיתוק.
אוסטאופורוזיס (אובדן עצם): עם אוסטאופורוזיס העצמות הופכות שבירות יותר ויותר. לאחר מכן תוכל לשבור אפילו עם הלחץ הקטן ביותר (כגון נפילה, התנגשות). לעתים קרובות הדבר מוביל להתמוטטות גוף החוליות, המלווה בכאבי גב. השלב המקדים של אוסטאופורוזיס - אוסטאופניה - יכול להיות קשור גם לכאבי גב.
הריון: נשים בהריון רבות סובלות מכאבי גב. יש לכך סיבות רבות. למשל, השינוי ההורמונלי בנשים בהריון גורם לגידים ולרצועות באזור רצפת האגן להתרופף. אתה מאבד יציבות, מה שעלול לגרום לכאבים באגן ובגב התחתון. בנוסף, מרכז הכובד של האישה משתנה עקב הילד שטרם נולד. כדי לפצות, נשים בהריון רבות נופלות בגב החלול. זה יכול גם לגרום לכאבי גב. בנוסף, טרום לידה ולידה מוקדמת יכולים להיות קשורים גם לכאבי גב.
שלבקת חוגרת: פריחה כואבת זו נגרמת על ידי אותו וירוס כמו אבעבועות רוח (וירוס זוסטר). בדרך כלל הוא נוצר בצד אחד של תא המטען, לאורך עצבי חוט השדרה (למשל, היכן שחגורת המכנסיים יושבת). כאבי גב עזים יכולים להתרחש בקשר עם שלבקת חוגרת.
דלקת ערמונית חריפה (ערמונית): בנוסף לכאב ותחושת צריבה בעת מתן שתן, דלקת חריפה של בלוטת הערמונית יכולה לגרום גם לכאבי גב.
דלקת בכליות: דלקת בכליות מופעלת בדרך כלל על ידי חיידקים ומופיעה בעיקר אצל נשים. במיוחד אם זה כרוני, זה יכול לגרום לכאבי גב ממושכים.
אבנים בכליות: בניגוד לדלקת באגן הכליה, אבנים בכליות נוטות להופיע אצל גברים. לפעמים הם כל כך קטנים (חצץ כליות) שהם פשוט מופרשים עם השתן דרך השופכן. אבנים בכליות גדולות יותר, לעומת זאת, יכולות להיתקע בשופכן. התוצאה היא כאבי בטן כלייתיים, אשר בהתאם למיקום אבן הכליה עלולים לעורר, בין היתר, כאבי גב דקירים, התכווצויות וגליות.
לחץ בחזה (אנגינה פקטוריס): אם שריר הלב מקבל זמנית מעט מדי חמצן, הדבר מעורר התקף אנגינה פקטוריס. סימנים תכופים הם כאבים והידוק בחזה, תחושות של דיכוי, קוצר נשימה פתאומי, בחילות, הקאות - וכאבי גב.
התקף לב (אוטם שריר הלב): הכאבים באזור הלב המתרחשים במהלך התקף לב מקרינים לעתים קרובות לחלקים אחרים של הגוף, למשל בין השכמות בגב.
דלקת בשריר הלב (שריר הלב): לעיתים מסתתרת דלקת בשריר הלב מאחורי כאבי גב. שריר הלב שכזה נגרם בדרך כלל על ידי וירוסים או חיידקים.
דלקת של קרום הלב (דלקת הלב): דלקת חריפה של קרום הלב עלולה להיגרם על ידי פתוגנים (כגון וירוסים או חיידקים), מחלות אחרות או פעולות לב. זה גורם לכאב חד מאחורי עצם החזה או בכלוב הצלעות השמאלי. לפעמים הכאב מקרין לאזור להב הכתף - המטופל מתלונן על כאבי גב.
הרחבת העורק הראשי (מפרצת אבי העורקים): ההתרחבות בצורת שקיק או ציר של אבי העורקים מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר באזור הבטן. מפרצת אבי העורקים הבטן כזו יכולה להוביל בין היתר לכאבי גב.
דלקת ריאות (דלקת ריאות): בנוסף לשיעול וחום, לפעמים ניתן לייחס גם כאבי גב לדלקת ריאות. הסיבה לדלקת היא בדרך כלל חיידקים.
קריסת ריאות (pneumothorax): ב pneumothorax, אוויר נאסף בחלל הצר שבין הריאות לדופן החזה (מרחב pleural או חלל pleural). זה יכול לקרות באופן ספונטני ללא סיבה נראית לעין, או שזה יכול להיות תוצאה של מחלה או פגיעה בריאות. הריאה המדוברת קורסת. ניתן לזהות זאת, בין היתר, בהתפרצות פתאומית של כאבים באזור החזה, שיכולים להקרין אל הגב.
אוטם ריאתי (תסחיף ריאתי): תסחיף ריאתי מתרחש כאשר קריש דם שנשטף חוסם את זרימת הדם בעורק ריאתי. התוצאה היא כאבים בחזה, שכמו עם pneumothorax, ממשיך לאחור ויכול לגרום לכאבי גב באזור החזה (בית החזה).
דלקת של pleura (pleurisy): pleurisy לעתים קרובות מתרחשת כתוצאה ממחלת ריאות כגון דלקת ריאות. הצורה היבשה של המחלה (מעט נוזלים בחלל הפלורלי = רווח בין הצלע לרצפה) ניכרת באמצעות כאבים חזקים ודקירים בחזה או כאבי גב.
דלקת הוושט (ושט, מחלת ריפלוקס): דלקת רירית הוושט גורמת בעיקר לכאבי צריבה מאחורי עצם החזה (צרבת). אלה יכולים להקרין לתוך הגב.
עווית הוושט (עווית הוושט): זה מוביל להתכווצויות עוויתות של שרירי הוושט - באופן ספונטני או מופעל על ידי בליעה.לאחר מכן כבר לא ניתן להעביר את העיסה לכיוון הקיבה. הוא מצטבר וגורם לכאבים עזים מאחורי עצם החזה. אפילו כאבים באזורים השכנים של הגוף - כגון כאבי גב - ניתן לייחס לעוויתות הוושט.
פגיעות בוושט: אם בולעים גוף זר, במקרים נדירים עלולים להופיע קרעים בדופן הוושט. סדקים גדולים, הנגרמים מהקאות אלימות כמו בבולמיה, נדירים אף יותר. אתה יכול לבטא את עצמך עם כאב פתאומי ואלים (כאב השמדה) מאחורי עצם החזה, שיכול להקרין אל הגב.
דלקת בלבלב (דלקת הלבלב): דלקת חריפה וכרונית של הלבלב גורמת לכאבים בבטן העליונה. אלה מקרינים לעתים קרובות לאחור בצורה של חגורה ואז הם נתפסים ככאבי גב.
גידול Pancoast: גידול Pancoast הוא גידול ממאיר נדיר בקצה הריאה. בין היתר הוא יכול לגרום לכאבי גב, ליתר דיוק: אי נוחות בעמוד השדרה הצווארי.
גידול בעמוד השדרה וגידול בצלעות: כאבי גב יכולים להיגרם גם על ידי גידול בעמוד השדרה או גידול בצלעות. לפעמים גידולים כאלה הם שפירים, לפעמים ממאירים. במקרה השני, כמעט תמיד מדובר בגידולים של גידולים סרטניים בחלקים אחרים של הגוף, כגון סרטן השד או הריאות.

גורמי סיכון לכאבי גב

ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לכאבי גב. מעל לכל זה כולל:

גורמים הקשורים לעבודה: נשיאה והרמה של משאות כבדים, רעידות (כמו בעת עבודה עם פטיש) ועבודה בתנוחות לא טובות גורמות ללחץ על עמוד השדרה, המפרקים והשרירים. בטווח הארוך זה יכול להוביל לכאבי גב. לכן חלק ממחלות הגב מוכרות כמחלות מקצוע.
תנאים פסיכו-סוציאליים הקשורים לעבודה: מי שאינו שבע רצון מעבודתו או שצריך לבצע עבודה מונוטונית מהבוקר עד הערב (למשל על פס הייצור) נוטה יותר לכאבי גב. קונפליקטים חברתיים במקום העבודה כמו גם עומס עבודה גבוה ללא תגמולים נאותים (בצורה של כסף, הכרה, הזדמנויות להתקדמות וכו ') יכולים להוביל גם לכאבי גב.
מעמד חברתי: כאבי גב שכיחים יותר בקרב אנשים עם מעמד חברתי נמוך מבחינת לימודים, עיסוק והכנסה מאשר אצל אנשים בעלי מעמד חברתי גבוה.

מהלך כאבי הגב הקיימים יכול להיות מושפע גם מתנאים שליליים, כגון גורמים פסיכולוגיים. זה כולל, למשל, פחדים לא מציאותיים מפני כאבי גב, דיכאון והתנהגויות פסיביות או פעילות יתר - כלומר הקלה על יציבה או פעילות מוגזמת.

כאבי גב: טיפול

במקרה של כאבי גב ספציפיים, הרופא יטפל במידת האפשר בגורם לאי הנוחות. לדוגמה, במקרה של פריצת דיסק, טיפול שמרני (לא כירורגי) בדרך כלל מספיק, למשל ביישומי חום, פיזיותרפיה, טכניקות הרפיה ותרופות לשיכוך כאבים או להרפיית שרירים. ניתוח אינו נחוץ לעיתים רחוקות. אם כאבי הגב נגרמים כתוצאה מדלקת באגן הכליה, הרופא בדרך כלל ירשום אנטיביוטיקה. בדרך כלל חיידקים הם הטריגר של הדלקת.

כאבי הגב הלא ספציפיים הרבה יותר נפוצים עוסקים בעיקר בהקלת הסימפטומים (טיפול בסימפטומים). בראש ובראשונה אתה כמטופל נשאל: אתה יכול לעשות הרבה בעצמך נגד כאבי הגב שלך (התנהגות ידידותית לגב, תנועה נכונה, חום וכו '). ייתכן שתוכל גם לנסות שיטות ריפוי חלופיות. אך היזהר במדריכים הרבים המופצים בעיקר באינטרנט. עדיף תמיד לדון בשיטה עם רופא לפני שתנסה אותה.

גישה: לגישה המנטלית שלך יש השפעה רבה על הבריאות שלך. הגישה שלך לכאבי גב משפיעה רבות על מהלך הטיפול והטיפול בה. כל מי שמשוכנע שעליו להשלים עם הכאב, או שחושב על גידול בכל פעם שהוא חווה כאב, יתקשה להיפטר מכאבי הגב. לכן, הימנעו גם מחוסר תקווה ומקטסטרופה מחשיבה על כאבי הגב שלכם.
להתכופף, להרים ולשאת כראוי: איך מרימים מיכל מים? על ידי התכופפות עם הברכיים ישרות והרמת הקופסה למעלה? לא רעיון טוב, כי הדיסקים הבין חולייתיים נלחצים יחד בצורת טריז. לחץ חד צדדי זה גורם לדיסקים הבין חולייתיים להזדקן מהר יותר ולהיות נקבובי בטווח הארוך. כתוצאה מכך, הליבה הג'לטית של הדיסקים הבין חולייתיים יכולה לזוז וללחוץ בכאב על סיבי עצב. אתה יכול להימנע מכך על ידי כריעה תמיד בכדי להרים ולהוריד עומסים ולשמור על גב ישר. אתה תמיד צריך לשמור משא הרבה קרוב לגוף שלך כאשר אתה נושא אותם מסביב.
מקום עבודה ידידותי לגב: אם אתה מבלה זמן רב ליד השולחן והמחשב, עליך לוודא שמקום העבודה שלך מעוצב ארגונומית - כך שהעבודה לא תגרום לך לבעיות בריאות לאורך זמן, למשל מתח כואב בצוואר ובכתף. אזור, כאבים בעמוד השדרה המותני, הזרועות והמפרקים או דלקת בגידים.

אין מנוחה מוגזמת ומנוחה במיטה! עם כאבי גב חריפים ולא ספציפיים, מטופלים רבים מנסים לנוע כמה שפחות. חלקם אפילו הולכים לישון. מומחים מייעצים לשניהם! כל מי שנמנע מתנועה או שומר על מנוחה במיטה מחשש לכאב מעדיף שהתסמינים הופכים לכרוניים (כרוניזציה). במקום זאת, אם יש לך כאבי גב חריפים לא ספציפיים, עליך להמשיך בפעילות היומיומית הרגילה שלך. גם טיול יכול להיות טוב. שרירי הגב משוחררים ומפרקי החוליות נעים בעדינות.
פעילות גופנית וספורט: טיפול גופני וספורט ידידותי לגב מומלצים במיוחד לכאבי גב לא ספציפיים וכרוניים, אך לא לכאבי גב חריפים. המונח "ספורט ידידותי לגב" פירושו סוגי ספורט פחות ספציפיים. במקום זאת, זה תלוי במינון האימון הנכון, במבנה האימון הממוקד ובטכניקה טובה - אז למגוון רחב של ענפי ספורט יכולים להיות השפעות חיוביות על כאבי גב. אימון כוח ממוקד יעיל במיוחד לחיזוק שרירי הליבה באזור תא המטען: ככל ששרירי הגב והבטן חזקים יותר, כך הם עוזרים לעמוד השדרה בתפקוד התמיכה שלו. מחוך שרירים כל כך חזק יכול אפילו למנוע כאבי גב. עדיף לפנות לייעוץ מרופא ספורט או מאמן ספורט בעל ניסיון עם חולי כאבי גב!
תרגילים מיוחדים נגד כאבי גב / אימון גב: גרסאות שונות של סקוואט, הרמות זרועות, מיני קראנץ 'ועוד - תרגילים כמו זה מאמנים במיוחד גמישות, שיווי משקל, כוח וביצועים של הגב. לאחר הדרכה של מאמן מנוסה (למשל בבית ספר גב), עליך לבצע את התרגילים באופן קבוע בבית. זה לא רק עוזר נגד כאבי גב קיימים. תרגילים כמו אלה שהוזכרו לעיל מתאימים בדרך כלל לחיזוק הגב ולכן יכולים גם למנוע בעיות גב. במקרה של כאבי גב לא ספציפיים, מומחים רואים בבית ספר גב שימושי אם התסמינים נמשכים יותר משישה שבועות או ממשיכים לחזור על עצמם. יש לבחור בית ספר גב עם גישה ביו -פסיכו -סוציאלית: כאן הגוף אינו נתפס כמבנה מכני גרידא. במקום זאת, יש לקחת בחשבון כי בריאות (או כאבי גב) מושפעים גם מגורמים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים.
הליכי הרפיה: הרפיית שרירים מתקדמת (PMR) מומלצת על ידי מומחים לכאבי גב חריפים ותת-חריפים כאשר קיים סיכון גבוה שהתסמינים יהפכו לכרוניים. ההרפיה הממוקדת מסייעת נגד מתח ומתח (שניהם ממלאים תפקיד חשוב בכאבי גב). אם הכאב כבר כרוני, PMR יכול גם להיות שימושי. ישנן גם שיטות הרפיה אחרות כגון אימון אוטוגני ומדיטציה. לחולי גב רבים יש גם חוויות חיוביות עם זה.
גם שיטות פעילות גופנית הוליסטית: יוגה, צ'י גונג וטאי ג'י קואן משפיעות. שיטות התעמלות הוליסטיות אלה מתאימות גם למניעת לומבאגו ופריצות דיסק. במקרה של מתח שרירים כואב עקב דפוסי תנועה לא נכונים, אתה יכול לנסות את טכניקת אלכסנדר או את שיטת פלדנקרייז: שתי השיטות יעזרו לך להתרגל שוב לדפוסי תנועה לא בריאים.
טיפול בחום: יישומי חום (למשל בצורה של בקבוקי מים חמים, חבילות חום, אמבטיות בוץ, חבילות פנגו) מרפות את השרירים ויכולות לספק הקלה על כאבי גב לא ספציפיים. זה חל גם על תלונות חריפות. מומחים ממליצים לשלב טיפול בחום עם הפעלה (כלומר תנועה). זה יכול לשפר משמעותית את הכאב.
צמחי מרפא: תכשירים משולבים העשויים מאפר ואספן רועד יכולים להקל על כאבי גב. במקרה של מתח שרירי כואב, קרם או טיח עם קפסאיצין עוזר: לחומר החם מסוגי פלפלים שונים יש השפעה מקומית על זרימת הדם (ובכך להתחמם). בשילוב עם אמצעי הפעלה (תנועה), הדבר יכול להקל על כאבי גב לא ספציפיים. אם מתח עצבי הקשור במתח אחראי (בחלקו) לכאבי הגב, עליך לשתות תה ולריאן. זה מרגיע גם את המוח וגם את השרירים.
ארומתרפיה: עבור lumbago (כאבי גב תחתון), אתה יכול לשפשף את האזור הפגוע עם אורן, אלגום או שמן ג'ינג'ר. זה יכול לעזור להקל על אי הנוחות.
הומאופתיה: לכאבי גב חריפים הומאופתים ממליצים למשל על Aconitum C30 (lumbago חריפה לאחר חשיפה לקור), ארניקה D12 (כאבי גב לאחר מאמץ יתר או הרמה) או Nux vomica C30 (מתח עצבי ומתח). ההומאופת ייעץ לך לגבי בחירת ומינון התכשירים.
מלחי Schüssler: Ferrum phosphoricum D6 אמור להקל על כאבי גב חריפים. לשם כך, הטבליות מומסות במים חמים, אשר לאחר מכן שותים בלגימות. אם אתם סובלים מלומבגו בתדירות גבוהה יותר, תוכלו לנסות Calcium floratum 6X (לקחת מספר שבועות). עדיף לשאול נטורופת או רופא בעל ניסיון בתחום מלחי Schüssler לגבי הבחירה והמינון של התרופות.
טיפול בפרחי באך: אם יש מתח פסיכולוגי מאחורי כאבי הגב, נטילת פרחי באך יכולה לעזור: כך, למשל מי סלע מומלץ אם יש חוסר גמישות והקפדה על עקרונות. אַלוֹן משמש מאידך כאשר מישהו דורש מעצמו הרבה ולעולם אינו שבע מעצמו. עצות של מומחה פרחי באך יעזרו לכם לבחור את התרופה הנכונה.
רפואה סינית מסורתית: מומחי TCM רואים בלומבגו ופריצות דיסק חולשה של צ'י כליות או יאנג כליות. בעזרת דיקור וטיפולים צמחיים, הכליות של המטופל מתחזקות. דיקור ושריפה של מרידיאן שלפוחית השתן יכולים לעזור גם הם. על פי הרפואה הקונבנציונלית, ניתן לנסות דיקור לכאבי גב לא ספציפיים בגב ובמקרים מסוימים של תלונות חריפות לא ספציפיות (למשל אם טיפולים רפואיים קונבנציונליים אינם עוזרים).
איורוודה: יש לראות בכאבי גב תחתון (lumbago, lumbago) כעודף ואטה מנקודת מבטו של מומחה לאיורוודה. עיסויי שמן להפחתת ואטה ו חוקני שמן צמחים אמורים לתקן זאת במהירות.
תזונה ידידותית לגב: עצמות, מפרקים, שרירים ודיסקים בין חולייתיים זקוקים להרבה חומרים מזינים על מנת שיוכל לבצע את משימותיהם. לכן עליך לוודא שיש לך מספיק חומצות שומן חיוניות, סידן, פלואוריד, ויטמינים C, D ו- E וכן ויטמיני B, מגנזיום, בורון, סלניום ואבץ. זה לא רק טוב לגב, זה גם מקדם בריאות כללית.
שתו הרבה: אספקת התזונה של הדיסקים הבין חולייתיים עובדת רק עם הרבה נוזלים. זו הדרך היחידה לשמור על בולמי הזעזועים הקטנים בין גופי החוליות בריאים וגמישים. בנוסף, מחקרים מראים עד כמה צריכת נוזלים מספקת חשובה לכאבי גב: אם אתה שותה כשני ליטר מים ביום, לעתים קרובות אתה יכול להקל על הכאבים בעזרתו.

מומחים מייעצים זאת

ישנן גם שיטות שלדעת המומחים אינן מתאימות לטיפול בכאבי גב מסוימים. לדוגמה, טיפול בקור, טיפול בשדה מגנטי והקלטת קינסיו אינם מומלצים לבעיות גב לא ספציפיות. במקרה של כאבי גב חריפים לא ספציפיים, המטופלים צריכים להימנע מעיסוי וגם מריפוי בעיסוק.

תרופות נגד כאבי גב

כל פעילות גופנית יכולה להיות כואבת לכאבי גב לא ספציפיים. במקרה של תלונות אקוטיות, מטופלים רבים רוצים אפוא לזוז כמה שפחות. במקרה של כאבי גב לא-ספציפיים וכרוניים שאינם ספציפיים, חלק מהסובלים מסרבים לטיפול בפעילות גופנית וספורטיבית המומלצת על ידי הרופא עקב כאבים.

במקרים כאלה, תרופות יכולות להיות שימושיות: הן מקלות על כאבי הגב עד כדי כך שאפשר לחזור לפעילות גופנית. עם הזמן יש וצריך להפחית את מינון התרופות: ככל שרמת האימון עולה, המטופלים בדרך כלל זקוקים לתרופות פחות על מנת לזוז (כמעט) ללא כאבים. הרופא ייתן לכל מטופל הוראות מדויקות מתי ניתן להשתמש בתרופה, באיזה מינון ולכמה זמן. על המטופלים לפעול לפי הוראות אלה כדי להימנע מתופעות לוואי או מתופעות הרגל.

טיפול בכאבים יכול להיות שימושי והכרחי גם לכאבי גב ספציפיים. בדרך כלל הוא מתבצע רק לזמן קצר.

באופן עקרוני קיימות קבוצות שונות של חומרים פעילים לטיפול בכאבי גב. זה תלוי בסוג וחומרת התלונות איזו הכנה מתאימה ביותר לכל מקרה לגופו:

משככי כאבים רגילים (משככי כאבים) כגון איבופרופן או דיקלופנק
משככי כאבים חזקים מאוד מקבוצת האופיאטים, הנקראים גם אופיואידים (משככי כאבים אופיואידים). במקרה של כאבי גב עזים, למשל לאחר פריצת דיסק, לרוב הם מהווים עזרה ראשונה המאפשרת למטופל לזוז שוב.
מרפי שרירים (מרגיעי שרירים): לא מומלץ לכאבי גב לא ספציפיים
תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, למשל לכאבי גב כרוניים לא ספציפיים, אם המטופל סובל גם מדיכאון או מהפרעת שינה

חלק מהתרופות הללו דורשות מרשם, ולכן הן צריכות להירשם על ידי רופא. משככי כאבים כוללים גם תכשירים הזמינים ללא מרשם (למשל עם משככי כאבים כגון איבופרופן או חומצה אצטילסליצילית). עם זאת, עליך לדון עם הרופא שלך על השימוש בהם ותופעות הלוואי האפשריות שלהם מראש.

תוספי צמחים מוצעים גם להקלת כאבי גב. לדוגמה, עם כאבי גב כרוניים לא ספציפיים, נטילת תמציות קליפת ערבה (כמוסות, טבליות וכו ') יכולה לעזור - בשילוב עם אמצעי הפעלה (כגון טיפול גופני).

כאבי גב: מתי צריך לפנות לרופא?

כאבי גב אינם תמיד סימן למחלה חמורה יותר או פחות הדורשת ביקור רופא. לעתים קרובות יש מאחוריו סיבות לא מזיקות יחסית, למשל מתח שרירים עקב חוסר פעילות גופנית או יציבה לא נכונה. ליתר ביטחון, עליך לפנות לרופא במקרים הבאים:

כאבי גב לא אופייניים
כאבי גב מתמשכים
הגברת כאבי הגב

כאבי גב: בדיקות

כדי להבהיר כאבי גב, הרופא ישוחח עמך בפירוט בפירוט על מנת לאסוף את ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). שאלות אפשריות הן:

היכן מתרחשים כאבי הגב?
האם כאבי הגב מקרינים לחלקים אחרים של הגוף (למשל לאגפים או לרגל)?
כמה זמן פרק הכאב הנוכחי נמשך?
האם היו פרקים קודמים של כאבי גב? איך היה הכאב?
האם ישנם גורמים המפעילים, מחמירים או מקלים על כאבי גב (כגון חום, קור, תנועה וכו ')?
כיצד טופלו כאבי הגב עד כה (תרופות, עיסויים וכו ')? האם הצעדים הצליחו? האם חווית תופעות לוואי כלשהן?
כיצד נראה מהלך הזמן (היומי) של כאבי הגב?
עד כמה כאבי הגב שלך גרועים? האם הם מפריעים לפעילות היומיומית?
האם יש לך תלונות או מחלות נלוות בעלות אופי נפשי או פיזי?

הרופא גם ישאל מה דעתך על הכאב שלך (למשל גישה פסימית). התנהגות הכאב שלך חשובה גם היא, כלומר אם אתה זז כמה שפחות מתוך פחד מהתסמינים. בנוסף, הרופא שואל לגבי גורמי סיכון פסיכו -סוציאליים אפשריים כגון לחץ, קונפליקטים בעבודה או נטייה לדיכאון.ניתן להשתמש בכל המידע הזה כדי להעריך, בין היתר, עד כמה גדול הסיכון שכאבי הגב שלך יהפכו לכרוניים.

בדיקות רפואיות

לאחר דיון האנמנזה, הרופא יכול לבצע בדיקות שונות כדי להגיע לתחתית הגורמים לכאבי הגב.

בדיקה גופנית: הרופא שם לב למשל לתנוחות לא נכונות או הקלות. אלה מספקים לעתים קרובות מידע חשוב על הגורם לתסמינים. אם שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) היא הטריגר לכאבי הגב, הרופא מזהה זאת מהפריחה האופיינית לעור.
בדיקה אורטופדית: היא מסומנת במיוחד להבהרה מפורטת יותר של כאבי גב תחתון (lumbago, lumbago).
בדיקת דם: מדידת ערכי דם שונים יכולה, למשל, להצביע על שחיקה בעמוד השדרה, דלקת (כגון צהבת, דלקת ערמונית, דלקת בכליות) או התקף לב כגורם לכאבי גב.
בדיקת שתן: ניתוח דגימת שתן יכול להסיר או לבסס את החשד למחלת כליות או לדלקת חריפה של הערמונית.
בדיקה גינקולוגית: הסיבה לכך היא לנשים בהריון הסובלות מכאבי גב שעלולות להיות סימני לידה.
בדיקה נוירולוגית: המצב התפקודי וההולכה של דרכי העצבים נבדק אם הסיבה לכאבי הגב יכולה להיות היצרות של חוט השדרה או שורשי העצב (למשל במקרה של פריצת דיסק).
אלקטרונורוגרפיה (ENG): בחינת הולכת העצבים בזרועות ו / או ברגליים יכולה לספק עדות לפריצת דיסק.
אלקטרומיוגרפיה (EMG): מדידת הפעילות החשמלית של שריר משמשת גם להבהרת פריצת דיסק כגורם אפשרי לכאבי גב.
בדיקת אולטרסאונד: אם כאבי הגב נגרמים כתוצאה מדלקת באגן הכליה או באבנים בכליות, אולטרסאונד (סונוגרפיה) יכול לספק ודאות.
אורוגרפיה הפרשה: בעזרת בדיקת רנטגן של מערכת השתן התחתונה בעזרת חומר ניגוד ניתן להוכיח אבנים בכליות כגורם לכאבי גב.
גסטרוסקופיה: גסטרוסקופיה נעשית כאשר הגורם לכאבי גב עשוי להיות בוושט (ושט, עווית בוושט, קרע בוושט).
צילום רנטגן: בדיקת רנטגן פשוטה יכולה לספק מידע על גורמים אפשריים שונים לכאבי גב כגון דלקת ריאות, פנאומורקס, שחיקה בעמוד השדרה, דלקת בעמוד השדרה (אנקילוזינג ספונדיליטיס) או אוסטיאופורוזיס.
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT): הדבר מתבצע כאשר יש חשד שכאבי הגב נגרמים עקב פריצת דיסק, שחיקה בעמוד השדרה, מפרצת אבי העורקים, דלקת בלבלב או גידול בריאה.
הדמיית תהודה מגנטית (MRT): ניתן להשתמש בבדיקה זו, הידועה גם בשם הדמיית תהודה מגנטית, כדי לחקור חשדות של פריצת דיסק או זיהומים בעמוד השדרה (אנקילוזינג ספונדיליטיס).
סקינטיגרפיה: בדיקה זו של רפואה גרעינית קובעת את מצב הפעילות של רקמות שונות, כגון רקמת עצם (סנטיגרפיה של עצם: אם יש חשד לאנקליוזינג ספונדיליטיס) או רקמת ריאה (סנטיגרפיה של הריאות: אם יש חשד לתסחיף ריאתי).
אלקטרוקרדיוגרפיה (EKG): הפעילות החשמלית של שריר הלב נבדקת אם חשד כי מחלת לב (אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב, שריר הלב, דלקת הלב) היא הגורם לכאבי גב.
אולטרסאונד לב: אקו לב מצוין אם דלקת בשריר הלב או בקרום הלב יכולה להיות אחראית לכאבי הגב.
בדיקת קטטר לב: אם יש חשד angina pectoris מוצב צנתר לב.

מתי ואילו בדיקות נחוצות

הבדיקה הגופנית ובדיקות המעבדה (דם, שתן) הן חלק מהתוכנית השגרתית בעת אבחון כאבי גב. לעומת זאת, בדיקות רדיולוגיות - כלומר צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRI) - מומלצות רק אם יש חשד לכאבי גב ספציפיים. באבחון הראשוני של כאבי גב חריפים וכרוניים אחידים, הדבר נמנע במכוון: בדיקות רבות מדי יכולות לעורר אצל המטופל פחד שמא יש סיבה רצינית מאחורי כאבי הגב שטרם נמצאה. זה יכול לתרום לכאבי גב חריפים להפוך לכרוניים (כרוניזציה).

הבדיקות המיוחדות האחרות כגון צנתורי לב או סנטיגרפיה מבוצעות רק במקרים מסוימים החשודים של חולים עם כאבי גב.

none: הַפסָקַת וֶסֶת אִבחוּן רפואה אלטרנטיבית