זיהום Trichomonads

קלמנס גודל היא פרילאנסרית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

טריכומוניאזיס (טריכומוניאזיס) היא אחת המחלות השכיחות ביותר של המין של מערכת האורוגניטלית ברחבי העולם. זה משפיע בעיקר על נשים. ברוב המקרים הזיהום הוא ללא סימפטומים. הטיפול מתבצע עם מנה קצרה של אנטיביוטיקה. עם זאת, יש לנקוט משנה זהירות במהלך ההריון. גלה כל מה שאתה צריך לדעת על הסימפטומים, האבחון והטיפול של טריכומוניאזיס.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. A59

זיהום Trichomonas: תיאור

זיהום Trichomoniasis או trichomonads הוא זיהום עם Trichomonas vaginalis. זהו טפיל השייך לקבוצת הפרוטוזואה. פרוטוזואה הם יצורים חיים חד תאיים. פרוטוזואה אחרות הן פתוגני המלריה ופתוגני הטוקסופלזמה. Trichomonas vaginalis הוא בעל צורה דמוי אגס ובעל פניו מבנים דמויי חוט המשמשים לתנועה.

אצל נשים ניתן למצוא את הפרוטוזון לרוב בנרתיק, בשופכה ובבלוטות הפאראורטרליות. Trichomonas יכול לגרום לזיהומים בנרתיק ובשופכה ובצוואר הרחם. אצל גברים, Trichomonas vaginalis נוח במיוחד בשופכה. מלבד בני אדם, ל- Trichomonas vaginalis אין מאגר אחר שבו הוא יכול לשרוד לאורך זמן. מחוץ לגוף האדם, הטפיל מת בדרך כלל במהירות - למעט חפצים לחים ומים. עם זאת, למים מזוהמים אין חשיבות רבה מבחינה אפידמיולוגית.

ניתן להעריך באופן חלקי את ההדבקה ב- Trichomonas vaginalis רק מכיוון שלא ניתן להודיע ​​על המחלה. ההערכה היא שבמדינות מתועשות נפגעים בין חמישה לעשרה אחוזים מהנשים וכאחוז אחד מהגברים. כ -52 זיהומים חדשים לכל 1000 תושבים מתרחשים במערב אירופה מדי שנה. מכיוון שלעתים קרובות הנגועים נקיים מתסמינים, Trichomonas vaginalis יכול להתפשט במהירות.

בנוסף לנרתיק חיידקי וזיהומים פטרייתיים (קנדידה) של דרכי המין של נשים, זיהום טריכומונאדס הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לתלונות בנרתיק. יש לגלות זיהום טריכומונאד מוקדם ולטפל בו. אי ביצוע זה עלול להוביל לסיבוכים במהלך ההריון. זה גם מקל על מחלות אחרות המועברות במגע מיני, אשר לעיתים קרובות יכולות לגרום לזיהומים מרובים.

זיהום Trichomonads: תסמינים

עד 85 אחוז מהמקרים, הזיהום אינו גורם לתסמינים ברורים של טריכומונס. בכל המקרים האחרים, התסמינים מופיעים 2 עד 24 ימים לאחר ההדבקה בטריכומונס. התסמינים השכיחים ביותר של טריכומונס הם הפרשות בנרתיק, גירוד עז, ​​השתנה כואבת או ריח לא נעים. הפרשות מהנרתיק מתרחשות כסימפטום trichomonad ביותר משלושה מתוך ארבעה מקרים. הפריקה לעתים קרובות פוגעת, ירוקה וקצפת. בנוסף, יחסי מין כואבים לעתים קרובות. תלונות בטן לא ספציפיות יכולות להיות קשורות גם לזיהום trichomonad.

טריכומונאדים אצל גברים לעיתים רחוקות גורמים לתסמינים. הסימנים אינם ספציפיים ומתבטאים כאי נוחות בעת מתן שתן וכאבים בשופכה. כמות קטנה של הפרשות מהשופכה יכולה להתרחש גם כן. במקרים נדירים, העטרה מודלקת. עם זאת, העוצמה והחומרה בדרך כלל נמוכים בהרבה מזו של נשים. אולם, במקרה של תלונות חוזרות ועמידות, יש לשקול תמיד זיהום trichomonad אצל גברים.

זיהום Trichomonas: סיבות וגורמי סיכון

זיהום Trichomonads הוא אחת מהמחלות המכונות מין. המשמעות היא שכמעט בכל המקרים ההדבקה בטריכומונאדים מתרחשת במהלך יחסי מין. כתוצאה מכך, הזיהום מוגבל בעיקר לנרתיק ולדרכי השתן התחתונות. אך ניתן להעביר טריכומונאדים גם באמצעות מגע עם נוזלי גוף זיהומיים, למשל בזמן ליטוף או באמצעות מגבות משותפות. מכיוון שרוב האנשים הנגועים אינם מראים סימפטומים, ההדבקה מתרחשת לעתים קרובות באופן לא מודע. ההתיישבות של מערכת האורוגניטלית עם Trichomonas vaginalis והדבקה לתאי הגוף מביאה לתגובה דלקתית. תאים אלה נפגעים ובעיקר נהרסים על ידי חומרים מסיסים המופרשים על ידי Trichomonas vaginalis.

במהלך תהליך הלידה, זיהום טריכומונאס אצל האם יכול להיות מועבר לילד. עם זאת, זה קורה רק 2 עד 17 אחוז מהמקרים.

הדבקה של בנות לפני גיל ההתבגרות היא נדירה, אך אם אכן מתרחשת זיהום ב- Trichomonas, יש לבדוק כל מגע מיני שהתרחש.

גורמי סיכון

זיהום טריכומונאס מוקל על ידי מחסור באסטרוגן בנרתיק, פגיעה בפלורת הנרתיק וגופים זרים כגון טמפונים שנשכחו. וגינוזיס חיידקי מכפיל גם את הסיכון לטריכומוניאזיס. בנוסף, מחלות מסוימות כגון סוכרת, דיכוי חיסוני, הריון, זיהום HIV או גידולים מגבירות את הרגישות לטריכומוניאזיס. מבחינה סטטיסטית, זיהומים בטריכומונאדים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר עם מצב סוציו-אקונומי נמוך, שינוי שותפים מיניים והיגיינה לקויה. לאנשים שנפגעו ממחלות מין אחרות יש לעיתים קרובות גם זיהום קיים מסוג trichomonas. לעומת זאת, טריכומוניאזיס גורם לך להיות רגישים יותר לזיהום HIV.

לִמְנוֹעַ

כדי להגן מפני זיהום trichomonas, יש להשתמש בקונדום במהלך יחסי מין. היגיינה אינטימית טובה היא הבסיס למניעה יעילה של זיהומים. כמו כן, עליך לנהוג בזהירות בעת הרחצה. לאחר השחייה כדאי ללבוש בגדים יבשים במהירות.

זיהום Trichomonas: בדיקות ואבחון

המומחה לזיהום טריכומונאס הוא רופא הנשים לנשים והאורולוג לגברים. במהלך הבחינה הראשונית נשאלות, בין היתר, השאלות הבאות:

• האם ידוע שיש לך זיהומים באזור האורוגניטלי?
• האם ראיתם הפרשות חריגות מהנרתיק / הפין?
• האם יש לך שתן כואבת או יחסי מין?
• האם לאחרונה היו לך שותפים מיניים מתחלפים?

בתחילת הדרך נבדקים איברי המין ואם אפשר גם דרכי השתן. נפיחות, אדמומיות וסימנים אחרים לדלקת הם הסימנים הראשונים לזיהום קיים. בדיקה מפורטת של איברי המין הנשיים באמצעות קולפוסקופיה עם מיקרוסקופ בדיקה מיוחד מגלה סימנים נוספים של דלקת וגירוי. הבדיקה תקינה עבור עד 15 אחוזים מהנשים הנגועות.

כדי לקבוע אם אכן התרחשה זיהום טריכומונס, מריחה מהנרתיק או מהפרשת הנרתיק נבדקת מתחת למיקרוסקופ. ניתן לזהות את הטריכומונס הפרוטוזואני גם מהפרשות השופכה או משתן. ניתן להכתים גם טריכומונאדים לצפייה במיקרוסקופ, אך הדבר דורש ניסיון. עם זאת, הדרך הטובה ביותר לזהות זיהום היא לנסות לטפח את הטריכומונאדים מהפרשות או משתן. יש גם שיטה ביולוגית מולקולרית (PCR) שניתן להשתמש בה לאיתור ה- DNA.

בעת אבחון טריכומוניאזיס, יש לחפש גם מחלות קיימות אחרות הקיימות, במיוחד HIV. חשוב גם לשאול לגבי מגעים מיניים נוספים על מנת לטפל בבן זוג במידת הצורך.

זיהום Trichomonas: טיפול

אם הוכח זיהום trichomonas, תמיד צריך להתייחס גם לבן הזוג. ברוב המקרים מספיקה מנה אחת של שני גרם מהמטרונידזול האנטיביוטי. אפשרות טיפולית נוספת היא לתת ארבע טבליות במינון נמוך יותר פעמיים עם מרווח של שש שעות ביום הראשון וטבליה אחת למחרת בבוקר. לחלופין, במיוחד במקרה של זיהומים חוזרים של trichomonas, ניתן לרשום 500 גרם מטרונידזול פעמיים ביום במשך חמישה עד שבעה ימים.

מתן מקומי של metronidazole בצורה של ג'ל אינו מומלץ, מכיוון שהוא לעתים קרובות משפיע על בלוטות או אזורים אחרים שאינם נגישים לטיפול מקומי. אלה שנפגעו צריכים להישאר התנזרות מינית עד תום הטיפול בטריכומונאדס.

אם משתמשים בהצעות טיפול אלה, קיימת סבירות גבוהה להחלמה מוצלחת. ריפוי ספונטני ללא טיפול trichomonads אפשרי עד 20 אחוזים. אין לצרוך אלכוהול במהלך הטיפול - הדבר חל עד 48 שעות לאחר נטילת הלוח האחרון.

לא ניתן להשתמש במטרונידזול ברשלנות בהריון קיים. יש לשקול היטב את השימוש, במיוחד בשליש הראשון להריון. ישנם מספר מחקרים על השימוש במטרונידזול, שרובם אינם מספקים עדות לתוצאות שליליות של הטיפול בנשים בהריון. עם זאת, בנשים בהריון, אין לבצע טיפול במינון יחיד גבוה.

אם תסמיני הטריכומונאדים נמשכים או חוזרים על עצמם למרות הטיפול, יש לחזור על האבחנה של הטריכומונאדים ולאחר מכן להעצים את הטיפול במידת הצורך.

זיהום Trichomonads: מהלך המחלה והפרוגנוזה

ניתן לטפל היטב בטריכומוניאזיס ולכן משתייך לקבוצת המחלות המועברות במגע מיני. עם זאת, מאחר וטריכומנאדים לעיתים קרובות אינם גורמים לתסמינים כלשהם, המחלה נשארת מבלי משים לאורך זמן - אך יכולה גם להחלים במהלך תקופה זו. זיהום טריכומונס שאינו מטופל יכול להשפיע על מהלך ההריון. סיבוכים חשובים הם לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך. במקרים נדירים, זיהום trichomonas יכול להוביל לדלקת עולה של החצוצרות. אצל גברים זה יכול להוביל לדלקת בערמונית. בנוסף, קיימת הרגישות המוגברת למחלות מין אחרות. מסיבות אלה, בין היתר, יש צורך בטיפול מהיר ב- trichomonads, במיוחד עבור קבוצות בסיכון לזיהומים מיניים. לאחר זיהום trichomonas, אין הגנה מפני מחלה חדשה.

none:  מחלות דִיאֵטָה וֶסֶת