עֲקָרוּת

וקרולה פלצ'נר, עיתונאית מדעית

אינגריד מולר היא כימאית ועיתונאית רפואית. היא הייתה העורך הראשי של במשך שתים עשרה שנים. מאז מרץ 2014 עבדה כעיתונאית וכמחברת פרילנסרים בפוקוס Gesundheit, פורטל הבריאות ellviva.de, הוצאה לאור living crossmedia וערוץ הבריאות של rtv.de.

עוד על המומחים של

קרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אימפוטנציה (זיקפה) פירושה שאחרי זקפה הפין נרגע שוב לאחר זמן קצר או אינו נוקשה כלל. סיפוק יחסי מין לרוב אינו אפשרי יותר, אם כי לרוב עדיין קיים חשק מיני (ליבידו). בעיות העוצמה גדלות עם הגיל. יכולות להיות סיבות פסיכולוגיות, אך גם מחלות כגון הסתיידות כלי דם או סוכרת. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על הסיבות והטיפול באין אונות.

סקירה קצרה

• מהי אימפוטנציה? הפין אינו מתקשה מספיק או מספיק זמן למין מספק
• סיבות: סיבות פיזיות ו / או רגשיות שונות, למשל B. מחלות לב וכלי דם, סוכרת, פגיעות ברקמות הזיקפה, מתח, עכבות, דיכאון
• הרופא המטפל: אורולוג או אנדרולוג
• בדיקה: שיחה, אולי גם עם בן זוג, בדיקת הפין והאשכים, אולי גם דרך פי הטבעת (בדיקת פי הטבעת), בדיקות דם ושתן, קביעת מצב ההורמון.
• טיפול: למשל ב באמצעות תרופות, משאבות ואקום, תותבות פין, ניתוח
• אתה יכול לעשות זאת בעצמך: הפסק לעשן, התעמל באופן קבוע, פחות אלכוהול, שמור על לחץ דם ורמות כולסטרול ורמות סוכר בדם

אימפוטנציה: תיאור

אימפוטנציה (זיקפה) פירושה שהפין אינו נוקשה מספיק או שלא ניתן לקיים את הזיקפה מספיק זמן לקיום יחסי מין מספקים. הרופאים מאפיינים את המונח אימפוטנציה באופן מקיף עוד יותר, כלומר כ"אי היכולת לבצע יחסי מין באופן משביע רצון ".

גברים עם אימפוטנציה אינם מקרים בודדים. אין נתונים מדויקים מכיוון שמספר המקרים שלא דווחו גבוה מאוד. עם זאת, ההערכה היא שכחמישה אחוזים מהגברים באוכלוסייה הכללית מושפעים. ככל שהגיל עולה הסיכון לבעיות זיקפה עולה.

רמת האימפוטנציה יכולה להשתנות מאוד מאדם לאדם. חלק מהסובלים מתלוננים רק על בעיות עוצמה מדי פעם ("לפעמים זה לא עובד"), אחרים מדווחים על אובדן מוחלט של תפקוד הזיקפה.

רק כאשר זקפה מספקת לא מתרחשת בכ -70 אחוז מהניסיונות והבעיות נמשכות לפחות שישה חודשים, רופאים מכנים זאת "זיקפה".

צורות של אימפוטנציה

הרופאים מבדילים בין שתי צורות של אימפוטנציה:

זיקפה (impotentia coeundi)

עם סוג זה של אימפוטנציה, הזיקפה אינה מספיקה ליחסי מין והפין אינו הופך להיות נוקשה מספיק. בנוסף, חלק מהגברים אינם יכולים לשלוט על תזמון השפיכה. זה מגיע מוקדם או מתעכב. לסובלים אחרים אין שפיכה כלל (שפיכה), וזה נדיר ביותר.

עקרות (אימפוטנטיה גנרנדי)

עם סוג זה של אימפוטנציה נוצרת זקפה תקינה וניתן לבצע יחסי מין ללא בעיות. עם זאת, האיש אינו יכול להוליד ילדים. בדרך כלל גברים אלה פולטים, אך אין זרע שלם, מעט מדי או ללא זרע.

אימפוטנציה: סיבות ומחלות אפשריות

זקפה היא למעשה פלא: היא נוצרת באמצעות יחסי הגומלין המורכבים של כלי דם, מערכת עצבים, הורמונים ושרירים. וכל אחד מחברי הקבוצה יכול "לאבד את זה".

לכן הסיבות לאימפוטנציה יכולות להיות שונות מאוד והן מבחינה פיזית ורגשית. סיבות גופניות (בעיקר מחלות) נמצאות בכ -70 אחוז מהגברים הסובלים מבעיות זיקפה. הדבר נכון במיוחד בקבוצת הגיל 50 ומעלה.בגברים אחרים סיבות רגשיות אחראיות לאימפוטנציה.

לפעמים זה שילוב של שניהם, מכיוון שבעיות פסיכולוגיות עלולות להחמיר את המגבלות הפיזיות עד כדי כך שגבר כבר לא יכול - וזה בתורו מגרד את הביטחון העצמי והזהות הגברי: אם לא תקבל זקפה עבור במשך תקופה ארוכה אתה מרגיש מהר כמו חצי גבר. החשש מכישלון גבריות מחודש מגביר את חוסר הזיקפה - הדבר יוצר מעגל קסמים.

אימפוטנציה: סיבות פיזיות

ישנן מספר מחלות הקשורות לבעיות זיקפה. החשובים ביותר הם:

מחלות לב וכלי דם: הסתיידות כלי הדם (התקשות העורקים, טרשת עורקים) היא הגורם השכיח ביותר לאין אונות. מחלות עורקים כליליים (CHD), לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) ורמות כולסטרול גבוהות (היפר -כולסטרולמיה) יכולות גם לעורר זיקפה. מחלת חסימה עורקית היקפית (PAD), שהסיבה העיקרית לה היא עישון, יכולה גם היא לגרום לאין אונות. להשמנה יש גם השפעה שלילית על כלי הדם.

הקשר בין טרשת עורקים לאימפטונז הוא כדלקמן: אם העורקים מסויידים, לא מגיע מספיק דם לפין. מנגד, הדם יכול לזרום מהפין שוב מהר מדי, ולפעמים שניהם קורים. התוצאה, עם זאת, היא תמיד שכמות הדם ברקמת הזקפה של הפין כבר לא מספיקה לזקפה מספקת.

סוכרת: אימפוטנציה היא אחת ההשלכות השכיחות ביותר של סוכרת בקרב גברים. מולקולות הסוכר מופקדות על דפנות כלי הדם. כתוצאה מכך, לא מספיק דם זורם לרקמת הזיקפה - הפין נשאר רפוי.

הפרעות הורמונליות: הדבר העיקרי שצריך להזכיר כאן הוא רמה נמוכה של טסטוסטרון. אם לא מיוצר או משתחרר מספיק הורמון המין הגברי, הדבר מחליש את היכולת לבצע זקפה.

מחלות נוירולוגיות: על מנת שתתרחש זקפה, יש לשלוח אותות עצביים מהמוח לפין. מחלות עצביות כגון טרשת נפוצה, מחלת פרקינסון, שבץ או גידולים עלולות להפריע להעברת האותות.

פגיעה בחוט השדרה: הפרעות ברפלקס האחראי לזקפה עלולות לגרום לאימפוטנציה. ניתן לראות זאת, למשל, עם paraplegia. אבל פריצת דיסק יכולה לפגוע גם בהעברת הדחפים העצביים הדרושים לזקפה.

התערבויות כירורגיות: במהלך ניתוחים באזור האגן (כגון סרטן הערמונית), דרכי העצב אל הפין וממנו יכולות להיפגע. אימפוטנציה היא אם כן תוצאה נפוצה.

פציעות: פציעות ברקמת הזקפה או הפין יכולות למנוע מהאיבר להיות נוקשה במהלך עוררות מינית.

מומים באברי המין: הם יכולים להיות אחראים גם לאין אונות.

אימפוטנציה: סיבות נפשיות

בחלק מהחולים הסיבה לאימפוטנציה היא פסיכולוגית בלבד, במיוחד אצל גברים צעירים יותר. סקסולוגים ופסיכולוגים רואים בבעיות העוצמה בעיקר מסרים מוצפנים מגוף ונפש. הגורמים הרגשיים הבאים יכולים להיות מאחור כאשר הפין מכה:

• דִכָּאוֹן
• מתח, לחץ לביצוע
• עיכובים, פחדים
• חוסר ביטחון עצמי
• הפגנה נגד ה"צורך להיות איש חזק "
• סכסוכים בין שותפויות
• התנגשויות אישיות, למשל. ב. הומוסקסואליות לא מוכרת

סיבות אחרות

תרופות מסוימות יכולות גם לגרום לבעיות זיקפה, כולל תרופות למחלות לב וכלי דם כגון חוסמי בטא - הן מורידות את לחץ הדם.

צריכת אלכוהול מוגזמת וגבוהה לצמיתות תוקפת את העצבים במוח ובחוט השדרה ובעיקר פוגעת בקצות העצבים (פולינוירופתיה). זה יכול גם להוביל לאימפוטנציה.

אימפוטנציה: מתי כדאי לפנות לרופא?

גברים הסובלים מאימפוטנציה במשך מספר שבועות בהחלט צריכים לפנות לרופא. מכיוון שבעיות העוצמה יכולות להיות סימן מוקדם למחלה כרונית, כגון סוכרת. אם לא מטפלים, אלה עלולים להפוך לסכנה בריאותית חמורה. אז להתגבר על ביישנות ולפנות לרופא מוקדם אם יש לך זיקפה!

אימפוטנציה: מה הרופא עושה?

נמל השיחה הראשון לבעיות זיקפה הוא אורולוג או אנדרולוג. כדי להבהיר את האימפוטנציה יש צורך בדיון מפורט אודות ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה). הרופא חייב גם לשאול אותך שאלות אישיות מאוד, כולל על חיי המין שלך. לפעמים זה ואחריו שיחה עם השותף שלך. עליך גם לספר לרופא את כל התרופות שאתה נוטל - ללא קשר אם התכשירים דורשים מרשם או לא. כי כמה תרופות יכולות לגרום לאימפוטנציה.

חקירות

השלב הבא הוא הבהרת הגורמים הבסיסיים לתפקוד לקוי של זיקפה. זה מתחיל בבדיקת הפין והאשכים. כמו כן, מומלץ לבצע בדיקה ידנית של פי הטבעת (בדיקה רקטלית דיגיטלית).זה יכול לשמש לאיתור ערמונית מוגדלת, שיכולה לגרום גם לבעיות זיקפה.

אבחון האימפוטנציה כולל גם מדידות לחץ דם ודופק, כמו גם בדיקות דם ושתן. בין היתר הרופא יקבע את מצבך ההורמונלי. במקרים מיוחדים הוא יבחן גם את עצבי רצפת האגן באופן נוירולוגי. אצל גברים עם אימפוטנציה מעל גיל 45, הדם עשוי להיבדק גם לאיתות סימנים של סרטן הערמונית.

לאבחון אמין של זיקפה, בדיקות אולטרסאונד של כלי הדם של הפין במנוחה - ולפעמים גם לאחר הזרקת תרופה לזקפה.

בעזרת מכשיר פשוט ניתן למדוד את מידת הנפיחות של הפין בלילה (מדידת זרימה, מדידת NPTR). הוא מספק רמזים לגבי סוג האימפוטנציה הקיימת. אם ניתן לזהות זקפות ספונטניות במהלך השינה, הדבר מצביע על כך שמנגנון הזקפה פועל בעצם.

יַחַס

ישנן מספר אפשרויות טיפול אינדיבידואליות לאין אונות. איזו שיטה היא הנכונה ביותר בכל מקרה לגופו תלויה בסיבה לבעיות הזיקפה וביחסו של הגבר לצורות טיפול שונות. עם זאת, יש להיות מודעים לכך שרוב גישות הטיפול מטפלות רק באימפוטנציה, אך אינן מבטלות את הגורמים לה. בעיקרון: ככל שתתחיל עם זה מוקדם יותר, כך הסיכויים להצלחה של טיפול באימפוטנציה גבוהים יותר. הגורם המכריע הוא האם ניתן לטפל במחלה העומדת בבסיס אימפוטנציה או לא.

תרופות: בין התרופות נגד אימפוטנציה, מה שמכונה מעכבי PDE-5 הם הטיפול הראשון בבחירה. הם חוסמים את האנזים phosphodiesterase-5 (PDE-5). זה מרגיע את שרירי הפין, כלי הדם יכולים להתרחב טוב יותר והרקמה הזיקפה מתמלאת בדם. זה עובד רק כשהגבר מתעורר מינית. מעכבי PDE-5 כוללים את החומרים הפעילים avanafil, sildenafil, tadalafil ו- vardenafil. הם נבדלים בעיקר ביחס לתחילת הפעולה ולמשך הפעולה.

אם מעכבי PDE-5 אינם עוזרים או אם אסור להשתמש בהם (למשל במקרה של מחלות לב וכלי דם חמורות או נטילת הורדת לחץ דם), התכשיר yohimbine עשוי להגביר את העוצמה.

ניהול הורמונים: הוספת הורמון המין הגברי טסטוסטרון יכולה לעזור במקרים מסוימים של אימפוטנציה. כאשר טיפול כזה הגיוני תלוי במקרה העומד לרשות הרופא והמטופל.

טיפול בהזרקת מערה (SKAT) / יישום Transurethale (MUSE): שני טיפולים אלה מסייעים לחולים עם אימפוטנציה שטבליות לא מתאימות להם. כאן משתמשים בתכשירים עם הרחבת כלי דם וזרימת הדם של פרוסטגלנדין E1. או שהוא מוזרק ישירות לרקמת הזקפה של הפין בעזרת מחט (SKAT) או, כהכנה נפרדת, הוא נלחץ לתוך פתח השופכה בקצה הפין בעזרת אפליקטור (MUSE). הניהול ישירות לרקמת הזיקפה יעיל יותר, אך יש לו גם יותר תופעות לוואי.

משאבת ואקום: נוצר לחץ שלילי במשאבת הוואקום, היונקת דם לפין ומונעת זמנית את תפקוד הזיקפה. טבעת מפוספסת סביב בסיס הפין מונעת מהדם לזרום מהרקמה הזיקפה מהר מדי לאחר שהושגה זקפה.

תותבות פין: יש להשתיל תותבות פין רק אצל גברים עם אימפוטנציה אם כל השיטות האחרות נכשלו - כי ההליך סופי.

ניתוחים: ניתן לטפל גם באימפוטנציה של כלי הדם בניתוח. התערבויות כאלה הן מסוכנות ולא מבטיחות במיוחד.

הליכים פסיכולוגיים: אם יש לך אימפוטנציה, השתמש באפשרות לייעוץ פסיכולוגי. ייעוץ מיני וחינוך מיני כמו גם טיפול התנהגותי ושיחות מומלץ בדרך כלל לאימפוטנציה. גם אם יש רק סיבות אורגניות לבעיות הזקפה, גברים רבים פוקדים את עצמם בפחדים, חווים שינויים בזוגיות שלהם ובכך בסביבתם החברתית. ייעוץ יכול לספק הרבה חומר למחשבה על מנת להתמודד טוב יותר עם אימפוטנציה.

עזרי כוח מסופקים ומסוכנים

אל תנסה לשלוט בעצמך באין אונות בעזרת תרופות או אפרודיזיאקים מפוקפקים מחנות המין. תפקוד לקוי של זיקפה הוא לעתים קרובות סימן אזהרה מוקדם חשוב למחלות קשות שאפשר להתעלם ממנה בקלות. רק רופא יכול לברר את הסיבה לאימפוטנציה ולטפל בה ביעילות.

שימו לב במיוחד להצעות הרשת! התרחק מהצעות אינטרנט לא חוקיות המספקות תרופות מרשם לטיפול באימפוטנציה, גם ללא מרשם. מוצרים כאלה לרוב אינם יעילים מכיוון שהם מכילים אבקת אפייה או קמח למשל. ואז זרקת את הכסף שלך מהחלון. כמה משפרים מיניים בלתי חוקיים הם אפילו מסוכנים מכיוון שהם מכילים רעלים. זה לא רק פוגע בארנק שלך, אלא גם בבריאות שלך!

אבל גם אם אתה יכול להשיג תרופות אימפוטנציה אמיתיות באינטרנט, זכור כי לאלה יכולות להיות תופעות לוואי חמורות, כמו מעכבי PDE-5 במחלות לב וכלי דם. לכן יש ליטול את התכשירים רק בייעוץ רפואי ובפיקוח רפואי.

אם מתרחשות תופעות לוואי לאחר שימוש בתרופות מרשם הנמכרות באופן בלתי חוקי, גם לך אין תביעות אחריות כלפי היצרן. בהזמנות מחו"ל, החבילה יכולה גם להוחרם על ידי המכס - ולא תקבל כלום.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של זיקפה, תמיד כדאי לשפר תחילה את אורח החיים שלך:

• תפסיק לעשן
• הפחתת משקל עם עודף קילו
• פעילות גופנית סדירה ופעילות גופנית
• נורמליזציה של רמות סוכר גבוהות בדם
• נורמליזציה של לחץ דם גבוה ורמות כולסטרול
• הפחתה בצריכת אלכוהול

בינתיים, ישנן הוכחות הולכות וגוברות כי לאמצעים כאלה לא רק יש השפעה חיובית על הבריאות הכללית, אלא גם על היכולת לתפקד בזקפה ולכן יכולים לסייע נגד אימפוטנציה.

none:  סמים מְנִיעָה תרופות לנסיעות