ריפוי פצע

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ריפוי פצעים הוא תהליך מורכב מאוד. מטרתם היא לאטום נזקים ברקמת הגוף על מנת למנוע זיהום, התייבשות או נזק תוצאתי אחר. קרא עוד אודות שלבי ריפוי הפצעים וההבדל בין ריפוי פצע ראשוני למשני כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. T89T79T81

מדוע חשוב ריפוי פצעים

ריפוי פצעים הוא תהליך מסובך שבו מעורבים תאים רבים ושונים, חומרי שליח וחומרים אחרים. מטרתו לסגור פצע - כלומר אזור פגום ברקמת המשטח החיצוני או הפנימי של הגוף - במהירות האפשרית. זאת כדי למנוע זיהומים, תנודות טמפרטורה, התייבשות וגירוי מכני אחר.

שלבי ריפוי פצעים

ישנם בערך שלושה שלבים של ריפוי פצעים שיכולים לחפוף ולפעול במקביל:

שלב הוצאה או ניקוי

שלב ההפרשה (המכונה גם שלב הניקוי או הדלקת) מתחיל מיד לאחר היווצרות הפצע:

דימום אפשרי נעצר על ידי התכווצות כלי דם (כיווץ) והפעלת מפל קרישת הדם (יצירת פיברין = סיבי חלבון). קירות כלי פגומים אטומים. שחרור חומרי שליח כמו היסטמין מעורר תגובה דלקתית מקומית, וכתוצאה מכך, בין היתר, חדירות הקיר של כלי הדם (נימים) הטובים ביותר. כתוצאה מכך, יותר פלזמת דם בורחת באזור הפצע (exudation).

עם הפרשת הפצע (נוזל הפצע) הגוף מנסה לנקות את הפצע. הוא שוטף פסולת תאים, גופים זרים וחיידקים. תהליך זה נתמך על ידי תאי דם לבנים שהועברו מסוג מקרופאג (פגוציטים) וגרנולוציטים:

כמו מקרופאגים, גרנולוציטים מבטלים חיידקים. הפגוציטים גם מפרקים את פסולת התא.

שלב ההפרשה נמשך בדרך כלל עד שלושה ימים.

שלב ההתנפחות או ההתפשטות

בשלב השני של ריפוי הפצע, כלי הדם הקטנים ביותר (נימים) ותאי רקמת החיבור מתחילים לצמוח למיטת הפצע משולי הפצע ויוצרים רשת מוצקה. רקמת כלי הדם הזו אדומה עמוקה, מבריקה וגרגירית על פני השטח והיא מכונה רקמת גרגיר (בלטינית: granulum = גרגר).

תאי רקמת החיבור מייצרים מבשרי קולגן. סיבי חלבון מייצבים אלה גורמים להתכווצות הפצע - קצוות הפצע נמשכים זה לזה ומשטח הפצע מצטמצם.

שלב הגרנולציה נמשך כעשרה ימים.

שלב ההתחדשות

בשלב האחרון של ריפוי הפצע, שיעור המים והכלים ברקמת הגרנולציה יורד. סיבי הקולגן שנוצרו בעבר מתייצבים. כך נוצרת רקמת הצלקת הראשונה. תאי האפיתל הנודדים משולי הפצע מכסים לבסוף את כל פני הפצע (אפיתליזציה).

שלב ההתחדשות יכול להימשך מספר שבועות עד חודשים. רק לאחר כשלושה חודשים הצלקת הגיעה לחוסנה המרבי.

ריפוי פצעים ראשוני ומשני

ישנן בעצם שתי דרכים בהן ניתן לרפא פצעים: ריפוי פצע ראשוני ומשני.

ריפוי פצעים ראשוני

הרופאים מדברים על ריפוי פצע ראשוני כאשר קצוות הפצע גדלים יחד ישירות ויוצרים צלקת צרה. זה יכול לקרות מעצמו או בעזרת סיוע רפואי (באמצעות תפרים, סיכות או פלסטרים). הצלקת האדומה הבהירה והרכה בהתחלה הופכת לבנבנת עם הזמן ונעשית מוצקה יותר.

ריפוי פצע ראשוני נמצא בפצעים מזדמנים לא פשוטים (כגון חתכים וקרעים) עם קצוות פצע חלקים וללא אובדן רקמות גדול. ואז, אם הפצע אינו מבוגר מארבע עד שש שעות כשהוא סגור. ריפוי הפצעים לאחר הניתוח מתרחש גם בעיקר אם מדובר בפצע כירורגי שאינו נגוע (אספטי).

ריפוי פצע משני

פצעים גדולים ו / או פעורים עם אובדן רקמות גדול יותר מרפאים משנית, כלומר קצוות הפצע אינם גדלים ישירות יחד, אך הפצע מתמלא מלמטה ברקמת גרגיר. לפצע ריפוי משני כזה סוף סוף יש אזור צלקת רחב יותר, שאינו עמיד במיוחד ללחץ ויכול להפריע מבחינה קוסמטית.

כל פצע הנגוע בחיידקים צריך גם להחלים באופן שני כדי להיות בצד הבטוח: אם הפצע נסגר בעיקר על ידי תפר עור, החיידקים בפצע יכולים להתרבות ולהוביל למוגלה (מורסה). במקרה של פצע נגוע, ריפוי פצעים פתוח עם גרגיר ממעמקים כלפי מעלה חשוב כך שהפרשות פצע או מוגלה יוכלו לזרום החוצה ללא הפרעה.

ריפוי פצע משני מתרחש גם בפצעים כרוניים כגון כיב בכף רגל סוכרתית או כיב לחץ (פצעי מיטה).

none:  מחלות עיניים וֶסֶת