אירוסולים של קורונה: זיהום באוויר?
כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.
פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.שטיפת ידיים ושמירת מרחק - לפחות בחדרים סגורים, זה אולי לא מספיק. יותר ויותר מתברר כי מה שנקרא אירוסולים יכול לתרום באופן משמעותי לתהליך ההדבקה.
אלה הם המיקרו -טיפות הטובות ביותר, בדרך כלל בקוטר של פחות מחמישה מיקרומטר. (לשם השוואה: שיער ראש אנושי בעובי של כ -50 מיקרומטר). הם גורשים במהלך דיבור רגיל או אפילו נשימה.
בעוד טיפות גדולות יותר ולכן כבדות יותר נופלות במהירות יחסית לקרקע, אירוסולים קטנים יותר נופפים באוויר למשך פרק זמן ארוך יותר. זו הסיבה מדוע כלל המרחק הנוכחי של 1.5 מטר אינו חל על חלקיקים צפים אלה: הם יכולים להתפשט למרחקים ארוכים יותר. הם מצטברים גם בחדרים סגורים.
דקות עד שעות באוויר
הדבר ממחיש בין היתר ניסוי שערכו פיליפ אנפינרוד ואדריאן באקס מהמכון הלאומי לבריאות בבתסדה (ארה"ב). לשם כך, החוקרים נתנו לאדם מבחן לצעוק את המילים "הישאר בריא!" בכמויות שונות בקופסה חשוכה.
באמצעות לייזר הם הפכו את טיפות התרסיס שנפלטו לגלויות - לפחות את הגדולות שבהן. אלה שהו באוויר במשך ממוצע של שתים עשרה דקות. החוקרים חישבו שכאשר אתה מדבר בקול, נוצרים כ -1000 טיפות אירוסול לדקה. בנוסף, ישנם אירוסולים קטנים שנותרו בלתי נראים ולכן אינם נספרים.
בניסויים אחרים ניתן היה לזהות וירוסים המסוגלים לשכפל שלוש שעות מאוחר יותר באירוסולים שנוצרו באופן מלאכותי. עם זאת, אלה היו מצבי מעבדה - בתנאים טבעיים זה יכול להיראות שונה מאוד.
ההוכחה הסופית עדיין ממתינה
אבל אנחנו יודעים: כמה מחלות זיהומיות כמו חצבת או אבעבועות רוח ניתן להעביר בקלות רבה באמצעות אירוסולים. מומחים גם מדברים על מה שנקרא נתיב זיהום מוטס - כלומר דרך האוויר.
מכיוון ש- Sars-CoV-2 מתרבים בגרון ובריאות, אין זה מפתיע כי הפתוגן הזה נמצא גם באירוסולים. עם זאת, עדיין לא ברור אם כמות הווירוסים שהיא מכילה מספיקה באמת להידבק - וכמה זמן הפתוגנים הכלואים באירוסולים נשארים מדבקים.
שירה היא גורם סיכון גבוה
אך ישנן עדויות לכך שאולי תרסיסים מילאו תפקיד מרכזי בהתפשטות המחלה העולמית.
דוגמה מרשימה להעברת וירוסים באוויר ניתנת על ידי הערכה של התפרצות במהלך חזרה במקהלה. הוא התקיים ב -10 במרץ בכנסייה קטנה במדינת וושינגטון. אחד הזמרים נדבק בעבר ב- Sars-CoV-2. במהלך חזרה אחת זו עם 61 משתתפים, 52 זמרים של הנדבקים, מתוכם 32 הוכיחו שהם חולים ב- Covid-19. בשלושה מהם המחלה הייתה קשה ושניים מהם מתו.
חוקי המרחק לא פעלו בדיוק כאן - כמה זמרים היו קרובים זה לזה וכמה מהם אף העבירו לשכניהם פירות שהביאו עמם - אך מספר האנשים הנגועים נותר גבוה להפליא וכמעט ואי אפשר להסביר אותו בנתיבי שידור מעבר ל אוויר.
היה מקרה דומה בקנטורי של ברלין. 60 מתוך 80 חברי מקהלה נדבקו. כולם החלימו מאז. מקרים דומים אחרים מדווחים בבריטניה.
עם זאת יש לציין כי השירה במיוחד משחררת מספר גדול במיוחד של אירוסולים. חלקיקים נזרקים ממעמקי מערכת הנשימה בכוח רב. באותם תנאים, אך ללא שירה, ככל הנראה היו פחות נוכחים נגועים.
לעומת זאת, שירה הייתה יכולה לתרום מדוע כל כך הרבה משתתפים נדבקו באפרה-סקי באישגל, במפגש הקרנבל במוקד הקורונה הגרמני ברובע היינסברג, אך גם באירועי כדורגל. כל אלה הם מקרים בהם הנוכחים שרים או צועקים בלהט.
האם כמעט מחצית מכל הזיהומים מתרחשים דרך האוויר?
ניתן לדרג את כוח ההדבקה עוד יותר: צעקות מייצרות יותר אירוסולים מאשר דיבור חזק, אשר בתורו מייצר יותר משקטים. פחות מכל, אך עדיין מדידה, מתעוררת כאשר נושמים ברוגע.
כמה מומחים, כולל וירולוג Charité פרופ 'כריסטיאן דורסטן, כבר משוכנעים שחלק גדול - אולי אפילו יותר מ -40 אחוז - מהזיהומים מתרחשים בדרך זו. זה יכול להסביר מדוע הנגיף הצליח להתפשט במהירות יחסית ברחבי העולם. הסיכון לזיהום יהיה גבוה במיוחד בחדרים קטנים וסגורים.
עומס וירוסים הוא קריטי
אם אתה נדבק מאדם נגוע תלוי באופן מכריע עד כמה מינון הנגיף פוגע בך. טיפות גדולות יותר מכילות יותר וירוסים - ולכן הן מדבקות במיוחד. בכל הנוגע לשידור באוויר, צפיפות הנגיף באוויר קריטית. וזה תלוי במספר גורמים.
גודל החדר: וירוסים יכולים להתפשט בקלות רבה יותר בחדרים גדולים יותר. צפיפות הנגיף יורדת.
משך השהייה: ככל שנשארים יחד בחדר סגור, כך גדל הסיכון לשאיפת וירוסים רבים יותר. זה יכול להיות בעייתי במיוחד בנסיעות אוויר או רכבת ארוכות יותר.
סוג הפעילות: התנהגות האדם הנגוע מהווה גורם מכריע בתפוקת הנגיף. לדוגמה, כפי שתואר לעיל, שירה מייצרת יותר אירוסולים מאשר לנשום ברוגע.
זה מצביע גם על מחקר של אולפן כושר מדרום קוריאה: במהלך אימון ריקודים אינטנסיבי, משתתפים רבים נדבקו. זה לא היה בשיעור היוגה. נראה כי יותר וירוסים גורשים מפעילות גופנית אינטנסיבית מאשר מפעולות קלות יותר.
שלב המחלה וחומרתה: שלב המחלה שאיתה אתה חולק חדר עשוי גם הוא להכריע. על פי מצב הידע הנוכחי, אנשים הנגועים בקורונה מדבקים במיוחד יום לפני ויומיים עד יומיים לאחר הופעת התסמינים.
חמישה ימים לאחר הופעת התסמינים הסיכון להדבקה של אחרים כבר נמוך מאוד עבור רבים. ישנן גם עדויות לכך שאנשים שחולים מעט או שאין להם תסמינים לרוב מדבקים פחות מאלו שחולים קשה.
מספר האנשים הנגועים בחדר: ככל שנפגעים יותר בחדר, כך עולה קורונה לאוויר. בהתאם לכך, כך הסכנה לאחרים גדולה יותר.
לעומת זאת, המשמעות היא: באוויר הפתוח, שם הנגיפים מתאדים במהירות, הסיכון לזיהום נמוך בהרבה. מי שעובר על פני אדם נגוע לא סביר להידבק - אלא אם כן מישהו משתעל אותו.
אוורור עוזר!
ניתן להפיק אמצעי פעולה מממצאים אלה: אוורור נמרץ קבוע יכול להפחית משמעותית את העומס הנגיפי באוויר החדר. כשהטמפרטורה החיצונית חמימה, רצוי לעבוד עם החלונות פתוחים לרווחה.
מאווררים על כנים יכולים לתמוך באוורור אם הם מונעים אוויר מהחדר דרך החלון. וירולוג הצדקה כריסטיאן דרוסטן מציע זאת גם לשיעורי בית הספר בפודקאסט שלו. השיעורים באוויר הפתוח טובים אף יותר.
האם מסכות מפחיתות את התפשטות התרסיס?
נותר לראות אם מסכות יהיו יעילות בהפחתת התפשטות קוביד -19 באמצעות אירוסולים. בניסוי הלייזר המתואר, מטלית פשוטה שהוחזקה מול הפה מנעה התפשטות של אירוסולים גדולים יותר.
עם זאת, מחקרים קודמים מראים שמסכות כותנה פשוטות במיוחד יכולות להיות בעלות רשת מדי. הם יכולים לתפוס טיפות וטיפות גדולות יותר, אך אירוסולים קטנים או חודרים דרך המסכה בעת דיבור או יכולים לברוח הצידה בקלות במיוחד.
