סרקופניה

טניה אונטרברגר למדה עיתונאות ומדעי תקשורת בווינה. בשנת 2015 החלה את עבודתה כעורכת רפואית ב- באוסטריה. בנוסף לכתיבת טקסטים מומחים, מאמרים במגזינים וחדשות, לעיתונאי יש ניסיון גם בפודקאסטים והפקת וידאו.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אנשים הסובלים מסרקופניה מאבדים מסת שריר וכוח עם הגיל. אנשים מושפעים הם פחות פרודוקטיביים כתוצאה מכך, מה שאומר שהם נופלים ופוצעים את עצמם לעתים קרובות יותר. תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מספקת חשובים למניעת סרקופניה בגיל מבוגר. קרא עוד על סיבות, תסמינים וטיפול כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. M62

סקירה קצרה

• תיאור: פירוק מוגזם של שרירים וחוזק שרירים בגיל מבוגר
• טיפול: אימוני כוח לחיזוק השרירים, תזונה מאוזנת (במיוחד צריכת חלבון), פיזיותרפיה
• סימפטומים: התסמינים השכיחים הם חולשה והליכה לא יציבה (כגון הליכה איטית, מעידה).לעתים קרובות הדבר מוביל לנפילות ולפציעות (כגון עצמות שבורות).
• סיבות: כיצד סרקופניה מתפתחת עדיין לא מובנת במלואה. הרופאים חושדים כי מספר גורמים (כגון דיאטה, פעילות גופנית, הורמונים, מחלות) ממלאים תפקיד בהתפתחות.
• אבחון: שוחח עם הרופא, בדיקה גופנית (למשל מדידת מסת שריר, מדידת לחץ ידיים, מדידת קצב הליכה)
• קורס: עם טיפול מוקדם בדרך כלל ניתן להאט את פירוק השרירים.
• מניעה: מי שמתאמן מספיק, אוכל בריא ומנהל אורח חיים פעיל מפחית את הסיכון לסרקופניה.

מהי סרקופניה?

אובדן מסת השריר ובכך כוח השריר הוא חלק מתהליך ההזדקנות הרגיל: בין הגילאים 45 ל- 90, אדם בריא מאבד כמחצית ממסת השריר שלו. עם הגיל, סיבי השריר הופכים קטנים יותר ופחות ומוחלפים ברקמת שומן וחיבור. כתוצאה מכך, השרירים של אנשים מבוגרים הם בדרך כלל קטנים יותר, חלשים יותר ומתעייפים מהר יותר.

בסרקופניה, תהליך זה מתעצם על ידי גורמים כגון מחלות כרוניות, דלקות, מעט מדי פעילות גופנית או עודף משקל. השרירים ממשיכים להתדרדר עם הגיל, מה שגורם לאנשים שנפגעו לאבד את כוחם במהירות.

סרקופניה (בשפה העממית גם "בזבוז שרירים בגיל מבוגר") מתארת ​​הפחתה מתקדמת במסת השריר, כוח השרירים ותפקוד השרירים.

זה מגביר את הסיכון לנפגעים ולפצוע את עצמם. לעתים קרובות הם מוגבלים בחיי היומיום שלהם ותלויים בעזרתם של אחרים, מה שמפחית משמעותית את איכות חייהם.

חומרת הסרקופניה תלויה בגורמים שונים, כגון מעט מדי פעילות גופנית, תת תזונה או מחלות. מסיבה זו, סרקופניה משפיעה על קשישים בדרגות שונות.

עד כמה שכיחות סרקופניה?

הסיכון לסרקופניה עולה עם הגיל. לדוגמה, עד 50 אחוזים מהגברים והנשים מעל גיל 80 סובלים מפגיעות שרירים רבות יותר. עם זאת, סרקופניה פוגעת לפעמים גם באנשים צעירים יותר אם הם סובלים ממחלות מסוימות (למשל מחלות כלי דם או גידולים) או אם הן אינן זזות מספיק.

מה אתה יכול לעשות נגד סרקופניה?

על מנת לטפל בסרקופניה, חשוב לנטרל כל התמוטטות של השרירים מוקדם ככל האפשר. זה מושג, למשל, על ידי:

אימוני משקולות וספורט

בעזרת אימוני כוח קבועים ניתן לבנות או לשמור על השרירים. לכן הרופאים ממליצים לאנשים מבוגרים, במיוחד, להשתתף בספורט ולהתאמן באופן קבוע. איזה ספורט מתאים ובאיזו מידה תלוי במצב הבריאות האינדיבידואלי. תן לרופא לבצע בדיקת בריאות לפני כן ולקבל ייעוץ.

פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק

אם מישהו כבר מושפע מסרקופניה ויש לו מגבלות פיזיות, חשוב להאט את פירוק השרירים הנוסף. פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק, למשל, מתאימים למטרה זו. בהנחיית מטפלים מאומנים, הלוקים בה מושפעים לומדים לשפר את הניידות ולחזק את שריריהם באמצעות אימוני כוח מתאימים.

תרגילים

התרגילים הבאים יעזרו לך לחזק את השרירים בחיי היומיום:

• בצע סקוואט באופן קבוע (למשל בזמן הצפייה בתוכנית האהובה עליך), אוחז בשולחן או בכיסא במידת הצורך.
• קח צעדים ארוכים בביתך באופן קבוע.
• שב על כיסא והרם לאט והוריד את העקבים. שמור את בהונותיך על הקרקע.
• קום מהכיסא מספר פעמים ברציפות מבלי להשתמש בזרועותיך.
• שכב על הרצפה ומשך את הרגליים לכיוון הבטן שלך מספר פעמים.
• שב על כיסא, קח בקבוק מים של שני ליטר בשתי הידיים ומתח את זרועותיך מעל לראשך מספר פעמים ולאחר מכן הורד אותן שוב למטה.
• השתמש במדרגות במקום במעלית.
• ללכת למרחקים קצרים יותר או לרכב על אופניים.

בקש מפיזיותרפיסט או מאמן תנועה להראות לך את התרגילים לפני כן על מנת להימנע מטעויות ופציעות.

תזונה מאוזנת

בנוסף, חשוב שאנשים עם סרקופניה יצרוכו מספיק אנרגיה וחומרים מזינים (במיוחד חלבונים, ויטמין D וחומצות שומן בלתי רוויות). במקרים מסוימים, הרופא ירשום מזון או שתייה נוספים כדי לענות על הצרכים היומיומיים שלך. עם זאת, דיאטה לבדה אינה מספיקה כדי לעצור את ההתפרקות המוקדמת של השרירים. מה שחשוב יותר הוא שילוב של תזונה בריאה, פעילות גופנית מספקת ואימוני כוח.

תרופות

כרגע לא אושרו תרופות לסרקופניה. עם זאת, תרופות כגון תרופות מסוימות נגד יתר לחץ דם או תרופות ביולוגיות (תרופות הנדסיות ביולוגיות) המקדמות את צמיחת השריר נמצאות כעת בפיתוח.

איך אתה מזהה בזבוז שרירים בגיל מבוגר?

אנשים הסובלים מסרקופניה מרגישים בדרך כלל חלשים ומתקשים בהליכה (הליכה לא יציבה). רבים מועדים בתדירות גבוהה יותר, הולכים לאט מאוד ומטילים את פלג גופם העליון קדימה. לעתים קרובות הדבר מוביל לאנשים ליפול ולפצוע את עצמם.

אנשים מבוגרים ושברירים במיוחד סובלים לעתים קרובות מפציעות מסובכות כגון שברים בצוואר הירך או פגיעות ראש כתוצאה מכך. כתוצאה מכך, הם לרוב מרותקים למיטה ותלויים בעזרתם של אחרים. תאונות כאלה, אך גם החשש לנפילה, גורמות לרוב לאנשים הסובלים מסרקופניה פחות.

מצד אחד, הדבר תורם לכך שהשרירים ממשיכים להידרדר. מצד שני, זה מוביל לכך שהנפגעים מאבדים את עצמאותם. אנשים הסובלים מסרקופניה לרוב אינם מסוגלים יותר לדאוג לעצמם ולעשות פעילויות יומיומיות כגון קניות. המקרר נשאר ריק, מה שמגדיל את הסיכון שאנשים לא יוכלו לאכול כמו שצריך.

תת תזונה מחלישה את המערכת החיסונית, שבדרך כלל משבשת את ריפוי הפצעים וגורמת לפצעים כרוניים. בסופו של דבר, כל הגורמים הללו גורמים לכך שהנפגעים זזים מעט מדי והשרירים ממשיכים לרדת במשקל.

סרקופניה מתפתחת בדרך כלל מ"מעגל קסמים "מכמה סיבות שונות, שלעיתים קשה לפרוץ אותן.

אם אתה מבחין בסימפטום אחד או יותר בעצמך או אצל אדם אהוב, פנה לרופא על מנת למנוע השלכות אפשריות של סרקופניה בשלב מוקדם.

אילו עוד השלכות יש לסרקופניה?

לעתים קרובות אנשים הסובלים מסרקופניה מוגבלים בתנועתם ואינם מסוגלים להתמודד עם חיי היומיום באופן עצמאי. בדרך כלל זה פוגע קשות באיכות חייהם.

לכן סרקופניה מובילה לעתים קרובות למצב של מה שנקרא חולשה ("שבריריות"). תסמונת זו מתאפיינת בין היתר בכך שהנפגעים פחות עמידים בפני גורמי לחץ מסוגים שונים.

זיהום פשוט דמוי שפעת או חוויה חברתית שלילית (למשל כאשר בן משפחה מת) יכולים להוציא את האורגניזם מאיזון. כתוצאה מכך, החולים נוטים יותר למחלות, נופלים לעתים קרובות יותר ולכן מטופלים בתדירות גבוהה יותר בבית החולים.

תסמונת השבריריות גם מובילה במקרים רבים לכך שהנפגעים יהיו מרותקים למיטה וכבר אינם זזים. לכן הם זקוקים לעיתים קרובות לטיפול ויש להם סיכון מוגבר למות.

תסמונת השבריריות תלויה בגורמים רבים. הסיבה השכיחה ביותר היא סרקופניה.

מה גורם לסרקופניה?

טרם הובהר באופן מלא כיצד מתפתחת סרקופניה. עם זאת, הרופאים חושדים כי מספר גורמים מקדמים את התפתחות הסרקופניה. אלו כוללים:

תת תזונה

אנשים מבוגרים נוטים להיות רעבים פחות ולהרגיש שבעים מוקדם יותר, מה שאומר שהם אוכלים פחות. מחלות כמו סוכרת, דמנציה או דיכאון, כמו גם תופעות לוואי של תרופות (כגון בחילה) מביאות לא פעם שהנפגעים לא אוכלים בהתאם לצרכיהם.

במיוחד כאשר אנשים מבוגרים צורכים מעט מדי חלבונים, הגוף מפרק את השרירים. זה בתורו מעודד את הסרקופניה להתקדם.

מעט מדי תנועה

כדי למנוע בזבוז שרירים בגיל מבוגר, חשוב לבצע מספיק פעילות גופנית. אנשים שמתאמנים מעט מדי נמצאים בסיכון מוגבר לסרקופניה.

הורמונים

עם הגיל, רמות ההורמונים כמו טסטוסטרון, אסטרוגן, אינסולין והורמונים אחרים הבונים שרירים יורדים. גם זה מעדיף סרקופניה.

מחלות כרוניות

אי ספיקת לב (אי ספיקת לב), אי ספיקת כליות (אי ספיקת כליות), סוכרת, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) או דלקת מפרקים שגרונית (RA) תורמים אף הם לאובדן השרירים.

לוקח תרופות

תרופות מסוימות, כגון גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון), מעודדות או מגבירות את אובדן מסת השריר.

כיצד הרופא מבצע אבחנה?

קשה לאבחן סרקופניה. אם אתה חושד בניוון שרירים, נקודת המגע הראשונה שלך היא רופא המשפחה שלך. במידת הצורך, הרופא יפנה אותך למומחה גריאטרי להמשך בדיקות.

דבר עם הרופא

ראשית, הרופא מנהל דיון מפורט עם האדם הנוגע בדבר (אנמנזה). לשם כך הוא מרבה להשתמש בשאלונים כגון שאלון ההקרנה של SARC-F (שאלון פשוט בן חמישה פריטים). זה מורכב מחמש שאלות שנותנות לרופא אינדיקציה עד כמה החולה חזק והאם יש לו בעיות הליכה. הרופא שואל את הנוגע בדבר, למשל, האם הוא מסוגל לקום מכסא או לעלות במדרגות ובאיזו תדירות הוא נפל בשנה האחרונה.

קבוצת העבודה האירופית בנושא סרקופניה בקרב אנשים מבוגרים (EWGSOP) קבעה גם קריטריונים לקביעת סרקופניה.

אלו הם:

1. חוזק שרירים נמוך
2. מסת שריר נמוכה
3. ביצועים פיזיים נמוכים (מהירות הליכה)

סרקופניה קיימת אם קריטריון 1 משולב עם קריטריון 2 או קריטריון 3. מסת שריר מופחתת לבד אינה מספיקה. בנוסף, יש לפגוע בכוחו או בביצועיו של האדם הנוגע בדבר.

הבדיקות הבאות משמשות לקביעת קריטריוני האבחון האישיים:

חוזק שריר

כדי לבדוק את כוח השריר, הרופא מודד את כוח לחץ היד של המטופל באמצעות מד כוח. חשד לסרקופניה אם חוזק האחיזה הוא פחות מ -27 ק"ג אצל גברים מעל גיל 65 או פחות מ -16 ק"ג בנשים. החקירה מאפשרת להסיק מסקנות מהימנות האם האדם שנפגע מסוגל לבצע פעילויות יומיומיות באופן עצמאי.

מסת שריר

למדידת מסת השריר, הרופא משתמש בדרך כלל בשיטות טכניות כגון מדידת DXA (ספיגה כפולה של רנטגן) או ניתוח ביו-עכבה. בעזרת שתי הבדיקות הרופא מסוגל להבדיל בין רקמת שומן לרקמה נטולת שומן בגוף האדם וכך להעריך את מסת השריר.

מהירות הליכה

האינדיקציה המהירה ביותר לביצועים מופחתים עקב סרקופניה נותנת לרופא את מדידת קצב ההליכה האישי. זה צריך להיות יותר מ -0.8 מטר לשנייה לאנשים מעל גיל 65. אם הערך נמוך מזה, הדבר מצביע על ירידה בביצועים ובכך סרקופניה.

ה- EWGSOP ממליץ למדוד את מהירות ההליכה כבדיקת סינון שגרתית לחולים מעל גיל 65.

חקירות נוספות

כדי להעריך את חוזק ותיאום השרירים, הרופא משתמש בין היתר בבדיקות פונקציונאליות כגון מבחן עמידה בכסא או בדיקת טיפוס במדרגות. במהלך מבחן עמידת הכסא, האדם הנוגע בדבר צריך לקום מהכיסא כמה פעמים מהר ככל האפשר מבלי להשתמש בזרועותיו (ידיים שלובות מול חזהו). בבדיקת טיפוס המדרגות, החולה מתבקש לטפס ולרדת כמה צעדים במהירות האפשרית.

שיטות הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRT) או בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה) יכולות לשמש גם לאבחון סרקופניה.

שלבי סרקופניה

ההנחיות של קבוצת העבודה האירופית בנושא סרקופניה בקשישים (EWGSOP) מבדילות בין שלושה שלבים של סרקופניה:

• טרום סרקופניה: מסת השריר מופחתת, אך הכוח והביצועים תקינים.
• סרקופניה: מסת השריר מופחתת, בנוסף הכוח או הביצועים מופחתים.
• סרקופניה חמורה: מסת השריר, הכוח והביצועים מופחתים.

חלוקה זו מועילה לרופא בקביעת מטרות הטיפול ובחירת הטיפול המתאים.

מאילו אבחנות יש להבדיל סרקופניה?

ישנן כמה מחלות הגורמות לתסמינים הדומים לסרקופניה, אך יש להבדיל אותן בבירור מסרקופניה כאבחנה. לאלה יש סיבות שונות ולכן יש להתייחס אליהן באופן שונה. זה כולל:

תת תזונה

אנשים הסובלים מתת -תזונה בדרך כלל מאבדים משקל רב, כאשר מסת השומן בגוף מתפרקת במיוחד. השרירים נשארים ללא שינוי או מופחתים מעט. בניגוד לסרקופניה, תת -תזונה יכולה להתהפך באמצעות טיפול תזונתי.

Cachexia

אנשים הסובלים מקאצ'קסיה סובלים מתת משקל קשה עקב תופעות הלוואי המתרחשות עם מחלות כרוניות או סרטן (cachexia tumor). גם השומן וגם מסת השריר מתפרקים בהם יתר על המידה. Cachexia יכול להוביל לסרקופניה. עם זאת, במקרה של cachexia, הרופא מטפל במחלה הבסיסית. אם לא ניתן לבטל את הסיבה ניתן לשקול טיפול תזונתי (תזונה מלאכותית במידת הצורך).

הן עם תת תזונה והן עם cachexia, אלה שנפגעו יורדים במשקל במידה רבה יותר או פחות. בנוסף, הרכב הגוף שלהם (שומן ומסת שריר) השתנה.

האם סרקופניה ניתנת לריפוי?

עם טיפול מוקדם, לעתים קרובות ניתן להאט את פירוק השרירים. עם זאת, אנשים הסובלים מסרקופניה מתים בדרך כלל מוקדם יותר מבני גילם ללא בזבוז שרירים הקשור לגיל. סרקופניה מגבירה את הסיכון לאנשים ליפול ולפציעות כגון עצמות שבורות או פגיעות ראש.

לכן, אנשים הסובלים מסרקופניה מוגבלים לעתים קרובות בחיי היומיום שלהם ובעצמאותם, מה שמפחית משמעותית את איכות החיים של רבים מהנפגעים.

לכן אבחון וטיפול מוקדם חשובים על מנת להתמודד עם חיי היומיום זמן רב ככל האפשר ללא הגבלות.

איך מונעים בזבוז שרירים בגיל מבוגר?

ישנם מספר צעדים שאתה יכול לנקוט כדי למנוע מהשרירים שלך להישבר בטרם עת ולמנוע סרקופניה. אלו כוללים:

מהלך לזוז לעבור

עשה מספיק פעילות גופנית. בדרך זו אתה מונע ספציפית פירוק שרירים. לא רק אימוני כוח מתאימים לכך, גם לטיולים קבועים וארוכים באוויר הצח יש השפעה חיובית על בריאותכם.

ניתן גם למנוע סרקופניה באמצעות שחייה סדירה, פעילות גופנית יומיומית כגון טיפוס במדרגות והתעמלות קלה. שוחח עם הרופא שלך אילו סוגי ספורט והתעמלות מתאימים למצב הבריאות והאימון שלך. אל תציף את עצמך.

תְזוּנָה

לאכול תזונה מאוזנת, מגוונת ומבוססת על צרכים. הדבר חשוב במיוחד בגיל מבוגר על מנת לשמור על הבריאות. לכן עדיף ליטול את היומי הבא:

• לפחות 1.5 ליטר מים, תה צמחים או פירות או מיצי פירות מדוללים
• חמש מנות ירקות, פירות וקטניות
• ארבע מנות של פחמימות מורכבות כמו תפוחי אדמה, אורז, פסטה, לחם
• שלוש מנות של מוצרי חלב, עדיף מופחת שומן
• בשר, דגים וביצים פעמיים בשבוע - פחות זה יותר!
• אחת עד שתיים כפות שומנים ושמנים איכותיים (למשל שמן פתית, שמן זית, שמן פשתן) - איכות על כמות!

יש צורך בכמות מספקת של חלבון למניעת סרקופניה. לכן עליך לצרוך לפחות 0.8 גרם חלבון (למשל בצורת בשר, דגים, ביצים, מוצרי חלב, קטניות, מוצרי סויה) לק"ג משקל הגוף.

none:  מְנִיעָה הרצון להביא ילדים לעולם מקום עבודה בריא