טיפול בפצע
מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.
טיפול בפצע פירושו ניקוי, סגירה וטיפול בפציעה פתוחה. טיפול קפדני בפצעים חשוב מאוד, במיוחד עם פציעות מסובכות או ריפוי לקוי. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על העקרונות הבסיסיים של טיפול בפצעים, כיצד תוכל לטפל בפצע בעצמך ומתי מומלץ לפנות לרופא.
סקירה קצרה
- מה המשמעות של טיפול בפצעים? כל האמצעים לטיפול בפצעים פתוחים חריפים וכרוניים - מעזרה ראשונה ועד ריפוי פצעים מלא.
- אמצעים לטיפול בפצעים: ניקוי וחיטוי פצעים, אולי ניקוז, אולי הרסנות, אולי טיפול רימות, סגירת פצעים עם טיח, דבק רקמות, תפרים או סיכות.
- טיפול בפצעים: הימנע ממגע עם לכלוך ומים על פצעים שטופלו לאחרונה, אל תשתמש בסבון זמין לטיפול בפצעים, אפשר למרוח פצע ומשחת ריפוי לתמיכה בריפוי פצעים.
- סיכונים: זיהום בפצעים, היווצרות צלקות מכוערות, עם טיפול בפצעים כירורגיים ופריסה: סיכון לפגיעות עצביות וכלי דם.
זְהִירוּת!
- פצעים המדממים בשפע או בהתמדה בהחלט צריכים להיות מטופלים על ידי רופא. אותו דבר לגבי פצעים מלכלכים מאוד כמו גם חתכים גדולים, עקיצות, כוויות וקרעים.
- אל תנסה לעצור את הדימום על היד או הרגל שלך על ידי קשירתו! אתה עלול לפגוע בעצבים וברקמות! לכן רק רופאים צריכים לחבוש פצע מדמם ורק אם קיים איום של אובדן דם מסכן חיים.
- אם יש לך פציעות טריות, חשוב על חיסון נגד טטנוס! הזרקת הטטנוס האחרונה לא הייתה צריכה להיות לפני יותר מעשר שנים.
כיצד פועל טיפול הפצע?
המונח טיפול בפצע כולל ניקוי, סגירה וטיפול בפצעים פתוחים. פצעים כאלה יכולים להיות הן פציעות חריפות (כגון חתכים) והן פצעים כרוניים (כגון פצעי לחץ בחולים מרותקים למיטה).
פצעים שקיימים יותר משבועיים -שלושה נקראים כרוניים.
טיפול בפצעים ראשוניים ומשניים
הרופאים מבדילים בין טיפול בפצע ראשוני למשני:
טיפול בפצע ראשוני
המשמעות היא שהפצע נסגר בתוך שש השעות הראשונות לאחר הפציעה. לעיתים מספיק טיח או דבק רקמות לשם כך, למשל במקרה של פצעים באזורי העור שאינם נתונים ללחץ מכני. במקרים אחרים, יש לסגור את הפצע באמצעות תפרים או סיכות.
טיפול פצע משני
במקרים מסוימים, טיפול ראשוני בפצע אינו אפשרי. זה חל, למשל, אם פצע מודלק (נגוע) או אם מדובר בפצע כרוני, למשל כיבי לחץ (כיבי לחץ) או כף רגל סוכרתית. אם היית סוגר פצע כזה ישירות, הפתוגנים הקיימים בו עלולים בקלות להתרבות ולגרום לזיהום חמור.
לכן פגיעה כזאת נשארת פתוחה בתחילה ומתנקה באופן קבוע. רק כשהפצע נקי (בדרך כלל לאחר מספר ימים, אך לפעמים לא עד שבועות) הוא נסגר בתפר.
טיפול בפצעים: לח או יבש
בטיפול בפצע יבש, פצעים פתוחים מכוסים בכרית פצע סטרילית ויבשה. לעומת זאת, במקרה של ריפוי פצעים וכוויות, הגיוני יותר להשתמש ברפידות מיוחדות ששומרות על אזור הפצע לח. טיפול זה בפצע לח (טיפול בפצע לח) נקרא גם טיפול פצע מודרני מכיוון שחומרים המיוצרים במיוחד שפותחו בשנים האחרונות משמשים אותו.
תוכלו לקרוא עוד על התחבושות השונות והשימוש בהן במאמר טיפול בפצע: תחבושות פצעים.
עזרה ראשונה
ההתחלה של כל טיפול בפצע היא הטיפול הראשוני של הפצע. זה חשוב להמשך טיפול וריפוי פצעים טוב.
במקרה של פצעים קטנים במיוחד, עזרה ראשונה יכולה להתבצע גם על ידי הדיוט, למשל על ידי המטופל עצמו או על ידי ההורים (במקרה של ילדים עם פצעים קטנים). ארון תרופות או ערכת חירום צריכים להיות זמינים בכל בית ומכונית עם התוכן הבא:
- חומר חיטוי קל, מתאים לפצעים פתוחים / ריריות
- ספוגיות ודחיסות סטריליות
- טיח מסחרי וכן תיקון טיח
- תחבושות ותחבושות גזה
- מספריים
הטיפול הראשון בפצע מדמם עוסק בהמוסטזיס. ניתן לעצור דימום חלש יותר על ידי החלת מספר דחיסות סטריליות על הפצע ולאחר מכן עטיפת הפצע בתחבושת גזה בלחץ קל.
אם הדימום כבד יותר, לאחר העטיפות הראשונות של תחבושת הגזה כדאי גם להניח חבילה על הפצע ולעטוף את שאר תחבושת הגזה סביבו (תחבושת לחץ). הלחץ הנוסף יכול לדחוס את כלי הדם. רצוי גם להרים את החלק המושפע של הגוף. אם עדיין לא ניתן לעצור את הדימום, עליך לפנות מיד לרופא!
הגדרה
בעבר, כאשר היה דימום כבד מכלי דם עורקיים בידיים וברגליים, הומלץ לקשור את הגפיים כדי לעצור את הדימום. עם זאת, קיים סיכון שהאיבר הכבול ינותק לחלוטין מאספקת הדם - הדבר עלול לגרום למוות רקמות. במקרה הגרוע ביותר, יש לקטוע את הרגל או הזרוע המושפעת!
לכן, קשירת פצעים מומלצת כעת רק אם קיים איום של אובדן דם מסכן חיים. בנוסף, במידת האפשר, יש לבצע זאת רק על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות.
במצבים בהם קושי בהמוסטזיס כירורגי (למשל ברפואה צבאית), הקשירה ממשיכה להיות בעלת חשיבות רבה.
פצע שטחי
אם הפציעה היא שטחית, יש לציין טיפול ראשוני בפצע. בדרך כלל ניתן לעשות זאת על ידי רופא המשפחה או רופא הילדים:
ראשית, הוא בוחן את הפצע בפירוט. בין היתר הוא בודק עד כמה הפגיעה עמוקה. ואז הוא מתחיל לנקות את הפצע: למטרה זו הוא משתמש, למשל, בתמיסת מלח ללכלוך גס ולאחר מכן בחומר חיטוי עדין שאינו נשרף באותה עוצמה. כדי שהפצע יוכל להחלים היטב, הוא מפגיש כעת את קצוות הפצע בעזרת פלסטרים נצמדים או דבק רקמות מיוחד. אם קצוות הפצע הנקיים נמצאים זה ליד זה, הפציעה יכולה להחלים היטב.
פצע עמוק
אם הרופא קובע כי הפצע הוא פגיעה עמוקה ומורכבת במהלך הערכת הפצע, הוא ימשיך כדלקמן לטיפול הפצע העיקרי:
- ראשית, עליו לנקות ולחטא את הפצע, כפי שמצוין עבור פגיעות שטחיות.
- ואז הוא יכול לסגור את הפצע: לפעמים מספיק דבק רקמות מיוחד. במקרים אחרים, הוא יצטרך לתפור את הפצע או להשתמש בקודר מיוחד לצורך הידוק הפצע. כדי שהמטופל לא יחווה כאבים, הרופא מזריק חומר הרדמה מקומי ליד הפצע לפני כן.
- במקרה של פצע מדמם מאוד, הרופא מניח פעמים רבות ניקוז לפני סגירת הפצע: נוזל פצע ודם נשאבים מתוך אזור הפצע באמצעות צינורית פלסטיק דקה תוך שימוש בלחץ שלילי. הניקוז מוסר לאחר מספר ימים.
פצע כרוני או מודלק
פצע מודלק, כמו פצע כרוני, דורש טיפול פצע משני. כך ניתן למנוע זיהום בפצע שעלול לסכן חיים:
הרופא מנקה תחילה את הפצע עם מי מלח ולאחר מכן שוטף אותו. הוא משתמש בפתרון חיטוי להשקיית פצע זו. בדרך כלל מתבצעת גם מה שנקרא הרחקה: הרופא חותך רקמה נגוע או פגום מקצה הפצע ומעומק הפצע. זה מונע זיהום בפצעים וממריץ את הרקמה שנותרה להחלים.
סגירת הפצע הסופית מתרחשת רק כאשר אין זיהום (ארוך יותר) והרקמה הטרייה נראית בריאה.
שינוי הלבשה
אם חבש פצע במהלך הטיפול הראשוני, יש להחליף את החבישה לכל הפחות לאחר 24 עד 48 שעות. במקרה של פצעים כרוניים או מודלקים, יש לעשות זאת על ידי רופא או צוות סיעודי. אתה יכול להושיט יד בעצמך לפצעים קטנים יותר. תוכל לגלות למה כדאי לשים לב במאמר טיפול בפצעים: שינוי הלבשה
משחות ריפוי ופצעים
ישנן משחות שונות שיכולות לתמוך בריפוי פצעים. לדוגמה, חלקם מכילים את החומר הפעיל dexpanthenol. הוא מקדם את חידוש שכבת העור ומספק לחות. תוכל לקרוא עוד על משחות לטיפול בפצעים והיישום הנכון שלהן במאמר טיפול בפצעים: משחה ופצעים.
לאחר טיפול בפצעים
לאחר הטיפול בפצע, עליך לשים לב למספר נקודות בכדי לא לשבש את תהליך ההחלמה:
- לאחר הטיפול בפצע יש לוודא כי הפצע אינו מלכלך ואינו בא במגע עם מים. ניתן להדביק טיח מיוחד למים למקלחת.
- אסור לך להשתמש בסבונים זמינים מסחרית לטיפול בפצעים.
- אם הפצע שלך נתפר, עליך לפנות לרופא הכללי או לרופא המטפל לאחר עשרה עד שתים עשרה ימים בכדי לבצע משיכת התפרים. אם מדובר בפצע בפנים, ניתן להסיר את התפרים כבר ביום הרביעי עד השישי.
טיפול בפצעים: טיפול ברימות
במקרה של פצעים בריפוי גרוע, רופאים מסתמכים לפעמים על עזרת רימות: זחלי זבובים מוחדרים לפצע. הרימות הבוקעות ממנו אוכלות תאים מתים ובכך יכולות לקדם ריפוי פצעים. תוכל לקרוא עוד אודות צורת טיפול זו במאמר טיפול בפצעים: טיפול ברימות.
מתי אני מטפלת בפצעים?
יש לטפל בכל פצע פתוח. לפצעים קטנים יותר אתה יכול לעשות זאת בעצמך:
טיפול בקרעים
קרע הוא פגיעה שטחית המתרחשת כתוצאה מאלימות ישירה בוטה (למשל נפילה בזמן רכיבה על אופניים, סקייטבורד או טיפוס). קצוות הפצע נקרעים לעתים קרובות, מה שעלול לפגוע בריפוי הפצע. עם טיפול נכון בפצע, אתה יכול למנוע את זה. תוכל ללמוד עוד על כך במאמר טיפול בפצעים: פגיעה.
טיפול בשפשופים
שחיקה היא - כמו קרעים - פציעות תכופות בחיי היומיום ובזמן הספורט. הם מתרחשים כאשר העור מגרד משטח מחוספס, כגון האספלט כאשר אופניים נופלים. עד כמה שחיקה כזו כואבת, הם בדרך כלל שטחיים מאוד ולא מזיקים. עם זאת, יש לנקות אותם היטב, לחטא ולכסות אותם. תוכל ללמוד כיצד לעשות זאת במאמר טיפול בפצעים: שחיקה.
לטפל בחיתוכים
החלק את סכין המטבח לרגע וקצצת לך את האצבע! או שאתה נכנס לרסיס זכוכית בזמן שאתה הולך יחף. אם מדובר בחיתוך קל עם קצוות פצע מרווחים, אתה יכול לטפל בפצע בעצמך בקלות. תוכל ללמוד עוד על כך במאמר טיפול בפצעים: חתך.
מתי יש צורך בביקור רופא?
במקרים הבאים עליך לפנות לרופא מיד על מנת שיוכל לבצע טיפול מקצועי בפצעים:
- דימום רב או בלתי -שובע
- חתכים גדולים, עקיצות, כוויות או קרעים
- פצעים מלכלכים מאוד שאינם ניתנים לניקוי באמצעות חומרי חיטוי בלבד
סיכונים לטיפול בפצעים
מטרת הטיפול בפצעים היא להפחית את הסיכון לזיהום ולפגיעה בריפוי הפצעים. עם זאת, כמו כמעט בכל טיפול רפואי, משהו יכול להשתבש. לדוגמה, הפציעה עלולה להידבק למרות טיפול בפצע. ניתן לזהות זאת על ידי כאב, אדמומיות, נפיחות והפרשת מוגלה באזור הפצע.
בנוסף, צלקות מכוערות יכולות להיווצר במהלך ריפוי הפצע. במקרים מסוימים אלה גדלים יתר על המידה ואף גורמים לכאבים (צלקת היפרטרופית או צלקת קלואידית).
עם טיפול ופגיעה כירורגית בפצעים, קיים סיכון לפגיעה ברקמות, עצבים או כלי דם סמוכים.
none: פעוט תינוק שותפות מינית רפואה פליאטיבית
