בתי חולים בגרמניה - נתונים ועובדות

אינגריד מולר היא כימאית ועיתונאית רפואית. היא הייתה העורך הראשי של במשך שתים עשרה שנים. מאז מרץ 2014 עבדה כעיתונאית וכמחברת פרילנסרים בפוקוס Gesundheit, פורטל הבריאות ellviva.de, הוצאה לאור living crossmedia וערוץ הבריאות של rtv.de.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

בשנת 2017 היו 1,942 בתי חולים בגרמניה. מספר זה יורד כבר מספר שנים. בשנת 1998 היו 2,263 מרפאות, בשנת 2009 עדיין 2,080 ובשנת 2011 עדיין 2,045 מרפאות. מספר מיטות האשפוז ותפוסת המיטות ירדו אף הם. בסך הכל סיפקה המרפאות 501,475 מיטות בשנת 2016 - כלומר יותר מ -2,500 מיטות מאשר בשנת 2012. מספר מתקני המניעה או השיקום בשנת 2016 היה 1,149.

בהשוואה לבעבר, המטופלים מבלים פחות ימים במרפאה. משך השהייה ירד בממוצע מעשרה ל -7.3 ימים. הסיבה: לבתי החולים אין עוד תשלום לפי משך השהות של מטופליהם, אלא לפי תעריפים קבועים (DRG).

לעומת זאת, מספר השהות גדל: בשנת 2012 סיפקו בתי החולים בגרמניה טיפול אשפוז ל -18.6 מיליון איש. בשנת 2017 היו כבר 19.4 מיליון.

בית חולים - ההגדרה

המחוקק מבין בבית חולים כל מתקן בו ניתן לאבחן, לרפא ו / או להקל על מחלות, מחלות או פגיעות גופניות באמצעות שירותי רפואה וסיעוד, ניתנת מיילדות וניתן להכיל את החולים או האנשים שיש לטפל בהם ו דאג ל. בתי החולים חייבים להיות תחת פיקוח רפואי מתמיד, שיהיו להם מספיק אפשרויות אבחון וטיפול ועבודה על פי שיטות מוכרות מדעית.

מגמה לקראת הפרטה

מבנה הנוף של המרפאות משתנה: יותר ויותר מרפאות מופרטות והופכות לנותני חסות פרטיים. בתמורה, שיעור החסות הציבורית והעמותות (למשל הכנסייה) יורד. בשנת 2011, 30.4 אחוזים מהמרפאות היו ציבוריים, 36.5 אחוזים ללא מטרות רווח ו -33.4 אחוזים פרטיים.

מכיוון שמרפאות עם ספקים ציבוריים (כיום 30 אחוזים) לרוב גדולות במיוחד, רוב המיטות ממוקמות כאן (47.8 אחוזים). גם כאן יש מגמה של הפרטה, ושיעור המיטות בבתים פרטיים (כיום מעל 30 אחוזים) עולה בהתמדה. לעומת זאת, שיעור המיטות במפעלים ללא מטרות רווח יורד (מ -34.1 אחוזים בשנת 2012 ל -18.7 אחוזים בשנת 2017).

שירותי אשפוז מלאים וחלקיים של אשפוז של המרפאות הכלולים בתכנית דרישת בית החולים של המדינה הפדרלית בהתאמה, מתוגמלים בהתאם לפקודת שיעורי הטיפול הפדרלי או לחוק תגמול בית החולים. כל בתי החולים הציבוריים ללא מטרות רווח חייבים לחייב בהתאם להנחיות אלה. במרפאות הפרטיות, לעומת זאת, ישנם גם בתים שאינם כפופים להוראות החוק ולכן יכולים לקבוע את מחיריהם באופן חופשי. זה יכול להוביל לקשיים בהחזר שירותי בית החולים על ידי ביטוחי בריאות.

אשפוז מול אשפוז

אשפוז מסורתי מאושפז. המשמעות היא שחולה מבלה מספר ימים במרפאה. עם זאת, במרפאות יש גם מחלקות חוץ בהן מתבצעות בדיקות או טיפולים שלעיתים אינם מתאפשרים במשרד רופא. לאחר מכן המטופל יכול לחזור הביתה (באותו היום). ישנן גם שעות ייעוץ מיוחדות ומרפאות חוץ, למשל לחולי סוכרת, חולי טינטון או חולי אלרגיה.

ההפרדה הקפדנית בין רופאי חוץ למרפאות למיניהם אמורה להתרכך בעתיד. "טיפול משולב", שהוצג במסגרת רפורמת הבריאות בשנת 2000, מסתמך על צורות טיפול מקיפות. הוא מקדם רשתות גדולות יותר בין תחומי המומחים והמגזרים השונים (רופאים כלליים, מומחים, בתי חולים). המטרה היא לשפר את איכות הטיפול בחולים ולהפחית הוצאות בריאות.

סוגי בתי חולים

ישנם סוגים שונים של בתי חולים בגרמניה. נעשית הבחנה בין מרפאות אוניברסיטאיות, בתי חולים כלליים, בתי חולים מומחים, בתי חולים מסונפים, מרפאות פרקטיקה ומרפאות יום ולילה.

• בתי החולים באוניברסיטה אמורים לספק טיפול אשפוז מקיף לאוכלוסייה. מוקד נוסף הוא חינוך ומחקר רפואי.
• מרפאות כלליות צריכות לספק טיפול אשפוז מקיף לאוכלוסייה. יש כאן כמה התמחויות רפואיות.
• מרפאות מומחים מתמחות בתחומים מסוימים (למשל אנדוקרינולוגיה, דרמטולוגיה, עיניים).
• בבתי חולים מסונפים שירותי הרפואה אינם ניתנים על ידי רופאים שכירים, אלא על ידי רופאי קבלן רשומים. בית החולים מספק רק את המקום, מספק לינה, מזון וטיפול למטופלים.
• מרפאת פרקטיקה היא חברה שמנהלת בעיקר רופאים תושבים. ככלל, מתבצעים כאן טיפולי אשפוז (כולל ניתוחים). החולה יכול להישאר שם לילה (בדרך כלל רק אחד).
• מרפאת יום היא מתקן טיפול אשפוז / חצי אשפוז. ניתן לטפל או לטפל בחולים עד 24 שעות. יש יותר ויותר מרפאות יום אופרטיביות בבתי חולים - מבצעים כאן ניתוחי חוץ.

באופן עקרוני, המטופל חופשי לבחור את בית החולים. עם זאת, לא כל הטיפולים מוצעים בכל מרפאה. עיון בדוח האיכות של המרפאה יכול להיות מועיל כאן: מרפאות מחויבות על פי חוק לספק מידע על המבנים והשירותים שלהן מאז 2005.

בהתאם למשימת הטיפול שלהם, בתי החולים מסווגים לקטגוריות שונות. נבדלת בין בתי חולים עם טיפול בסיסי וסטנדרטי, בתי חולים אזוריים עם אפשרויות טיפול ברמה בינונית ובתי חולים מיוחדים (למשל בתי חולים באוניברסיטה) עם טיפול מירבי. המרפאות מחולקות בדרך כלל למחלקות כגון רפואה פנימית, ניתוחים, אף אוזן גרון, עור או אורולוגיה. ברוב בתי החולים יש גם יחידות טיפול נמרץ.

none:  סמים לידת הריון שותפות מינית