פרק כף היד שבורה

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

מובן כי שבר פרק כף היד הוא שבר של הדיבור (אחת משתי עצמות האמה) ליד פרק כף היד. המונח הרפואי הוא "שבר רדיוס דיסטלי". שברים בכף היד הם הסוג השכיח ביותר של עצמות שבורות בקרב מבוגרים. בעיקר אנשים מבוגרים עם אוסטאופורוזיס (אובדן עצם) מושפעים. גלה את כל מה שאתה צריך לדעת על הסיבות, הסימפטומים, האבחון ואפשרויות הטיפול בפרק כף היד!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. S62

שבר פרק כף היד: תיאור

שבר פרק כף היד (שבר רדיוס דיסטלי) הוא שבר של החיבור (רדיוס) עד שלושה סנטימטרים מפרק כף היד. לשלושה רבעים מכל החולים יש דיבור שבור פשוט. ברבע האחרון, משטחי המפרק מושפעים גם הם מהפציעה, מה שעלול להקשות על הריפוי.

שבר פרק כף היד מהווה כ -25 % מכלל השברים במבוגרים, מה שהופך אותו לסוג השבר הנפוץ ביותר בקבוצת גיל זו. לרוב אנשים מעל גיל 50 מושפעים, ואז בעיקר נשים. בקבוצת הגיל מתחת לגיל 50, מעט יותר גברים מנשים סובלים מפרק כף היד.

שבר גרינווד

צורות מיוחדות של שבר בעצמות מתרחשות בקרב מתבגרים מכיוון שהעצמות עדיין גמישות מאוד בגיל זה. אחת הצורות המיוחדות הללו היא שבר העץ הירוק - שבירה לא שלמה שבה השכבה החיצונית של העצם (קליפת המוח) עדיין שלמה חלקית. בשלב זה הקצוות השבורים עדיין "תלויים" יחד. שבר העץ הירוק מתרחש בעיקר בעצמות ארוכות. שבר הרדיוס הדיסטאלי (שבר פרק כף היד) אצל ילדים ומתבגרים יכול להתבטא גם כשבר מעץ ירוק - הדיבור לא פרץ לגמרי.

שבר בכף היד: תסמינים

פרק כף היד שבורה גורמת לכאבים, במיוחד כאשר מסובבים את היד הפגועה כלפי חוץ או מעוותים את האמה. תסמינים אפשריים נוספים הם עיוות גלוי, נפיחות והפרעות חושיות. היד המושפעת מאבדת את כוחה ואינה יכולה למלא עוד את תפקידה המלא.

שבר בשורש כף היד: סיבות וגורמי סיכון

ברוב המקרים, הסיבה לשורש כף היד היא נפילה שאתה מנסה לתפוס ביד. ככלל, אתה נוחת כשכף היד שלך קודם כל על הרצפה, וכתוצאה מכך שבר שלוחה שנקרא ("שבר קולס"): היד נמתחת בפגיעה, שבר העצם ליד פרק כף היד מופנה לכיוון גב כף היד.

היד פחות מכופפת בפגיעה, כך שגב היד עולה ראשון. לאחר מכן זה מוביל לשבר כיפוף ("שבר סמית"): שבר העצם ליד פרק כף היד זז לכיוון כף היד.

שבר הרדיוס הדיסטלי מתרחש בעיקר אצל אנשים מבוגרים מכיוון שעצמותיהם איבדו את יציבותן עקב בלאי ובעיקר גם בגלל אוסטיאופורוזיס (אובדן עצם). בנוסף, אנשים מבוגרים הופכים לרוב לחסרי ביטחון ושברירים יותר, הם פחות זריזים ופחות מסוגלים להתמודד עם נפילות. ואז נפילה מעמדת עמידה, למשל בדירה שלך או על המדרכה, מספיקה לעתים קרובות כדי לשבור את פרק כף היד. גורמים המגבירים את הסיכון לנפילה (כגון אי יציבות בהליכה, הפרעות בראייה, בעיות במחזור הדם, הפרעות קצב לב) מגבירים גם הם את הסיכון לשבר בשורש כף היד הנגרם מנפילה.

אנשים צעירים יותר עם עצמות יציבות יותר, לעומת זאת, דורשים יותר כוח לשבור עצם כזו - נפילה מסוכנת, תאונת דרכים או ספורט.

שבר פרק כף היד: בדיקות ואבחון

אם אתה חושד שפרק כף היד שלך שבורה, עליך לפנות לרופא אורטופד וטראומה. תחילה הוא ישאל אותך בדיוק לגבי הסימפטומים שלך וכיצד קרתה התאונה (אנמנזה). שאלות אפשריות הן:

נפלת על פרק כף היד?
איך בדיוק אירעה התאונה?
האם אתה עדיין יכול ליישר ולכופף את פרק כף היד?
האם יש לך כאבים?
האם אי פעם היו לך תלונות ביד כגון כאב, ניידות מוגבלת או פריקה קודמת?
האם יש לך תנאים קיימים כמו אוסטאופורוזיס או אוסטיאוארתריטיס?

לאחר מכן הרופא יבחן את פרק כף היד שלך בזהירות: הוא יבדוק אם יש כיוון לא נכון והאם מישוש מוקפד של אזורים שונים גורם לכאבי לחץ. הוא מחפש פציעות של רקמות רכות כגון שחיקה, חבורות או המטומות (חבורות) וכן פגיעות נלוות אפשריות (למשל ברצועות ובעצמות היד, בזרוע ובכתף). הוא גם בודק את הרגישות וזרימת הדם ביד. בדיקה תפקודית חשובה גם היא: הרופא בודק אם מפרקי כף היד והאצבע יכולים לנוע באופן אקטיבי ופסיבי והאם ניתן לסובב את האמה.

שבר בשורש כף היד: בדיקות הדמיה

דיון ובדיקה באנמנזה גורמים לרוב לחשד עז לשורש כף היד. כדי לאשר את האבחנה, פרק כף היד בצילום רנטגן בשני מישורים. בדיקת הרנטגן היא השיטה הסטנדרטית לבירור שבר ברדיוס דיסטלי.

לפעמים טומוגרפיה ממוחשבת (CT) יכולה גם להיות שימושית, למשל אם הרופא חושד בפציעות נוספות באזור פרק כף היד.

הדמיה של תהודה מגנטית (MRI) מתבצעת במקרים בודדים. זה יכול להיות שימושי אם הרופא חושד כי גם רצועות או סחוס נפצעו.

כחריג, ניתן להזמין בדיקות נוספות כגון בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה).

שבר פרק כף היד: טיפול

הטיפול בפרק כף היד שבורה נועד להקל על הכאב ולשחזר את התפקוד, הניידות והחוזק בפרק כף היד וביד במהירות האפשרית. המטופל מקבל תרופות (משככי כאבים) לשיכוך כאבים. האמצעים הטיפוליים הנוספים תלויים בסוג השבר, פציעות נלוות אפשריות כמו גם הגיל ומצבו הכללי של המטופל. באופן עקרוני ניתן לטפל בשורש כף היד באופן שמרני וכירורגי.

שבר פרק כף היד: טיפול שמרני

טיפול שמרני נבחר לשבר מפרק כף היד לא מסובך - כלומר שבר שבו אין מעורבים משטחי מפרק ואשר אינו או רק נעקר מעט. שבר כזה יכול להיות מיושר מחדש בצורה אנטומית בצורה נכונה (מיקום מחדש). גם שבר מעץ ירוק אצל מתבגרים מטופל בדרך כלל באופן שמרני.

המטופלים מקבלים תחבושת תמיכה (טיח פריז או סופטקאסט) למשך ארבעה עד חמישה שבועות. תהליך הריפוי נבדק באמצעות צילומי רנטגן לאחר ארבעה, שבעה ו -11 ימים.

שבר בשורש כף היד: טיפול כירורגי

שבר מפרק כף היד דורש ניתוח. הרופאים מתארים את השברים הבאים כ"מסובכים ":

שבר פרק כף היד הכולל את המפרק
שבר השונה מאוד בקו השבר
שבר כף היד הפתוחה (קצוות העצם השבורה בולטות דרך העור)
שבר בשורש כף היד עם נזק גדול לרקמות רכות ו / או נזק עצבי או כלי דם נוספים
שבר כף היד עם פציעות נלוות מורכבות (כגון פגיעה ברצועות הסמוכות)
שבר כף היד עם אוסטאופורוזיס קיים
שבר פרק כף היד שלא ניתן היה להחזיר אותו בהצלחה למצב האנטומי הנכון על ידי אמצעים שמרניים

ההליך האופרטיבי הסטנדרטי לשבר שורש כף היד הוא האוסטאוסינתזה המכונה פלטה יציבה בזווית: בעזרת לוחית מתכת זו, השבר מיושר ויוצב מחדש בצורה נכונה. לאחר מכן מפרק כף היד לפרק זמן מסוים - לכמה זמן, תלוי ביציבות שהושגה באמצעות הניתוח. מיד לאחר הניתוח ולאחר שמונה שבועות הבדיקה נבדקת בצילום הרנטגן.

שבר בשורש כף היד: טיפול המשך

שבר פרק כף היד עצמו אינו מנותק לאורך זמן, הן בטיפול שמרני והן בניתוח. עם זאת, יש להזיז את המפרקים הסמוכים (אצבעות, מרפקים, כתף) והזרוע בשלב מוקדם: פיזיותרפיסט מראה למטופל תרגילי תנועה מתאימים. גם בחיי היומיום יש להזיז את האצבעות ולהשתמש בהן בצורה רגילה ככל האפשר (למרות תחבושת או טיח על פרק כף היד), למשל לתפיסה.

כדי להימנע מנפיחות, אסור לתת לזרוע שלך לצנוח במידת האפשר ולהניח אותה על כרית בלילה.

שתל הצלחת המשמש במהלך הניתוח מוסר לכל המאוחר לאחר 12 חודשים. הזמן המדויק תלוי בגורמים בודדים כגון תלונות מקומיות וגיל המטופל.

שבר בשורש כף היד: מהלך המחלה והפרוגנוזה

פרק כף היד שבורה מרפא לעתים קרובות ללא בעיות, במיוחד במקרה של שברים יציבים. אולם במקרים מסוימים מתפתחים סיבוכים והשפעות ארוכות טווח. אלו כוללים:

ניידות מוגבלת של פרק כף היד והאצבעות
חוזק מופחת של פרק כף היד והאצבעות
חוסר התאמה של פרק כף היד, עיוותים
הפרעות תנועה ו / או תחושה בפגיעות עצביות
הפרעות במחזור הדם עם פגיעות בכלי הדם
הטייה מאוחרת של השבר (שברי העצמות משתנים ומתפתלים לאחר ניסיון טיפול)
הריפוי מתעכב או אינו מתרחש, כך שהשבר לא יסתלף, אלא "מפרק שקרי" (פסאודרתרוזיס)
דלקת מפרקים ניוונית, כאשר פרק כף היד מעורב בשבר
תסמונת התעלה הקרפלית
כאב כרוני
כאבי כתפיים כתוצאה מיציבה ירודה של היד
תסמונת כאב אזורית מורכבת (CRPS, שנקראה בעבר גם מחלת סודק)
קרע בגיד האצבע הארוך של האגודל
השתל מתרופף או זז

חולים הסובלים מכאבים מתמשכים או גוברים או מהפרעות חושיות לאחר פרק כף היד, צריכים לפנות לרופא באופן מיידי על מנת שניתן יהיה לזהות ולטפל בסיבוכים אפשריים בשלב מוקדם.

none: מקום עבודה בריא אִבחוּן לעשן