השתלת כבד
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.השתלת כבד היא השתלה כירורגית של כבד או חלקי כבד לחולה הסובל ממחלת כבד. הכבד התורם מגיע מאדם שנפטר או - במקרה של תרומה חלקית - מקרוב משפחה. קרא הכל על השתלת כבד, מתי יש צורך ואילו בעיות עלולות לצוץ איתה.
מתי צריך השתלת כבד?
עבור חולים עם אי ספיקת כבד חריפה או כרונית, השתלה היא הדרך היחידה לשרוד. הסיבות השכיחות לתפקוד לקוי של הכבד הן:
- שחמת הכבד (למשל כתוצאה מהתעללות באלכוהול, הפטיטיס, תרופות או כימיקלים)
- סרטן ממאיר
- הפרעות מטבוליות מולדות בכבד (המוכרומטוזיס, מחלת וילסון ועוד)
- מומים מולדים (למשל של צינור המרה)
עבור כל מטופל, הרופא קובע את ציון ה- MELD שנקרא (מודל למחלת כבד סופנית). זה מחושב באמצעות ערכי מעבדה שונים ומשמש לסיווג חומרת מחלת הכבד. במכתב הרופא, הרופא מקצר פעמים רבות את השתלת הכבד באמצעות LTx.
כיצד נראים הימים הראשונים לאחר השתלת הכבד?
מכיוון שמדובר בפרוצדורה גדולה יחסית, המטופל מובא בתחילה ליחידה לטיפול נמרץ במשך יומיים עד שבעה ימים לאחר הניתוח. זה בדרך כלל ואחריו שבוע עד שבועיים נוספים במחלקה הרגילה של מרכז ההשתלות. במהלך תקופה זו, הטיפול התרופתי מותאם בצורה מיטבית ככל האפשר. בנוסף, המטופל מקבל תמיכה פיזיותרפיה במטרה להכין אותו לחיי היומיום שלו.
השתלת כבד: סיכונים
בנוסף לסיכונים הכירורגיים הכלליים כגון היווצרות קרישי דם או זיהום פצע, שכל הליך כירורגי מביא איתו, כמה סיבוכים אופייניים יכולים להתרחש בהשתלת כבד:
- אי תפקוד של ההשתלה, ייתכן שיהיה צורך בהשתלה שנייה
- סיכון מוגבר לדימום
- חסימה של עורק הכבד
- היצרות המרה (היצרות של דרכי המרה)
מכיוון שהמטופל צריך לקחת תרופות המדכאות את המערכת החיסונית לאחר השתלת כבד, קיים סיכון מוגבר לזיהום. .
במקרה של תגובת דחייה, הגוף אינו מקבל את האיבר הזר מכיוון שמערכת החיסון פונה נגדו. סימנים אפשריים לתגובת דחייה הם: תחושת חולשה, עייפות מהירה, טמפרטורה מוגברת למשך מספר שעות, חוסר תיאבון, כאבים בבטן, צואה בצבע חימר, שתן כהה והצהבה של העיניים והעור.
באופן עקרוני, המחלה הבסיסית יכולה לחזור על עצמה או שהכבד יכול להיכשל שוב לאחר ההשתלה. לאחר מכן יש לבצע השתלת כבד נוספת.
השתלת כבד: תוחלת חיים
הודות להתקדמות הרפואית בשנים האחרונות, תוחלת החיים של חולי השתלת כבד השתפרה באופן משמעותי, במיוחד הודות להתקדמות בתחום האימונותרפיה. בממוצע, שיעור ההישרדות לשנה הוא מעל 90 אחוזים, שיעור ההישרדות ל -10 שנים הוא מעל 70 אחוזים. תוחלת החיים לאחר השתלת כבד תלויה בעיקר במצב הבריאות הכללי של המטופל ובמחלה הבסיסית.
none: טיפול בקשישים מגזין ערכי מעבדה
