בורסיטיס - ברך

וסבין שרור, עיתונאית רפואית

פביאן דופונט הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית המומחה לרפואת אנוש כבר עבד לעבודה מדעית בבלגיה, ספרד, רואנדה, ארה"ב, בריטניה הגדולה, דרום אפריקה, ניו זילנד ושוויץ, בין היתר. מוקד עבודת הדוקטורט שלו היה נוירולוגיה טרופית, אך עניינו המיוחד הוא בריאות הציבור הבינלאומית והתקשורת המובנת של עובדות רפואיות.

עוד על המומחים של

סבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

חלק מהמפרקים מועדים במיוחד לדלקת בורסיטיס: מפרקי הברך הם אחד מהם. ישנן כמה בורסים על הברך, שעלולות להידלק עקב עומס לא נכון או מוגזם. בהתאם לכך, נבדלת בין בורסיטיס טרום -פאטלרית לבין בורסיטיס אינפפאטלרית, למשל. חלק מקבוצות התעסוקה נוטות במיוחד לבוריטיס בברך. קרא עוד על הנושא כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. M70M71

בורסיטיס - ברך: כללי

אם הרופא מוצא בורסיטיס בברך, הבורסה מול הברך או זו שמתחת לברך מושפעת בדרך כלל. במקרה הראשון מדברים על בורסיטיס טרום -פאטלרית, במקרה השני של בורסיטיס אינפפלטלרית. עם זאת, קיימות בורסה נוספת במפרק הברך שיכולה להידלק (כגון הבורסה anserina).

עם זאת, הסיבה לכאבים באזור הברך היא לא תמיד בורסיטיס. חלול הברך ואזור הירך הקרוב לברך אינם מכילים בורסה. אותו דבר לגבי האזור בצד המרחב המשותף. אם מופיעים כאבים באזורים אלה, יש לחפש סיבה אחרת. לדוגמה, זה יכול להיות ציסטה של בייקר - חלל מלא נוזלים בחלול הברך.

בורסיטיס - ברך: בורסיטיס prepatellar

הרופאים מתייחסים לדלקת של הבורסה השוכנת ישירות מול כף הברך (bursa prepatellaris) כבורסיטיס prepatellar. הבורסה הפגועה שוכנת ישירות מתחת לעור ומבטיחה כי הברך יכולה לנוע ביחס לעור על הברך.

דלקת בורסיטיס באזור זה שכיחה במיוחד בקרב אנשים המפעילים לחץ גבוה על ברכיים. אלה, למשל, שכבות אריחים ושטיחים. רוב העבודה במקצועות אלה צריכה להתבצע על הברכיים, מה שמפעיל לחץ מוגזם על הבורסה מול הברך. באנגלית, בורסיטיס prepatellar נקראת אפוא גם "ברך שכבת השטיח". עמותות מקצועיות רבות דורשות ללבוש כריות ברכיים בעבודה על מנת להימנע מבורסיטיס כזו בברך.

בורסיטיס טרום פטלית מתרחשת לעיתים קרובות גם לאחר גינון או לאחר נפילה על הברך.

בורסיטיס - ברך: בורסיטיס אינפראטלרית

דלקת בורסיטיס אינפראטלרית היא דלקת בבורסה מתחת לגיד הפיקה (ממש מתחת לכף הברך). דלקת בורסיטיס זו שכיחה פחות מבורסיטיס מכינה, אך היא גם מופעלת לעיתים קרובות על ידי כריעה ארוכה - למשל כריעה זקופה על ספסל כורע בזמן התפילה. זו הסיבה שבורסיטיס אינפפאטלרית ידועה גם בשם "ברך הכומר" (ברך הכומר).

פעילויות ספורט ארוכות וכבדות בברכיים עלולות לגרום גם לגירוי של הבורסה מתחת לכף הברך. בנוסף, בורסיטיס אינפראטלרית יכולה להתרחש כחלק ממחלה אחרת (צנית, עגבת). עם זאת, לעתים נדירות זה המצב.

הערה: לא ניתן להבחין בין דלקת הבורסה בשם לדלקת של גוף השומן של הופה (Hoffaitis) במהלך הבדיקה. גוף השומן הזה חשוב גם לאגירת הגיד במהלך התנועה והוא ממוקם ישירות מעל הבורסה. מאחר ששתי הדלקות מטופלות באופן שווה, ההבחנה המדויקת בדרך כלל אינה רלוונטית למטופל.

בורסיטיס - ברך: Pes anserinus bursitis

שלושה גידים מתחברים ישירות מתחת לברך בחלק הפנימי של השוק. התקשרות זו (Pes anserinus superficialis) מוגנת על ידי בורסה (Bursa anserina) כדי להפחית את החיכוך בין הגידים הנעים לעצם הקשה. גם אם הדלקת של בורסה זו יכולה לנבוע כתוצאה ממתח מופרז, היא קשורה לעיתים קרובות לעיוות או לדלקת מפרקים בברך (אוסטאואתריטיס). מכיוון שישנן מספר סיבות אורטופדיות אחרות לדלקת כזו, עליך תמיד לפנות לרופא שיבהיר אותן - במיוחד אם ישנן דלקות חוזרות ונשנות באזור זה.

הערה: לעתים קרובות קשה להבחין בין דלקת של הבורסה anserina מדלקת של ההתקשרויות בגיד (Pes anserinus tendinose). אבל זה גם לא חשוב לטיפול.

בורסיטיס - ברך: תסמינים

תלונות שונות מתוארות בהתאם למיקום הדלקת. כמה נקודות משותפות הן:

נפיחות במקום המתאים
אדמומיות של העור המצוי
התחממות יתר של האזור הפגוע
כאב, במיוחד במהלך תנועות המפעילות לחץ על האזור הפגוע
ניידות מוגבלת של הברך

עם דלקת בורסיטיס טרומית, נפיחות אדמומית של העור מעל הברך מתרחשת תוך מספר ימים לאחר החשיפה. מפרק הברך בפועל אינו מושפע. אולם בגלל הדלקת כיפוף הברך כואב במיוחד.

בדלקת בורסיטיס infrapatellar, בדרך כלל ניתן לחוש נפיחות כואבת ואדמומית ישירות מתחת לברך, בדרך כלל משני צידי גיד הפיקה. מתיחות יתר וכיפוף הברך יותר מדי גורם לכאבים. בדיקת הרפלקס הידועה בברך אינה נוחה במיוחד: המטופל יושב כשרגליו תלויות במורד. כעת הרופא מכה בגיד הפיקה בעזרת פטיש קטן, שבדרך כלל גורם לרגל התחתונה להיטפס כלפי מעלה (קדימה) כרפלקס (רפלקס גיד כף הרגל, רפלקס מפרק הירך). אין אפילו לנסות בדיקה זו אם יש חשד לבורסיטיס (ברך) (כואב!).

חולים עם pes anserinus bursitis לעיתים קרובות מדווחים על אי נוחות בעת טיפוס במדרגות. הכאב מסומן בחלק הפנימי של הברך או מעט מתחתיו. השמנת יתר, דלקת מפרקים ונשים הם שלושה גורמי סיכון חשובים לדלקת בורסיטיס בברך כזו.