Mesalazine

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המרכיב הפעיל mesalazine הוא חומר אנטי דלקתי המשמש לטיפול במחלות מעי דלקתיות כרוניות. הוא נגזר מחומצה סליצילית - בדומה למשכך הכאבים הידוע אצטילסליצילי (ASA) הידוע. לתכשירים עם mesalazine יש פחות תופעות לוואי מאשר לאלה עם המרכיב הפעיל sulfasalazine שהיה בשימוש בעבר, אך הן מורכבות יותר לייצור. קרא עוד על ההשפעות והשימושים של mesalazine, תופעות לוואי ואינטראקציות כאן.

כך פועל mesalazine

המרכיב הפעיל mesalazine, כמו חומצה אצטילסליצילית, מעכב אנזימים שונים היוצרים הורמוני רקמות דלקתיות (פרוסטגלנדינים, לוקוטריאנים, טרומבוקסנים וכו '). לעתים קרובות, ניתן להקל או לדכא לחלוטין תגובות דלקתיות חריפות ("הישנות"), כגון אלה המופיעות במחלות מעי דלקתיות כרוניות (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית).

בנוסף, mesalazine יכול לנטרל מיני חמצן תגובתי (ROS). תרכובות חמצן אגרסיביות אלה, הידועות גם בשם "רדיקלים חופשיים", נמצאות לעתים קרובות בכמויות מוגברות במהלך תהליכים דלקתיים ופוגעות ברקמה. העובדה שמזאלזין מפחיתה את הסיכון להשפעות ארוכות טווח כגון סרטן המעי הגס בחולים עם מחלת מעי דלקתית עשויה לנבוע מהיכולת הזו לגרום ל- ROS להיות מזיק.

מחלות דלקתיות כרוניות ניתנות לעתים קרובות למערכת חיסונית מוגזמת, שבאמצעותה המערכת החיסונית תוקפת את הרקמה של הגוף עצמו. Mesalazine גם נוגד מנגנון זה: הוא מעכב היווצרות ותפקוד של תאי דם לבנים מסוימים ושחרור אינטרלוקינים, הממריצים את המערכת החיסונית ומקדמים דלקת.

קליטת Mesalazine, פירוק והפרשה

לאחר בליעה או יישום מקומי (כמו נרות או קצף פי הטבעת), החומר הפעיל נספג במעי ומושבת ברירית המעי או בכבד. מוצר ההשפלה הבלתי יעיל מופרש אז במידה רבה דרך הכליות עם השתן.

מתי משתמשים במזאלזין?

המרכיב הפעיל mesalazine מאושר עבור:

• טיפול בהתלקחות חריפה במחלת קרוהן

מחוץ לאזור האישור (מה שמכונה "שימוש מחוץ לתווית"), החומר הפעיל משמש גם כנגד מחלות מעי דלקתיות כרוניות אחרות, פחות שכיחות.

במקרה של התקפים חריפים, הטיפול מתבצע בקצרה עד לשיפור. כדי למנוע הישנות, ניתן לקחת את החומר הפעיל גם לאורך זמן רב יותר.

כך משתמשים במזאלזין

החומר האנטי דלקתי משמש בצורות מינון שונות בהתאם לסוג המחלה. אם - כפי שקורה במקרים רבים של קוליטיס כיבית - הסיכון הגבוה יותר שהפי הטבעת והרקטום יושפעו מהדלקת, ניתן להשתמש במזאלזין בצורה של נרות, קצף רקטלי וחוקן (פתרון לחנית). אם חלקים גבוהים יותר של המעי מושפעים, החומר הפעיל נלקח בדרך כלל בצורה של טבליות עמידות לקיבה, טבליות עם שחרור ממושך (טבליות עם שחרור מושהה או מואט של חומרים פעילים) או גרגירים עם שחרור ממושך. כטאבלט רגיל, mesalazine ייספג בדם בתחילת המעי הדק ולא יגיע לקטעי המעי המודלקים.

בהתאם למחלה ולשלב המחלה, נלקחים מינונים שונים. שניים עד ארבעה גרם של מזאלזין מחולקים בדרך כלל למספר מנות בודדות הנלקחות לאורך כל היום. במידת הצורך, צורות מינון שונות משמשות בשילוב.

במקרים חמורים, לעתים קרובות נקבע גם גלוקוקורטיקואיד ("קורטיזון") להתקפים חריפים.

מהן תופעות הלוואי של mesalazine?

באופן כללי, לטיפול במזאלזין יש מעט תופעות לוואי. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של mesalazine הן כאבי ראש, לחץ דם גבוה, כאבי בטן, בעיות עיכול, בדיקות תפקודי כבד חריגות, פריחה בעור, גירוד, כאבי שרירים ומפרקים, חום וחולשה.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​שימוש במזלזין?

כנגזרת של חומצה סליצילית, המרכיב הפעיל עשוי להשפיע על קרישת הדם. דווח על מצבים נוגדי קרישה מוגזמים, במיוחד בשילוב עם נוגדי קרישה מסוג קומריה (warfarin ו- phenprocoumon).

ההשפעות המדכאות את המערכת החיסונית של חומרים מדכאי חיסון כגון azathioprine ו- mercaptopurine עשויות להיות מוגברות כאשר תרופות אלו משולבות עם mesalazine.

בנוסף, ניתן להגביר את ההשפעה המזיקה לכליות של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs כגון איבופרופן, דיקלופנק, חומצה אצטילסליצילית) וחסינות חיסון (כגון אזתיופרין ומתוטרקסט = MTX) אם לוקחים מזאלזין במקביל או מיד.

קיימים נתונים מוגבלים על השימוש בחומר הפעיל במהלך ההריון וההנקה. אף על פי שנתונים אלה אינם מצביעים על סיכון לאם ולילד, רופא צריך להחליט על יישום על בסיס כל מקרה לגופו.

החומר הפעיל יכול לשמש גם לילדים בני שש שנים ומעלה ובמטופלים מבוגרים יותר ללא תפקוד כלייתי.

כיצד לקבל תרופות עם מזאלזין

תכשירים עם המרכיב הפעיל mesalazine דורשים מרשם. כך שניתן לקנות אותם רק בבית המרקחת על פי מרשם רופא.

כמה זמן נודע מזלזין?

כבר בשנות החמישים שימשו חומרים פעילים כגון sulfasalazine נגד מחלות מעי דלקתיות כרוניות שמשחררות mesalazine מקומית במעי. לאחר שהוכח כי ההשפעה העיקרית מבוססת על mesalazine, זה שימש גם בנפרד בצורת מינון מתאימה - וכתוצאה מכך גם פרופיל תופעות הלוואי של החומר הפעיל שופר משמעותית. כיום ישנן תכשירים רבים עם המרכיב הפעיל mesalazine בשוק הגרמני.

none:  מחלות טיפול שיניים כושר ספורט