דיפלופיה

אסטריד לייטנר למדה וטרינריה בווינה. לאחר עשר שנים בווטרינריה ולידת בתה, עברה - יותר במקרה - לעיתונאות רפואית. מהר מאוד התברר שהעניין שלה בנושאים רפואיים ואהבת הכתיבה שלה הם השילוב המושלם מבחינתה. אסטריד לייטנר גרה עם בת, כלב וחתול בווינה ובאוסטריה העליונה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

דיפלופיה היא סוג נפוץ של הפרעות ראייה הגורמות לאנשים לראות ראייה כפולה. במקרים רבים ראייה כפולה אינה מזיקה, אך לעיתים היא יכולה לנבוע גם ממחלה קשה. קרא כאן אודות הגורמים לראייה כפולה, הסימפטומים וכיצד מטפלים בדיפלופיה.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. H53

סקירה קצרה

סיבות: עייפות, מתח, אלכוהול, מחלות עיניים, פזילה, פציעות, שיתוק, מחלות מסוימות כגון סוכרת או טרשת נפוצה.
מהי דיפלופיה?: ראייה כפולה
תסמינים: ראייה כפולה פתאומית או חתרנית, סחרחורת, חוסר התמצאות, כאבים במקרים חמורים
מתי לפנות לרופא?: אם הדיפלופיה לא חולפת מעצמה לאחר זמן קצר, יש לפנות לרופא מיד.
אבחון: בדיקה אצל רופא העיניים והאורטופטיקאי
טיפול: תלוי בסיבה או במחלה הבסיסית
מניעה: אורח חיים בריא (תזונה מאוזנת, הימנעות מניקוטין ואלכוהול, שינה מספקת)

למה אני רואה פתאום הכל פעמיים?

כאשר אנשים פתאום רואים הכל פעמיים, הסיבות לרוב אינן מזיקות. לדוגמה, אתה עייף מאוד או עבדת על המסך במשך זמן רב. במקרים אלה הראייה הכפולה נעלמת מעצמה לאחר תקופת מנוחה. מיגרנה, מתח או צריכת אלכוהול מוגזמת הם לעיתים גם גורמים לראייה כפולה זמנית.

במקרים אחרים זה נובע ממחלה גופנית. הם משפיעים על העין עצמה או מתרחשים כתוצאה ממחלה אחרת. בהתאם לסיבה, הרופא מבדיל תמונות כפולות חד -עיניות ומשקפות.

תמונות כפולות חד-עיניות (תמונה כפולה על עין אחת): חד-משמע פירושו "להשפיע רק על עין אחת" (בלטינית "מונו-" ליחיד, יחיד, יחיד ויוונית "אוקולוס" לעין). תמונה חד -עינית כפולה נמשכת גם אם האדם המושפע מכסה עין אחת. עם צורת ראייה כפולה זו, הבעיה נעוצה בגלגל העין, המגיב לאור. בדרך כלל, הקרנית ועדשת העין מבטיחות כי קרני האור הנכנסות לעין מצורפות ומתכנסות בנקודה אחת על הרשתית (מקולה, נקודת הראיה החדה ביותר). אם האור פוגע לידו, אלה שנפגעים רואים תמונה מטושטשת או מעוותת. זה המקרה של מחלות עיניים שונות:

קוצר ראייה או קוצר ראייה (למשל עקב חסרים או לא נכונים של משקפיים)
מחלות קרנית (למשל אסטיגמציה)
אטימות העדשה (קטרקט)
דחיסת גרעין העדשה (קטרקט)
העברת העדשה
מחלות רשתית (למשל חסימה בכלי הדם בכלי אחד או יותר המספקים דם לעין)
עין יבשה

תמונות כפולות משקפת (תמונה כפולה בשתי העיניים): המשמעות של המשקפת "הנוגעת לשתי העיניים" (בלטינית "דו-" לשתי). בדיפלופיה דו -עינית, שתי העיניים מייצרות במשותף את התמונות הכפולות. אלה שנפגעים רואים זאת רק כאשר שתי העיניים פקוחות. אם עין אחת סגורה - לא משנה איזו - התמונה הכפולה נעלמת. בדרך כלל, התמונות הכפולות מופיעות מוסטות או מוטות כלפי מעלה, מטה או לצד.

ראייה כפולה בשתי העיניים מתרחשת כאשר העיניים אינן מיושרות במקביל. כתוצאה מכך, המוח כבר אינו ממזג לחלוטין את רשמי הראייה של שתי העיניים לתמונה אחת. תמונות כפולות משקפת מתעוררות כאשר שרירי העין אינם פועלים כראוי. הסיבות לכך עשויות להיות לא מזיקות, כגון חוסר שינה או צריכת אלכוהול מופרזת, ויחלפו מעצמן, אך ייתכנו גם סיבות חמורות.

אם שרירי העין כבר אינם מתפקדים כראוי, הסיבה היא בעין עצמה או שהיא נגרמת על ידי מחלות מחוץ לעין. מחלות העיניים הבאות יכולות לעורר ראייה דו -עינית כפולה:

פזילה (פזילה)
דלקת בשרירי העין
מחלות של שרירי העין
מחלות גידול בעין

גורמים נוספים המוכרים לתמונות כפולות משקפת הן למשל פציעות או נזק למוח:

שבץ: כאשר מתרחש שבץ, נוצר קריש דם, כלומר אזורים מסוימים במוח אינם מסופקים עוד דם. אם עצבים השולטים בעיניים ניזוקים, הם מתעוררים
פגיעות ראש (כגון ארובת עיניים שבורה)
גידול מוחי
הרחבת כלי הדם במוח (מפרצת מוח): במפרצת, כלי דם מתנפח. אם הדבר לוחץ על עצב שריר העין, אלה שנפגעים עשויים לראות פעמיים.
שיתוק עצבי הגולגולת: מפעילים יכולים להיות מחלות נוירולוגיות כגון טרשת נפוצה, מיאסטניה גרביס או בורליוזיס.

לפעמים גם מחלות שפוגעות בכל הגוף הן הגורם לראייה כפולה:

אורביטופתיה אנדוקרינית: מופעלת על ידי מחלת בלוטת התריס, מתרחשת מחלה דלקתית של ארובת העין.
בעיות במחזור הדם הנגרמות על ידי סוכרת או לחץ דם גבוה

מהם התסמינים של דיפלופיה?

כל מי שתופס את אותו אובייקט מתוך מיקוד או פעמיים, כלומר (מעט) אופקי, אנכי או אלכסוני, רואה פעמיים. ראייה כפולה מתרחשת בפתאומיות (דיפלופיה חריפה) או באופן חתרני, מרחוק או בסביבה או רק כאשר מסתכלים הצידה.

תלונות נוספות כגון כאב בעת הזזת העיניים או עיניים בולטות מהוות אות אזעקה. במקרה זה, מומלץ לפנות לרופא עיניים לבירור התסמינים. אותו הדבר לגבי עפעפיים צנועים או נפוחים או פזילה נראית לעין.

התסמינים הבאים מצביעים על סיבות חמורות ונותנים לרופא רמזים ראשוניים באשר לסיבת ליקוי הראייה:

הפרעות בתנועת העין
תליית העפעף העליון
נפיחות בעפעפיים
פזילה נראית לעין
עיניים בולטות
כאב בעת הזזת העיניים

דיפלופיה "רק" משפיעה על העיניים, אך לראייה כפולה יש השפעות מרחיקות לכת על חיי היום יום של אלה שנפגעו: מי שלא יכול לראות בבירור (יותר) נפצע ביתר קלות. מסיבות בלתי מוסברות לכאורה, אלה שנפגעים נופלים לעתים קרובות יותר או פוגעים בעצמם.

ההשפעות האפשריות של דיפלופיה כוללות:

גובה, עומק ומרחקים כבר אינם מוערכים בצורה נכונה. (סכנת פציעה!)
אנשים מושפעים תופסים את הדרך הלא נכונה או נתקלים זה בזה.
הליכה לא יציבה, במיוחד כאשר מטפסים במדרגות
קושי בקריאה
סְחַרחוֹרֶת
כְּאֵב רֹאשׁ
ראו מטושטש

פנה מיד לרופא עיניים אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הנ"ל!

מהי דיפלופיה?

דיפלופיה היא סוג של הפרעה בראייה שגורמת לאנשים לראות ראייה כפולה. הם תופסים אובייקט שנצפה כשני אובייקטים שנעקרים זה מזה.

זה נורמלי שהעיניים רואות שתי תמונות של אותו אובייקט. הסיבה לכך היא המיקום השונה של העיניים. הקלה בעיניים פירושה שאתה מסתכל על אובייקט משתי זוויות שונות. המוח משלב את שתי התמונות לאחת. זה מאפשר ראייה מרחבית: התמונה הנראית נראית תלת מימדית. תהליך זה ידוע גם בשם "ראייה דו -עינית".

עם ראייה כפולה, תיאום העיניים מופרע. שתי התמונות כבר אינן ממוזגות לחלוטין, אלא מופיעות כשהן מוסרות זו לצד זו או זו מעל זו. הגורמים לדיפלופיה הם מגוונים, הם עלולים להיות לא מזיקים, אך הם יכולים גם להעיד על מחלה קשה.

ראייה כפולה מקשה על אלה שנפגעים לראות את הסביבה בצורה נכונה: גובה, עומק ומרחקים לא נבחנים נכון. אנשים מושפעים מתקשים לפתע להתמצא, להגיע לחפצי עבר או מתקשים ללכת. במקרה של דיפלופיה יש לפנות לרופא עיניים. הוא מבהיר האם מדובר בליקוי ראייה בלתי מזיק וזמני או שמדובר במחלה קשה.

אם אתה רואה פעמיים, אסור לך לנהוג ברכב בעצמך! האם מישהו שאתה סומך עליו יביא אותך לרופא או במידת הצורך לחדר המיון!

מתי לרופא

ראייה כפולה היא הפרעה חזותית נפוצה שלרוב חולפת מעצמה לאחר זמן קצר. במקרים מסוימים, דיפלופיה היא מחלה קשה. לכן תמיד מומלץ לפנות לרופא עיניים אם הראייה הכפולה נמשכת זמן רב.

אנא פנה לרופא מיד אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים:

יש לך כאבים בעיניים.
עין אחת או שתי העיניים בולטות.
לאחרונה נפצעת בראש.
התמונות הכפולות אינן נעלמות גם לאחר כיסוי עין אחת (ראייה כפולה דו -עינית).

תסמינים נלווים כגון חולשה, שיתוק פנים, בעיות בדיבור, בליעה, הליכה, סחרחורת, כאבי ראש, בריחת שתן.

ראייה כפולה תמיד צריכה להיבדק על ידי רופא עיניים, גם אם הם חולפים מעצמם. אם הם מתרחשים בפתאומיות וישנם תסמינים נוספים כגון כאב או שיתוק, זהו מקרה חירום!

מה הרופא?

נקודת המגע הראשונה לראייה כפולה היא רופא העיניים ובמידת הצורך האורתופטיסט. בעוד רופא העיניים בוחן את היכולות החזותיות, האורטופטיסט עוסק במיקום העיניים, בניידות העיניים ובאינטראקציה שלהן.

בדיקה אצל רופא העיניים

לצורך האבחון, רופא העיניים שואל תחילה לגבי הסימפטומים על מנת למצוא רמזים על סיבות אפשריות. הוא ישאל את השאלות הבאות:

כמה זמן אתה רואה ראייה כפולה?
האם יש לך כאבים?
האם אתה רואה כרגע ראייה כפולה?
היה טריגר? (פציעה, ניתוח, משקפיים חדשים)
האם הראייה הכפולה הופיעה בפתאומיות או שהם מתפתחים לאט?
האם הראייה הכפולה נעלמת כאשר אתה מכסה עין אחת?
האם התמונות הכפולות תמיד שם או רק באופן זמני?
האם התמונות הכפולות מופיעות אופקית, אנכית, באלכסון או מוטות?
האם התמונות הכפולות משתנות עם כיוון המבט או תנוחת הראש?
האם התמונות משתנות במהלך היום?
האם מתרחשים תסמינים אחרים כגון כאבי ראש, כאבי עיניים, כאבי תנועות עיניים, אדמומיות בעיניים, ליקוי שמיעה, הפרעה חושית, סחרחורת ו / או הליכה לא יציבה?
האם אובחנת כסובלת ממחלות אחרות כמו סוכרת או טרשת נפוצה?
פוזלת בילדותך?

לאחר מכן הוא בוחן את שתי העיניים בפירוט - בלי קשר אם הראייה הכפולה מתרחשת רק בעיניים אחת או בשתי העיניים. הרופא בודק את הראייה, את ניידות העיניים ואת תגובת האישונים לאור. במקביל, הוא שם לב לשינויים כמו עיניים בולטות או עפעפיים נפולים.

לאחר מכן הוא בוחן את פנים העין. הרופא משתמש במנורת סדק לשם כך. המכשיר מורכב מתאורה ומיקרוסקופ המראה את פנים העין מוגדלת. הוא משתמש בה כדי לבדוק את פנים העין אם יש שינויים שיכולים לגרום לדיפלופיה.

על ידי כיסוי עין אחת בכל פעם, רופא העיניים יכול גם לקבוע אם ראייה כפולה משפיעה רק על עין אחת או על שתי העיניים. מכאן הוא צובר רמזים נוספים בחיפוש אחר הסיבה לדיפלופיה.

בדיקה אצל האורטופטיסט

אם הרופא קובע דיפלופיה דו -עינית, מה שמכונה בדיקה אורתופטית בדרך כלל עוקב. אורתופטיקה הינה מומחיות ברפואת עיניים העוסקת במיוחד בהפרעות תנועה של העיניים. האורטופטיסט בודק אם אלה שנפגעים הם בעלי עיניים צולבות, רואים תלת מימד והאם שתי העיניים מתקיימות באופן תקין. לאחר הבדיקה, האורטופטיסט ידון בצעדים הבאים עם המטופל ועם רופא העיניים בשלבים הבאים.

חקירות נוספות

מכיוון שלדיפלופיה יכולות להיות סיבות רבות, לעתים קרובות יש צורך בבדיקות נוספות לאבחון אמין. זה כולל שיטות הדמיה כגון תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. הם גורמים לשינויים בגובה העיניים, הגולגולת או המוח.

אם יש חשד למחלה אחרת, רופא העיניים יתייעץ עם המומחה המתאים. ראייה כפולה שחוזרת על עצמה בשילוב עם תלונות נוירולוגיות היא, למשל, אינדיקציה אפשרית למחלות נוירולוגיות כגון טרשת נפוצה או מיאסטניה גרביס. במקרים אלה, הרופא יפנה את המטופל לנוירולוג לבירור נוסף.

אם יש חשד שהדיפלופיה נובעת מסוכרת (סוכרת) או ממחלה כללית אחרת (הפרעת מחזור הדם), הוא יפנה אותך לרופא פנימי. מיד עם סיום כל הבדיקות, הרופא דן בממצאים עם המטופל ויוזם את הטיפול המתאים למטופל.

יַחַס

אופן הטיפול בדיפלופיה תלוי בסיבה הספציפית. עם הטיפול במחלה הבסיסית בדרך כלל גם הראייה הכפולה נעלמת.

טיפול בראייה חד -גררית כפולה

במקרה של תמונות חד -עיניות כפולות, בדרך כלל ישנה מחלת עיניים שרופא העיניים מטפל בה בהתאם:

אמטרופיה: הרופא מפצה על קוצר ראייה או קוצר ראייה באמצעות משקפיים או עדשות מגע מותאמות.

עקמומיות הקרנית: בעזרת טיפול לייזר הרופא משנה את הקרנית באופן שהרשתית יוצרת שוב תמונה חדה. חדות הראייה משוחזרת והתמונות הכפולות נעלמות.

קטרקט: אם העדשה עכורה, אלה שנפגעים רואים "כמו רעלה". במהלך ניתוח קטרקט, הרופא מחליף את העדשה בעדשה מלאכותית.

עין יבשה: אם העיניים אינן מייצרות מספיק נוזל דמעות, הן עלולות להידלק ולהתרחש ראייה כפולה. לאחר מכן הרופא ירשום טיפות עיניים להחלפת דמעות.

טיפול בראייה כפולה דו -עינית

טיפול במחלה הבסיסית

בתמונות כפולות משקפת, לא העין עצמה מושפעת, אלא הדיפלופיה היא תוצאה של מחלה נוספת. בהתאם לסיבה, הרופא יתחיל בטיפול המתאים. אם הטיפול מוצלח, הראייה הכפולה תשתפר גם היא.

אם הדיפלופיה נגרמת ממחלות אחרות כגון מיגרנות או טרשת נפוצה, הרופא מטפל בהן בתרופות מיוחדות. אותו דבר לגבי הפרעות במחזור הדם או מחלות בלוטת התריס. ככל שהמצב נמצא תחת שליטה, כך יהיו לו פחות השפעות על הראייה.

ראייה כפולה המתרחשת בפתאומיות ומלווה בשיתוק או כאב היא אות אזעקה. במקרים אלה, יש לברר את הסיבה ולטפל בה על ידי רופא בהקדם האפשרי.

אם הראייה הכפולה לא נעלמת למרות הטיפול הנכון, משתמשים במשקפיים מיוחדים. אלה מצופים בניירות אשר אוגדים את קרן האור התקרית באופן שהאדם הנוגע בדבר רואה רק תמונה אחת. לחלופין, ניתן להשתמש בכתמי עיניים או כתמי עיניים להקלת התסמינים.

תרגילי עיניים

בנוסף לטיפול הרפואי, ישנם תרגילי עיניים שיעזרו לך לראות שוב טוב יותר.

התמקדו במטרה ספציפית כגון תמונה.
החזק את התמונה באורך זרוע בגובה העיניים.
נסה לראות רק תמונה אחת זמן רב ככל האפשר.
העבר את התמונה לכיוון האף שלך לאט ובאופן שווה.
ברגע שהתמונה היחידה הופכת לשתי תמונות, עצרו וחזרו למיקום בו ראיתם לאחרונה תמונה.
התחל שוב את התרגיל.

האם תוכל למנוע דיפלופיה?

לדיפלופיה יכולות להיות סיבות רבות. האפשרויות למניעת ראייה כפולה מגוונות בהתאם.

מאחר שדיפלופיה נגרמת לעיתים קרובות ממחלות בסיסיות אחרות כגון סוכרת או לחץ דם גבוה, אורח חיים בריא הוא בראש סדר העדיפויות למניעה. תזונה מאוזנת, שינה מספקת ומתח מועט לא מונעים באופן ראוי כפול ראייה, אך הם ממזערים את הסיכון. כנ"ל לגבי תאונות. אמצעים מתאימים (משקפי מגן, חבישת קסדה) מגנים מפני פגיעות ראש ועיניים.

גורם נפוץ נוסף הוא פזילה. על מנת להימנע מפזילה, חשוב לתקן אמטרופיה קיימת בזמן טוב. אם הרופא רושם עזרים חזותיים כגון משקפיים או עדשות מגע, רצוי ללבוש אותם כפי שנקבע.

none: טיפולים מגזין מְנִיעָה