סינקופה (התעלפות)

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

סינקופה היא תקופה קצרה של התעלפות. הקורבן מאבד את הכרתו למשך מספר שניות. בדרך כלל הסיבה היא אספקת דם מספקת למוח. הסיבה לכך היא לרוב לא מזיקה. עם זאת, מאחר ומחלה בסיסית חמורה יכולה להיות גם מאחוריה, עליך בהחלט להבהיר סינקופה על ידי רופא. גלה כאן מה יכול לעורר סינקופה, כיצד תוכל לתת עזרה ראשונה אם אתה מתעלף ומגן על עצמך מפני קריסה.

סקירה קצרה

מהי סינקופה? התעלפות קצרה (משך: מספר שניות). נקרא גם קריסת מחזור הדם.
עזרה ראשונה: הרמת רגליים, אספקת אוויר צח, במידת הצורך מיקום רוחבי יציב, אם הנשימה נעצרה: החייאה.
סיבות: חוסר חמצן לטווח קצר במוח, למשל ב על ידי תגובת יתר של עצבים, קמה מהירה מהשכיבה, לחץ גבוה בבטן (התעטשות, לחיצה על האסלה וכו '), דליות, סוכרת, הפרעות קצב לב, תרופות
מתי לרופא סינקופה בדרך כלל אינה מזיקה, אך תמיד יש להבהיר אותה על ידי רופא. אולי יש מחלה מאחורי זה בהחלט צריך לטפל.
מניעה: הימנע מעמידה ממושכת, חדרים מחניקים, לחץ, לחיצה חזקה (שירותים), הרמה כבדה ונשיפה כבדה של האף. גרבי דחיסה, ספורט סיבולת רגיל ושתיה מספקת גם עוזרים כאמצעי מניעה. בסימני הסינקופה הראשונים, שכב והרם את הרגליים!

מהי סינקופה?

סינקופה היא התעלפות פתאומית וקצרה. ברוב המקרים הסינקופה אינה מזיקה.

הסיבה היא זרימת דם מופחתת פתאומית במוח - קריסה במחזור הדם. המוח רגיש מאוד כאשר הוא מקבל מעט מדי דם ובכך מעט מדי חמצן: האדם המודאג מאבד במהירות את הכרתו. ברגע שהוא אופקי, יותר דם זורם לאיבר המחשבה: זו הסיבה שבדרך כלל מתאושש מהר לאחר סינקופה.

סינקופה נפוצה. על פי הסטטיסטיקה, כל אדם שני חווה התעלפות קצרה.

צורות אחרות של חוסר הכרה חריף

בנוסף לסינקופה, ישנן צורות אחרות של אובדן הכרה פתאומי:

פסאודוסינקופ שנגרם נפשית

אם מישהו מתעלף עקב עומס נפשי, הרופאים מדברים על פסאודוסינקופ.

חלק מהאנשים מדכאים חוויות רגשיות קיצוניות, אשר לאחר מכן פורצות שוב ברמה הפיזית (קוראים לזה הפרעת המרה). אנשים מושפעים יכולים לאחר מכן ליפול למצב של חוסר הכרה, שבניגוד לסינקופה אמיתית - נמשך בדרך כלל מספר דקות. מדי פעם הוא מלווה בתנועות עוויתות.

עם סינקופה, אלה שנפגעים בדרך כלל נופלים בעיניים פקוחות. פסאודוסינקופ, לעומת זאת, מתרחש בדרך כלל בעיניים עצומות.

שבץ והפרעות אחרות של כלי הדם

אפילו עם שבץ קלאסי, המוח אינו מקבל מספיק חמצן. הסיבה היא כלי חסום או מתפרץ במוח. אלה שנפגעו מתמוטטים. התמוטטות כזו נמשכת זמן רב יותר מהסינקופה ולעתים קרובות משאירה נזק קבוע למוח.

חוסר איזון סוכר בדם בסוכרת

אנשים הסובלים מסוכרת עלולים לאבד את הכרתם אם יש להם רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה) (משבר היפוגליקמי). אם רמת הסוכר גבוהה מאוד, קיים סיכון לתרדמת סוכרתית. בשני המקרים, הנפגעים זקוקים לעזרה רפואית במהירות!

היעדר אפילפסיה

צורות מסוימות של אפילפסיה מתבטאות גם בלחשי התעלפות קצרים יחסית. אלה שנפגעו כבר אינם מגיבים ואינם מגיבים למשך מספר שניות במהלך פעילויות יומיומיות. המבט לרוב נעוץ, גלגלי העיניים מעוותים פעמים רבות.

בניגוד לסינקופה, מה שנקרא היעדרויות אין שום קשר לפירוק הדם, אלא למקורן בתאי העצב (נוירונים) של המוח.

סינקופה: עזרה ראשונה

למי שעומד להתעלף בדרך כלל כבר אין זמן לעזור לעצמו. חשוב יותר שאנשים מסביבך יגיבו נכון. אז אם אתה רואה מישהו מתעלף, הנה מה שאתה צריך לעשות:

הניחו את העמום על גבו והרימו את רגליו. במקרים רבים הוא יחזור במהירות להכרה כי אספקת הדם למוח טובה יותר בשכיבה.
אם אתה חושד שהתקף לב עלול לגרום להתעלפות, יישר מעט את פלג גופו העליון של האדם בזמן שכיבה.
לאחר ההתעוררות, עליך להרגיע את החולה המבולבל וחסר הביטחון ברובו.
אם האדם הנוגע בדבר אינו מגיע מיד, התקשר לרופא החירום.
בדוק שהמטופל עדיין נושם.
אם זה המקרה, הניחו אותו בצד שלו במצב יציב.
אם אינך יכול לזהות נשימה, עליך להתחיל בהחייאה מיידית.

הדבר המסוכן בחוסר הכרה הוא שרפלקס ההגנה הטבעי של הגוף כבר לא עובד. זה כולל גם את רפלקס הבליעה או השיעול. לכן הקאות או דם בפה יכולים להיכנס בקלות לדרכי הנשימה. בנוסף, השרירים נרגעים - במצב שכיבה הלשון יכולה לשקוע לאחור ולחסום את דרכי הנשימה. ניתן למנוע את שניהם בעזרת תנוחת הצד היציבה.

סינקופה: כך תוכל למנוע זאת

אתה יכול לעשות הרבה בעצמך כדי למנוע סינקופה. להלן מספר עצות שכדאי לזכור, במיוחד אם אתה מתעלף לעתים קרובות:

נסה להימנע מגורמים מעוררים. אלה כוללים, למשל, תקופות עמידה ארוכות, שהות ארוכה בחדרים חמים ומחניקים, לחץ, אך גם אלכוהול.
אתה לא צריך לקנח את האף שלך חזק מדי או לדחוף חזק מדי כאשר יש לך תנועת מעיים. הימנע גם מהטלטלה של משא כבד.
עם ספורט סיבולת קבוע וצריכת נוזלים מספקת, אתה יכול לעזור לייצב את זרימת הדם שלך. זה יכול אולי למנוע סינקופה.
אתה יכול גם לעורר את מחזור הדם שלך באמצעות אמבטיות מתחלפות על פי Kneipp.
גרבי דחיסה עוזרים לזרימת הדם בחזרה מהרגליים אל הלב. זוהי דרך יעילה למניעת סינקופה, במיוחד בפעילויות ובמקצועות הדורשים תקופות עמידה ארוכות.

לזהות מבשרים ולנקוט באמצעי נגד

כל מי שכבר חווה סינקופה מספר פעמים יכול לצפות את ההמשך לעתים קרובות על סמך מבשרים מסוימים. סימני אזהרה אלה כוללים סחרחורת חריפה, בחילות, הזעה פתאומית, "ברכיים חלשות" והשחרה המפורסמת מול העיניים. ייתכן שתוכל למנוע את חוסר ההכרה בכמה טריקים:

אפילו נשימה עמוקה של אוויר צח וקריר יכולה להניע את זרימת הדם שוב.
שכב במהירות על הגב והרם את הרגליים. זה בדרך כלל מונע מהדם לשקוע ברגליים ואיתו גם סינקופה או לפחות נפילה אם אתה מתעלף.
בצעו תרגילי שרירים איזומטרים. בכך, כלי השרירים מכווצים כך שהדם בהם נדחק לכיוון הלב. זה עובד, למשל, על ידי הצלת רגליים, לחיצה הדוקה יחד ויחד עם זאת מתיחה של שרירי הבטן והבטן. תרגיל נוסף: חברו את הידיים יחד ונסו לפרק אותן במרץ.
לפעמים אפילו לגימת מים קרים מסייעת במניעת סינקופה קרובה.

סינקופה: סיבות ומחלות אפשריות

הרופאים מחלקים את הסינקופה לקטגוריות שונות בהתאם לסיבותיה:

מערכת העצבים: סינקופה vasovagal

הסינקופה הווסווגלית (רפלקס סינקופה) מבוססת על חוסר ויסות של מערכת העצבים האוטונומית (הצמחית). מערכת העצבים הזו, שאינה ניתנת להשפעה מרצון, מתחלקת לשני חלקים: הסימפתטית והפאראסימפתטית.

סינקופה כלי הדם מתרחשת כאשר מערכת העצבים האוטונומית מגיבה ברפלקסיביות באלימות רבה מדי לגירוי (כגון הלם, קור, כאבים): כלי הדם נפתחים לפתע לרווחה (על ידי עיכוב מערכת העצבים הסימפתטית), וגורמים לדם "לשקוע" ב רגליים, ו / או פעימות הלב מואטות או עוצרות לזמן קצר (בתיווך עצב הוואגוס, המהווה חלק ממערכת העצבים הפאראסימפתטית). התוצאה בכל המקרים: המוח מקבל לזמן קצר מדי דם (ולכן חמצן), כך שהאדם שנפגע יתעלף.

גורמים אפשריים לסינקופה הווסווגלית הם:

תגובת יתר של עצב הוואגוס

כאב, הלם, פחד, קור או חום עז, מתח פסיכולוגי, תקופות עמידה ארוכות ואפילו רעש יכולים לעורר תגובת יתר של עצב הוואגוס (עצב הנרתיק). בין היתר זה מסדיר את פעימות הלב.

התעלפות יכולה להתרחש גם אם מצטבר לחץ חזק בבטן או בחזה (למשל בעת עשיית צרכים או נשיפה באף באלימות). במקרים כאלה, הסינקופה אינה מזיקה ולרוב מתרחשת רק באופן ספורדי. אולם אצל אנשים מסוימים נראה שמערכת העצבים האוטונומית רגישה במיוחד. אז זה יכול להוביל לעתים קרובות לקריסת מחזור הדם הקטנה.

הפרעה במערכת העצבים האוטונומית

סינקופה ווגלית יכולה להיגרם גם מהפרעה בסיסית של מערכת העצבים האוטונומית. לאחר מכן הרופאים מדברים על נוירופתיה אוטונומית. זה יכול לבטא את עצמו באמצעות תסמינים שונים, כולל סינקופה.

תסמונת סינוס קרוטידי

אצל אנשים הסובלים מתסמונת סינוס הצוואר, עורק הצוואר רגיש מדי ללחץ.

עורק הצוואר מצויד בקולטנים המדווחים למוח כאשר לחץ הדם גבוה מדי. לאחר מכן המוח משתמש במערכת העצבים האוטונומית כדי להבטיח שהכלים יתרחבו ודופק הלב יאט - לחץ הדם יורד.

אצל אנשים הסובלים מתסמונת סינוס הצוואר, קולטנים אלה רגישים מדי. לפעמים מספיקה מגע בצוואר (למשל בעת גילוח) או סיבוב חזק של הראש כדי שהכלים יתרחבו לפתע ולחץ הדם יורד. לאחר מכן עלול להתרחש סינקופה מכיוון שהמוח אינו מספק מספיק דם.

סוג זה של סינקופה נדיר בקרב אנשים צעירים יותר. עם זאת, אצל קשישים זה לא נדיר.

מערכת הדם: סינקופה אורתוסטטית

סינקופה אורתוסטטית יכולה להתרחש כאשר מישהו קם במהירות מעמדת שכיבה. הדם, שהופץ באופן שווה על הגוף בשכיבה, שוקע בחציו התחתון של הגוף בעקבות כוח הכבידה. לאחר מכן המוח מקבל לזמן קצר מדי דם, מה שמעורר סינקופה.

בדרך כלל לקום מהר מעמדת שכיבה אינה מהווה בעיה. סינקופה אורתוסטטית מתרחשת רק כאשר תפקודה של מה שמכונה מערכת העצבים הסימפתטית מופרע. במערכת העצבים האוטונומית רשת עצבים חשובה זו פועלת כאנטגוניסט למערכת העצבים הפאראסימפתטית. בעוד עצב הוואגוס (כחלק מהעצב הפאראסימפתטי) מרחיב את הכלי, העצבים הסימפתטיים יכולים לצמצם את הכלי ובכך להגביל את זרימת הדם.

כאשר קמים במהירות ממצב שכיבה, מערכת העצבים הסימפתטית בדרך כלל מונעת מהדם לשקוע ברגליים - הוא מעורר באופן רפלקסיבי היצרות של הכלי. עם זאת, מנגנון זה אינו פועל באופן אמין עם סינקופה אורתוסטטית.

מספר גורמים יכולים להטיב עם סינקופה אורתוסטטית:

מעט מדי נוזלים: אם, למשל, נפח הדם במחזור מופחת עקב מחסור גדול בנוזלים, הנפילה בחצי הגוף התחתון ניכרת יותר בעמידה. הסיכון לסינקופה אז גבוה יותר.
דליות: דליות הן ורידים מוגדלים באופן פתולוגי על פני העור. על הרגליים, הם לפעמים מתנהגים כמו מאגר נוזלים נוסף. כתוצאה מכך, נפח דם גדול יותר שוקע ברגליהם של אלה שנפגעו כשהם קמים משכיבה. זה יכול לעורר סינקופה אורתוסטטית.
פגיעה עצבית בסוכרת: רמות הסוכר בדם הגבוהות בסוכרת עלולות לפגוע בעצבים לאורך זמן. פולינוירופתיה סוכרתית כזו יכולה להשפיע גם על מערכת העצבים האוטונומית. אצל חלק מהחולים ההתכווצות הנגרמת על ידי רפלקס של כלי הדם בעת קום מהשכיבה מתרחשת לאט מדי - הם מתעלפים.

לב: סינקופה לבבית

הפרעות קצב לב יכולות לפגוע בדם ולכן אספקת החמצן למוח במידה כזו שמתרחשת סינקופה. לדוגמה, אם הלב פועם לאט מדי (ברדיקרדיה) או מהר מדי (טכיקרדיה), הוא כבר לא מזרים מספיק דם למחזור הדם. כתוצאה מכך, המוח אינו מקבל מספיק חמצן לזמן קצר. התוצאה האפשרית היא קריסה במחזור הדם.

מחלות אחרות יכולות גם לקדם את הסינקופה על ידי גרימת הלב לשאיבת נפח דם נמוך מדי למחזור הדם עם כל התכווצות. זה יכול להיות המקרה, למשל, עם היצרות של שסתום אבי העורקים (היצרות של שסתום אבי העורקים). אותו דבר לגבי עיבוי פתולוגי של שריר הלב (קרדיומיופתיה היפרטרופית). התעלפות יכולה להתרחש גם במקרה של התקף לב.

המוח: סינקופה מוחית

קבוצת הסינקופה הגדולה הרביעית הזו מתארת מה שמכונה תופעות ברז, הידועות גם בשם תסמונות גניבה.

דוגמה אחת היא תסמונת גניבה תת -קלאבית. הוא מתרחש כאשר העורק התת -קלאבי מצטמצם. אז שרירי הזרוע המסופקים על ידי עורק זה לא יקבלו מספיק דם. כדי לפצות על כך, עורק עצם הבריח נקש לעורק החוליות (arteria vertebralis), המוביל דם למוח. באופן עקרוני, עורק עצם הבריח "גונב" דם מעורק החוליות ובכך מהמוח. לאחר מכן מקבל פחות דם. מי שנפגע יכול להתעלף לעתים קרובות יותר מאשר לא.

תרופות

תרופות מסוימות יכולות גם לעורר סינקופה. אלה כוללים אלה נגד לחץ דם גבוה, דיכאון או הפרעות קצב לב. אם אתה לוקח תכשירים כאלה ומתעלף לעתים קרובות יותר, עליך לדבר עם הרופא שלך. יתכן שהוא יוכל לרשום תרופה אחרת שתשפיע פחות על מחזור הדם שלך.

סינקופה: טיפול

סינקופה היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר שאנשים מגיעים לחדר המיון. אין פלא - פתאום איבוד הכרה יכול להטריד למדי.

בדיקה בבית החולים היא הגיונית ומומלצת. שם הם יכולים להבהיר האם לסינקופה יש סיבה רצינית שצריך לטפל בה.

סינקופה: הרופא עושה את זה

איזה טיפול הרופא ייתן יהיה תלוי בסיבת הסינקופה. עדיין יש להבהיר את הסיבות לאובדן ההכרה הקצר על ידי רופא החירום או בחדר המיון.

בדרך כלל ראיון מטופל (אנמנזה) מסייע לרופא לזהות סיבות אפשריות.

אם יש חשד להפרעות קצב לב, הפעילות הלבבית של המטופל מנוטרת ומנוטרת זמן מה באמצעות צג. אם החשד יאושר, הרופא יציע טיפול מתאים במידת הצורך (למשל בעזרת תרופות).

במקרה של תפקוד לקוי במחזור הדם (סינקופה אורתוסטטית), אחרת אנשים בריאים בדרך כלל אינם זקוקים לטיפול ספציפי. אם הסינקופה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר, הרופא יכול לרשום תרופות עבורה.

סינקופה: מתי זה מסוכן?

גם אם הסינקופה בדרך כלל אינה מזיקה ו / או לפחות אינה מקרה חירום - אם האדם נופל, הוא יכול ליפול בצורה מסוכנת או לגרום לתאונה (למשל, אם הם מתעלפים בזמן רכיבה על אופניים או נהיגה ברכב). למרבה המזל, זה קורה לעתים רחוקות.

סינקופה לבבית היא כנראה הגרסה המסוכנת ביותר.בעיות הלב הבסיסיות עלולות לסכן חיים. זה נכון במיוחד אם הם לא מתגלים ומטופלים בזמן טוב.

אם מתרחשת סינקופה יחד עם כאב או תחושת לחץ בחזה, עליך לפנות לרופא חירום. יתכן ומדובר בהתקף לב.

אפילו עם סינקופה בקשר עם עור חיוור וקריר ושפתיים כחלחלות, אלה שנפגעים שייכים לחדר המיון. התסמינים יכולים להצביע על הלם וחוסר חמצן רציני.

none: טיפ לספרים עיניים סימפטומים