אצבע שבורה (שבר)

קלאודיה שניידר למדה פילוסופיה, תיאטרון, לימודי קולנוע ותקשורת ותורת מדיה באינסברוק, וינה ולינץ. עניין רב בגוף, כיצד הוא נשאר בריא ומה גורם לו לחלות, מלווה אותה מאז ילדותה. היא תומכת בהתלהבות בצוות המערכת של מאז 2020 ונהנית לבלות את זמנה הפנוי עם הרבה תרגילים וספר טוב.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אצבע שבורה (שבר אצבע) היא עצם שבורה של פלנגה אחת לפחות. ניתן להזיז את האצבע השבורה רק במידה מוגבלת. בהתאם לסוג ההפסקה, יידרש מספר שבועות להחלמה. ככלל, הרופא ישתק את האצבע עם גבס או סד. עם זאת, ניתוח נחוץ לשברים מסובכים. גלה כל מה שאתה צריך לדעת על הקורס, הסימפטומים והטיפול כאן.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. S62

סקירה קצרה

מהלך ופרוגנוזה: אצבע שבורה בדרך כלל מרפאת היטב. הזמן הדרוש לריפוי מלא משתנה בהתאם לסוג ולמיקומה של האצבע השבורה.
תסמינים: אצבע שבורה גורמת לכאבים, לעיתים קרובות לנפיחות, חבורות ומוגבלות בניידות.
טיפול: אצבע שבורה בדרך כלל משותקת עם טיח פריז או סד, בעוד שברים מסובכים דורשים ניתוח.
תדירות: אצבעות שבורות הן אחת הפציעות השכיחות ביותר בידיים.
מתי לפנות לרופא?: אם אתה חושד באצבע שבורה, פנה לרופא ישירות.
מניעה: רצוי לפעול בזהירות ותשומת לב בחיי היומיום, בעבודה ובזמנך החופשי. כך ניתן להימנע מתאונות, כולל כאלה שעלולות להוביל לאצבעות שבורות.
אבחון: הרופא בדרך כלל מזהה את האצבע השבורה באמצעות בדיקות מישוש וצילום רנטגן.

כמה זמן לוקח לאצבע שבורה לרפא?

אצבע שבורה בדרך כלל מרפאת לגמרי וללא השלכות אם היא מטופלת מיד על ידי רופא. משך הזמן שהנפגעים צריכים ללבוש סד או גבס תלוי בעיקר בסוג ההפסקה: אצבע שבורה פשוטה מרפאת בממוצע לאחר שלושה עד ארבעה שבועות. שברים מרובים, שברים פתוחים ושברים שבהם גם מפרקי האצבעות שבורים או סדוקים לוקח יותר זמן להחלים.

אותו דבר אם מספר אצבעות נשברות. הפרוגנוזה המדויקת לאצבע שבורה תלויה לא רק בסוג השבר אלא גם באיזו השפעה הפלנגה מושפעת. קשה יותר לטפל בשברים בפלנגס האמצעי מאשר בשברים בפלנגקסים אחרים, כגון הפלנקס הדיסטלי. בהתאם, נדרש כאן יותר זמן עד שהן יבריאו.

גם אם אצבע שבורה החלימה ויכולה לנוע שוב בחופשיות, אלה שנפגעים עדיין יכולים לחוש כאב במשך מספר שבועות.

כמה זמן אצבע שבורה לא יכולה לעבוד?

כמה זמן אדם שנפגע אינו מסוגל לעבוד בגלל אצבע שבורה תלוי באיזו אצבע נשברת באיזו דרך וכמובן בפעילות המבוצעת. אגודל שבורה מגבילה את היד יותר משבירת אצבע אחרת, כגון האצבע הקטנה.

אם היד בדרך כלל בשימוש רב או בתדירות גבוהה בעבודה, הנפגעים בדרך כלל נמצאים בחופשת מחלה למשך זמן רב יותר. ניתן לחדש זמן קצר לאחר ההפסקה את הפעילויות שאפשר גם עם סד על האצבע. אם אתה עובד הרבה על המחשב, תוכל לחסוך את האצבע השבורה זמן רב יותר בהתייעצות עם הרופא.

בבדיקות קבועות, הרופא המטפל מחליט על משך חופשת המחלה ובודק את תהליך ההחלמה. חוסר היכולת לעבוד במשך כמה שבועות הוא הכלל. נדיר למדי שאצבע שבורה גורמת לחוסר כושר עבודה קבוע.

הימנעו ממתח האצבע השבורה בשבועות הראשונים לאחר השבר כדי לא לעכב ריפוי.

האם אצבע שבורה עדיין יכולה לזוז?

אם נשברת אצבע, בדרך כלל היא כואבת וקשה לזוז. נפיחות חמורה יותר או פחות מגבילה גם את ניידות האצבע. בהתאם לסיבת ההפסקה, ישנן גם חבלות כתוצאה מחבלות או פצעים פתוחים.

איך מזהים אצבע שבורה?

אצבע שבורה כואבת. מכיוון שנקעים (עיוותים) וחבורות (קונטוזיה) גורמים לכאבים דומים מאוד, קשה להבחין בין פציעות מסוג זה.

תסמינים אחרים של אצבע שבורה הם נפיחות וחבורות (המטומה). בנוסף, אלה שנפגעים יכולים להזיז רק את האצבע השבורה במידה מוגבלת או בכלל לא. הנפיחות מופיעה בדרך כלל מספר דקות לאחר הפציעה. תסמינים אלה מתרחשים גם עם נקעים ופגיעות אצבע אחרות.

הרופא מאבחן באופן ברור האם התסמינים הם שבר באמצעות בדיקת רנטגן, המציגה את האצבע מנקודות מבט שונות.

מתי צריך לנתח אצבע שבורה?

רוב האצבעות השבורות אינן דורשות ניתוח. אתה תהיה משותק עם גבס או סד. זה נראה אחרת עם שברים מסובכים. בדרך כלל אלה הם:

שברים פתוחים, כלומר שברים בהם העצם נחשפת דרך העור.
שברים מרובים בהם העצם נשברת ביותר משני חלקים.
שברים עקורים (שברים עקורים), בהם פיסות העצם השבורות זזו זו לזו.
כמו גם שילובים של השברים שהוזכרו.

הרופא הנכון לטיפול בשברים באצבעות הוא מנתח היד או מנתח הטראומה האורתופדי. במהלך הניתוח, הוא מרכיב מחדש את שברי העצמות באופן נכון מבחינה אנטומית ומתקן אותם בעזרת ברגים, חוטים או צלחות (אוסטיאוסינתזה). הוא עושה את החתכים הקטנים ביותר האפשריים כדי לאפשר ריפוי מהיר ולמזער סיבוכים.

במקרה של שברים עקורים, המנתח חייב קודם ליישר את נתחי העצם העקורים ולאחר מכן לתקן אותם. במקרים מסוימים, יש לחבר מקבע חיצוני באופן זמני, במיוחד במקרה של אצבעות שבורות מסובכות עם פצעים פתוחים. מקבע חיצוני הוא מכשיר אחיזה לשתיקת עצמות שבורות הנראות מבחוץ.

מהם היתרונות בניתוח לאצבע שבורה?

היתרונות בניתוח לאצבע שבורה הם שעצם האצבע הפגועה פשוט צומחת שוב יחד. אחרת, קיים סיכון שהעצם תחלים בצורה גרועה או תגדל עקלקל, במיוחד עם אצבעות שבורות מסובכות. כתוצאה מכך, האצבע הפגועה עלולה להיות מוגבלת בתנועתה.

יתרון נוסף של הניתוח: מכיוון שהעצמות מוחזקות בחוזקה באמצעות ברגים, צלחות או חוטים, האצבע עשויה להיות זזה מוקדם יותר מאשר אם החולה היה משותק אך ורק עם טיח פריז או סד למשך פרק זמן ארוך יותר. זה מונע מהגידים, הרצועות, העצבים ושרירי האצבע לאבד את הגמישות וההתקשות.

מה הסיכונים בניתוח אם שבר אצבע?

כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים הכרוכים בהפעלת אצבעות שבורות. ניתוח יכול לפגוע בגידים וברצועות וכן בכלי דם ועצבים. לאחר הניתוח אפשריים הצטלקות והדבקויות, מה שיכול להגביל את ניידות האצבע. זיהומים ופצעים בריפוי לקוי אפשריים גם במהלך ניתוח. מומלץ לבצע פיזיותרפיה מוקדמת כדי להפחית את הסיכון לניידות מוגבלת הנגרמת מעמידה דמומה זמן רב מדי לאחר הניתוח.

במקרים מסוימים, למרות הטיפול המיטבי, האצבע השבורה מסוגלת לנוע רק במידה מוגבלת לאחר מכן.

כיצד מתייחס הרופא לאצבע שבורה פשוטה?

מטרת הטיפול באצבע שבורה פשוטה היא שהיא תגדל יחדיו במהירות האפשרית והאצבע תוכל לזוז שוב בחופשיות לאחר מכן. לאחר בדיקה מפורטת יחליט הרופא איזה טיפול מתאים לכך.

בדרך כלל הוא ישתק את האצבע השבורה בעזרת תיקון גבס וסדים - מה שנקרא "אמצעים שמרניים". במקרה של שברים פשוטים, זה עשוי להספיק לייצב את האצבע השבורה בעזרת תחבושת סרט. לרוב טיפול זה אפשרי לשברים באצבע הקטנה.

כמה זמן מעוותת אצבע שבורה?

ביסודו של דבר, ההנחיות הבאות חלות על שיבוש אצבע שבורה: כמה שיותר קצר וכמה שיותר זמן כדי שההפסקה תוכל להחלים. אם העצם יציבה מספיק, הרופא עובר בהדרגה מגבס תחבושות קטנות יותר ולאחר מכן לסד נשלף. גם לאחר ניתוח, הנפגעים נאלצים ללבוש תחבושות מקבע ותומכות, שעליהן חלים אותם כללים.

חשוב שהטיח של פריז או סד יתאים בצורה מושלמת. ככל שיותר אזורי היד יישארו ניידים, כך ייטב. עם התפתחות מתמשכת של מסילות, זה נהיה קל יותר וקל יותר.

אם הקיבוע כבר אינו הכרחי, האצבע השבורה לרוב מודבקת על האצבע השכנה על מנת להתרגל לתנועה לאט וללא עומס מלא. זה חל על שני שברים שהחלימו בגבס ועל שברים באצבעות.

טִפּוּל עוֹקֵב

על מנת שאצבע שבורה תחלים היטב ותשמור על ניידות מלאה, חשוב להזיז אותה שוב בהקדם האפשרי לאחר שהחלימה. תנועת הגידים, הרצועות, העצבים והמפרקים שמסביב מונעת מהם התקשות ומשפיעה לטובה על ריפוי העצם.

בעזרת פיזיותרפיה, יציבות האצבע הפגועה משוחזרת בהדרגה ובאופן מבוקר. הפיזיותרפיסט יוצר תכנית טיפולית המותאמת לפציעה. תוכנית זו כוללת גם תרגילים שהסובל צריך לבצע בבית באופן קבוע.

הקפד לבצע את התרגילים המומלצים בבית באופן קבוע כדי לשמור על גמישות האצבע!

כללים בסיסיים לחולים עם שבר באצבעות

אצבעות שבורות שונות מאוד בכל מקרה לגופו, אך עדיין יש כמה כללים בסיסיים כמדריך לאנשים שנפגעו. הרופא שלך יספק לך פרטים. הכלל הכללי:

הרם את היד הפצועה באופן קבוע (מונע נפיחות ומפחית את הסיכון לפקקת).
הזז באופן פעיל את מפרקי היד שלא השתתקו באופן יומיומי.
תמיד יש לשמור על יבש הגבס ולהימנע מלחץ מופרז.
השתמש בסדים רק לעתים קרובות ככל שנדון עם הרופא שלך.

אם הכאב פתאום מתעצם או אם יש סדקים בטיח פריז, אנא פנה לרופא מיד!

מתי לרופא

אם האצבע נשברת, חשוב לקבל טיפול רפואי במהירות. אם אתה חושד באצבע שבורה, עדיף להתייעץ ישירות עם רופא. עד אז, רצוי לצנן את האצבע ולדאוג לה. זה מונע את הנפיחות ומונע את שברי העצמות לזוז הלאה במקרה של הפסקה.

אתה יכול להשתמש בקוביות קרח או בחבילות קריר לקירור. עטפו את זה במטלית נקייה כדי להימנע מקירור העור. נסו לשמור על האצבע הפגועה כמה שיותר שקטה. אתה יכול להקל על היד בעזרת בד משולש, למשל.

אם אתה חושד באצבע שבורה, פנה לרופא מיד!

בהחלט סימנים לאצבע שבורה

חלק מהתסמינים הם אינדיקציות ברורות לאצבע שבורה:

עקמומיות גלויה של האצבע, עקירת עצמות (נקע)
ניתן להזיז את האצבע הפגועה לכיוונים לא מוכרים.
מוציא מהאצבע
שבר פתוח עם שברי עצמות גלויים
רעש חריקה נשמע ומוחשת בעת הזזת האצבע (קריפטציה)

עוד רמזים לאצבע שבורה

ברבים מהנפגעים במקום סימפטומים ברורים מופיעים רק סימני שבר לא בטוחים. אלה מתרחשים גם עם פגיעות אחרות באצבע:

תחושה של חוסר יציבות
כאב (כאב תנועה, מנוחה או פצע)
תחושת קהות או קור באצבע השבורה או בחלק אחר של היד
נפיחות באצבע
סימון

האם אצבע שבורה מטופלת בתרופות?

אין צורך בתרופות לריפוי אצבע שבורה. עם זאת, כדי להקל על הכאבים, הרופא רושם לעתים קרובות משככי כאבים בהתחלה. במקרה של שברים פתוחים, הוא גם רושם אנטיביוטיקה כדי שהפגיעה לא תידבק.

אל תתחיל לקחת משככי כאבים בעצמך, אלא דבר עם הרופא שלך לפני כן.

איך נשברת אצבע?

אצבעות היד חשובות לפעילויות ותנועות רבות. לכן, הגורמים לאצבע שבורה הם שונים מאוד. האצבעות נשברות לעתים קרובות במיוחד כתוצאה מתאונה או מפציעה ספורטיבית. הרופאים מדברים על מה שמכונה טראומה ישירה.

רוב האצבעות השבורות בקרב אנשים מתחת לגיל 60 נגרמות על ידי:

תאונות ביתיות (ריסוק מבעד לדלת או מגירה)
פציעות ספורט ופנאי (במיוחד משחקי כדור)
תאונות דרכים
נפילות ותאונות בעבודה (למשל מכות פטיש)

אצל אנשים מבוגרים בני 60 ומעלה, רוב השברים מתרחשים באמצעות:

נפילות בבית (למשל עקב סחרחורת או חולשה)
הליכה לא יציבה (הגורמים יכולים להיות למשל פרקינסון או שבץ)

על מנת להימנע מהפסקות, חלים האמצעים הכלליים למניעת תאונות בעבודה ובחיי היומיום. אצל אנשים מבוגרים, אימון לשיפור התיאום ומניעת נפילות הם אמצעים תומכים. הטיפול בגורמי סיכון אחרים כגון אוסטאופורוזיס או מחלות הקשורות לסחרחורת (למשל הפרעות קצב לב, הפרעות במחזור הדם, בעיות לחץ דם וכו ') חשוב גם למניעת שברים בעצמות.

מהי אצבע שבורה?

אם נשברת אצבע, לפחות פאלקס אחד נשבר. האצבע השבורה בדרך כלל נפוחה וכואבת. הסיבה לאצבע השבורה היא עומס יתר של העצם, המופעל בכוח, פיתול, נקעים או מתיחות יתר. אצבעות שבורות הן אחת משברי העצמות השכיחים ביותר בבני אדם.סיכויי ההחלמה הם בדרך כלל טובים מאוד, אך תלויים בסוג ההפסקה והטיפול.

אצבעות שבורות תכופות

אצבעות שבורות הן אחת הפגיעות הנפוצות ביותר ביד. אצבעות היד מורכבות - למעט האגודל עם שתי גפיים - כל אחת משלוש גפיים גרמיות (פלנגות). אלה מחוברים זה לזה באמצעות מפרקים. אצבעות שבורות משפיעות לעיתים קרובות על הפלאנקס המרוחק של האצבע, וזה גם המקום בו נמצאות הציפורניים.

שברים בפלנגה הדיסטלית (phalanx distalis) נגרמים לעתים קרובות מפגיעה ישירה כגון מכה. אם ההפסקה פשוטה והציפורן לא נפצעת, לעתים קרובות די בביטול במשך כמה שבועות עם סד. אם זה לא אפשרי, הרופא ינתח. הפלנקס הדיסטלי מיוצב בדרך כלל בעזרת חוט כירורגי (חוט קירשנר).

אם כתוצאה מההפסקה נוצרת חבורה (המטומה) מתחת לציפורן, הדבר יוצר תחושת לחץ חזקה ופועמת. אם מצטבר יותר מדי דם מתחת לציפורן, הרופא חודר חור קטן דרך הציפורן למיטת הציפורן בעזרת מחט או מקדחה דקה (פנצ'ר / הדגשה של האצבע). הדם המעצור יכול להתנקז ותחושת הלחץ שוככת. הליך קל זה בדרך כלל אינו כואב. במידת הצורך, הרופא יכול גם להשתמש בהרדמה מקומית.

מיטת הציפורניים רגישה מאוד. לכן חשוב שרופא ינקב את הציפורן בסביבה סטרילית. אל תעשה זאת בעצמך כדי להימנע מפציעה וזיהום.

שברים בפלנגה האמצעית (מדיה פאלנקס) הם לרוב מסובכים יותר ולעתים קרובות נובעים מנקע מסיבי (שבר דחיסה). אם חלקי העצם הבודדים אינם מוחזקים יחד על ידי הרקמה שמסביב, הרופא מייצב אותם במהלך ניתוח בעזרת חוט או ברגים קטנים.

החוטים הפנימיים והחיצוניים עלולים להצית את הרקמה. לכן מומלץ להסיר את החוטים שוב ברגע שכבר אין בהם צורך. אם הם לא מפריעים, ברגים נשארים בדרך כלל בעצם.

במידת האפשר, שברים על הפלאנקס הראשון של האצבע (phalanx proximalis) קבועים לפלנקס האמצעי. זה אפשרי בעזרת סד לשברים פשוטים ללא עקירת עצם. אם הדבר אינו אפשרי, הרופא מתקן את ההפסקה בעזרת חוט כירורגי, ברגים או צלחות קטנות. הדבר נחוץ אם, למשל, העצם נשברת באלכסון או מפוצלת למספר חלקים.

שברים עם גידים קרועים: בשברים שונים, נקע (נקע) או מתיחות יתר יכולים להוביל גם לקריעה של מכופף או גידי האצבע של האצבע. בנוסף לשבר, הגיד הקרוע מטופל גם הוא. הרופא תופר אותם לעתים קרובות בחזרה במהלך הניתוח.

כיצד הרופא מאבחן אצבע שבורה?

בדיון מפורט (אנמנזה) הרופא מנסה לשחזר את הגורם לפציעה. הוא ישאל שאלות אלו או דומות:

איך נפצעת?
האם אירעה במהלך התאונה תחושת עצמות שבורות ("זה נסדק") או תחושת קריעה?
האם האצבע שלך מרגישה לא יציבה?
האם האצבע הפגועה נשברה או נפצעה קשה?
האם ניידות האצבעות שלך השתנו לאחר הפציעה?

כדי לקבוע אם אצבע שבורה או פגיעה אחרת, הרופא בוחן את האצבע מקרוב. הוא מרגיש את האצבע ובודק אם היא כואבת והאם היא גמישה.

הרופא גם יבהיר האם ישנן מחלות קודמות רלוונטיות כגון אוסטאופורוזיס. זה נותן לו רמזים לגבי סיבת השבר, מכיוון שאוסטיאופורוזיס הופך את העצמות ליציבות פחות ומגדיל את הסיכון לשברים.

ברוב המקרים, האבחנה של אצבע שבורה מאושרת על ידי צילומי רנטגן. אם התמונות אינן מראות בבירור את ההפסקה, הרופא גם מזמין טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית.

none: טיפול שיניים עיניים רצון שלא התגשם להביא ילדים לעולם