חיסון נגד חזרת

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

החיסון נגד חזרת מומלץ לכל התינוקות וגם למבוגרים מסוימים.זה תמיד ניתן בשילוב עם חיסונים אחרים, כגון חיסון MMR (נגד חצבת, חזרת ואדמת). קרא עוד על חיסון נגד חזרת כאן: באיזו תדירות ומתי היא ניתנת? האם אתה יכול לקבל חזרת גם אם אתה מחוסן? אילו תופעות לוואי יכולות להיות לחיסון?

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. B26

חיסון נגד חזרת: מתי מומלץ?

ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) במכון רוברט קוך ממליצה על חיסון חזרת לכל הילדים מגיל 11 חודשים ומעלה. לצורך החיסון הבסיסי - כלומר הגנה מלאה ובטוחה נגד וירוסים של חזרת - יש צורך בשני חיסונים. אלה צריכים להינתן בשנתיים הראשונות לחיים.

בילדים ובני נוער מבוגרים שחוסנו רק נגד חזרת פעם אחת או בכלל לא, יש לסיים או להשלים את החיסון נגד חזרת בהקדם האפשרי.

חיסון נגד חזרת מומלץ גם לעובדים במתקנים רפואיים או קהילתיים (למשל בתי חולים, שיטות רפואיות, מעונות יום, בתי ספר, בתי נופש, בתי פליטים וכו ') אם האדם הנוגע בדבר נולד לאחר 1970, מעולם לא היו לו חזרת ולעולם לא או שחוסן רק פעם אחת נגד חזרת.

חיסון נגד חזרת

אין כיום חיסון יחיד נגד חזרת, רק חיסונים משולבים המגינים גם מפני פתוגנים אחרים:

חיסון ה- MMR מונע הידבקות בחצבת, חזרת ואדמת.
חיסון ה- MMRV מגן גם מפני אבעבועות רוח (אבעבועות רוח).

היתרון של חיסונים משולבים אלה על פני החיסונים הבודדים הוא שנדרשות באופן כללי פחות זריקות. לדוגמה, אם מישהו רוצה להיות מוגן כראוי מפני חצבת, חזרת ואדמת, בסך הכל יידרשו שש זריקות אם נעשה שימוש בחיסונים האישיים המתאימים. בעת שימוש בחיסון ה- MMR המשולב, שני מזרקים מספיקים לאותה תוצאה.

חיסון פעיל על ידי חיסון נגד חזרת

החיסון נגד חזרת הכלול בחיסון MMR ו- MMRV מורכב מפתוגנים חיים מוחלשים (וירוסים של חזרת מוחלשת), ולכן זהו חיסון חי (כמו שאר החיסונים נגד חצבת, אדמת ודלקת הכלולים בו).

הפתוגנים הנחלשים אינם גורמים לתסמינים קלים או לכל היותר, אך עדיין מעוררים את המערכת החיסונית לייצר נוגדנים ספציפיים נגד הפתוגן המדובר. בדרך כלל זה לוקח כעשרה עד 14 ימים ממזרק ההזרקה לתגובת חיסון כזו. לכן זהו חיסון פעיל - בניגוד לחיסון פסיבי, בו מנוגדים נוגדנים מוגמרים והגנתם מתייבשת לאחר זמן קצר.

חיסון נגד חזרת: כיצד הוא מתבצע?

מומחי STIKO ממליצים לתינוקות לקבל את החיסון נגד חזרת (ליתר דיוק: חיסון MMR או MMRV) בהתאם ללוח הזמנים הבא:

מינון החיסון הראשון בגיל 11-14 חודשים
מינון החיסון השני בין הגילאים 15 ל -23 חודשים
בין שני פגישות החיסון צריכים להיות לפחות ארבעה שבועות

ילדים מבוגרים ומתבגרים שקיבלו רק חיסון נגד חזרת אחת (כלומר חיסון MMR או MMRV) צריכים לקבל את מינון החיסון השני החסר בהקדם האפשרי.

כל מי שאינו מחוסן לחלוטין ולא חלה במחלת חזרת יקבל חיסון בסיסי מלא עם שתי מנות חיסון כל ארבעה עד שישה שבועות. כך גם אם מצב החיסון אינו ברור.

המומחים ממליצים לעובדי שירותי הבריאות במרכזי הכשרה או במתקנים קהילתיים (כולל מתמחים) שנולדו לאחר 1970 ואין להם חסינות (מספקת) נגד חזרת:

כל מי שמעולם לא התחסן נגד חזרת או בעל מצב חיסון לא ברור צריך לקבל חיסון MMR פעמיים עם מרווח של ארבעה שבועות לפחות.
כל מי שחוסן נגד חזרת לפחות פעם אחת בעבר יקבל את המנה השנייה החסרה של חיסון ה- MMR.

אם מישהו כבר חסין לאחת מהמחלות חצבת, חזרת, אדמת או דליות (MMRV) (למשל בגלל מחלה קודמת), עדיין ניתן לתת חיסון MMR או חיסון MMRV. הסיכון לתופעות לוואי אינו עולה.

כמה זמן פועל החיסון נגד חזרת?

אם אדם קיבל את החיסון הבסיסי המלא - כלומר פעמיים ממזר חיסון מסוג MMR (V) - ההגנה על החיסונים נמשכת בדרך כלל לכל החיים. אפילו טיטרי חיסונים מעטים (נוגדני חזרת נמדדים), אינם משפיעים על הגנת החיסון בהתאם למצב הידע הנוכחי. לכן אין צורך בחיסון מגביר חזרת.

היכן יוזרק החיסון?

החיסון (חיסון MMR או MMRV) מוזרק בדרך כלל לדופן הירך, לעיתים בזרוע העליונה.

בנוסף, הרופאים בדרך כלל בוחרים את החיסון MMR למינון הראשון, ובמקביל מזריקים את חיסון הנגרף בנפרד במיקום אחר (למשל, ירך וזרוע עליונה). עבור המנה השנייה, לאחר מכן הם נותנים את החיסון המשולב ל- MMRV. הסיבה לכך היא הסיכון המוגבר מעט להתקפי חום אם משתמשים בחיסון MMRV בפעם הראשונה.

חיסון לאחר חשיפה

אם אנשים שלא חוסנו נגד חזרת, או שחוסנו רק פעם אחת, או שאינם יודעים את מצב החיסון שלהם, יצרו קשר עם אנשים נגועים, הם יכולים להתחסן במהירות. לאחר מכן מדברים על חיסון לאחר החשיפה או מניעה לאחר החשיפה (חשיפה = חשיפה לגורמים הגורמים למחלות כגון וירוסים של חזרת). זה המקום שבו אנשי מקצוע רפואיים משתמשים בדרך כלל בחיסון MMR.

במידת האפשר, זה אמור להתקיים שלושה, לכל היותר חמישה ימים לאחר הקשר (החשוד). זה יכול להגן מפני התפרצות של מחלות ולהקל על הסימפטומים. בנוסף, זה עוזר שהמחלה לא תתפשט עוד יותר לאחר התפרצות, למשל באוריינטציה קהילתית (חיסון נעילה).

חיסון נגד חזרת: מתי אסור להתחסן?

במקרים מסוימים, הרופאים אינם יכולים לתת את החיסון נגד חזרת:

במהלך ההריון (ראו גם הערות להלן)
במחלה חריפה וחום (> 38.5 מעלות צלזיוס) (עם זאת הצטננות אינה התווית התווית)
במקרה של רגישות יתר ידועה למרכיבי החיסון

למחסור חיסוני מולד או נרכש יש עמדה מיוחדת: מערכת חיסונית מוחלשת קשות לרוב לא יכולה לייצר מספיק נוגדנים. עם זאת, לחולים שנפגעים יש סיכון מוגבר לסיבוכים כתוצאה מגרעיניות. לכן תוכל להפיק תועלת במיוחד מהחיסון. במקרים כאלה, עדיף לדבר עם הרופא שלך לגבי המידה שבה החיסון נגד חזרת הוא הגיוני.

חיסון נגד חזרת: הריון והנקה

החיסון נגד חזרת הוא חיסון חי ולכן אסור לתת אותו במהלך ההריון. הפתוגנים הנחלשים בחיסונים חיים עלולים לסכן את הילד שטרם נולד בנסיבות מסוימות.

נשים לא צריכות להיכנס להריון במשך חודש לאחר חיסון נגד חזרת!

אם נעשה חיסון בטעות אין צורך בהפלה. חיסוני חזרת רבים שנבדקו במהלך ההריון או מעט לפניו לא הראו סיכון מוגבר למומים בילדים.

אמהות מניקות עשויות לקבל את החיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת. מחקרים הראו שאמהות יכולות להפריש ולהעביר את וירוס החיסון המוחלש באמצעות חלב אם. עד כה לא ניתן היה לקבוע כי תינוקות חולים כתוצאה מכך.

חזרת למרות החיסון

החיסון נגד חזרת מציע הגנה גבוהה מאוד, אך לא 100 אחוז, מפני זיהום. לכן, זה יכול לקרות שמישהו מקבל חזרת למרות שתי מנות החיסון. בדרך כלל המחלה מתקדמת בקלות רבה יותר מאשר אצל אנשים שאינם מחוסנים.

כישלון חיסון ראשוני

אך ישנן סיבות אחרות לכך שבמקרים נדירים מתרחשות חזרת למרות החיסון. אצל אנשים מסוימים המערכת החיסונית אינה מגיבה או אינה מגיבה כראוי לחיסון: הגוף אינו מייצר נוגדנים כלשהם או מעט מדי כנגד וירוס החצבת. הרופאים מדברים על כישלון חיסון ראשוני - הגנת החיסון אינה ניתנת מלכתחילה כפי שמקווים.

כשל חיסון משני

קיימת גם אפשרות לכישלון חיסוני משני: הגוף מייצר בתחילה מספיק נוגדנים כנגד חזרת, אך הגנת החיסון הזו יורדת יותר מדי עם הזמן. בשלב מסוים, החסינות יכולה להיות כה נמוכה עד שמגע עם הפתוגן מוביל לחזרת, למרות החיסון.

בשל שיעורי החיסונים הגבוהים מאוד, הגנת החיסון אינה "רעננה" באופן טבעי על ידי וירוסים של "חזרת פראית". בנוסף, ישנן צורות משנה של הפתוגנים החצבים המופיעים באופן טבעי שהחיסון אינו פועל בבטחה, חושדים מומחים.

חיסון נגד חזרת: תופעות לוואי

חיסון חזרת - או חיסון MMR או MMRV - נסבל בדרך כלל היטב. תופעות לוואי מתרחשות לעיתים רחוקות.

תגובות מקומיות באתר ההזרקה (אדמומיות, נפיחות, כאבים) מתפתחות בשלושת הימים הראשונים של כחמישה מתוך 100 אנשים שחוסנו. לפעמים ניתן לצפות גם בנפיחות של בלוטות הלימפה השכנות.

תסמינים כלליים קלים כגון עייפות, עלייה בטמפרטורה או חום (בילדים קטנים אולי עם פרכוסים), כאבי ראש או תלונות במערכת העיכול. כל התגובות הללו לחיסון בדרך כלל חולפות לאחר זמן קצר ללא השלכות.

שבוע עד ארבעה שבועות לאחר החיסון נגד חזרת (כלומר חיסון MMR או MMRV), שניים עד חמישה מתוך 100 אנשים שחוסנו מפתחים פריחה קלה בעור, המלווה לרוב בחום. הפריחה מזכירה חצבת ולכן היא נקראת "חצבת חיסון". מדי פעם אנשים שחוסנו מפתחים נפיחות קלה בבלוטת הפרוטידים (כמו בחזרת).

לעיתים נדירות מתרחשת נפיחות זמנית קלה של האשכים או אי נוחות במפרק כתגובה לחיסון. סביר להניח שהאחרונים יופיעו בקרב מתבגרים ומבוגרים. לעיתים רחוקות מתרחשות תגובות אלרגיות או דלקת ממושכת במפרקים.

דלקת המוח נצפתה גם בכמה מקרים בודדים ברחבי העולם. אולם עד כה לא הוכח כי הדבר נגרם על ידי החיסון.

אם הגוף מגיב לחיסון נגד חזרת בחום, פחות מ -1 מכל 1,000 תינוקות וילדים צעירים המחוסנים עלולים לפתח התקפי חום. בדרך כלל אין לזה השלכות נוספות.

אין אוטיזם מחיסון MMR!

לפני כמה שנים, סקר בריטי עם שתים עשרה משתתפים עורר את האוכלוסייה. המחקר שפורסם בשנת 1998 הציע קשר אפשרי בין חיסון MMR לאוטיזם.

אולם בינתיים נמצא שתוצאות שווא פורסמו בכוונה - הרופא והחוקר האחראי כבר לא הורשו לתרגל והמחקר שפורסם בוטל כליל.

בנוסף, מאוחר יותר, מחקרים באיכות גבוהה יכולים להראות שאין קשר בין החיסון ל- MMR לבין הופעתן של הפרעות אוטיסטיות. זה כולל מחקר גדול עדכני מדנמרק, בו הוערכו הנתונים של יותר מ- 650,000 ילדים.

אין סוכרת מחיסון נגד חזרת

במקרים נדירים, נגיפי חזרת יכולים לגרום לדלקת בלבלב - האיבר המייצר את חומר השליח אינסולין. אם אז הבלוטה מייצרת מעט מדי אינסולין, סוכרת מתפתחת.

בגלל זה, כמה אנשים חששו שנגיף החיסונים המוחלש עלול להצית גם את האיבר ובכך לגרום לסוכרת. עד כה לא הצליחו מדענים לקבוע קשר בין חיסון נגד חזרת לסוכרת במספר מחקרים. אפילו שהמחלה בפועל גורמת לסוכרת עדיין לא הוכח.