לידה מוקדמת
ד"ר. rer. nat. דניאלה אסטרל היא ביולוגית מולקולרית, גנטיקאית אנושית ועורכת רפואה. כעיתונאית עצמאית, היא כותבת טקסטים בנושאי בריאות למומחים ולדיוטים ועורכת מאמרים מדעיים מומחים של רופאים בגרמנית ובאנגלית. היא אחראית על פרסום קורסי השתלמות מוסמכים לאנשי רפואה של הוצאה לאור בעלת שם.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.במקרה של לידה מוקדמת, הילד רואה אור לפני השבוע ה -37 להריון. אם הרופא יזהה את הסימנים הפיזיים של לידה מוקדמת קרובה, הוא או יעכב את הלידה או יתחיל אותה במהירות, בהתאם לסיבה. קרא עוד על לידה מוקדמת וכיצד הורים יכולים לעזור לעצמם ולתינוקם המוקדם.
מתי מדברים על לידה מוקדמת?
אחד מדבר על לידה מוקדמת אם הילד נולד לפני תום השבוע ה -37 להריון (SSW). הרופאים מחלקים פגים לשלוש קבוצות לפי אורך ההריון או משקל הלידה:
- פגים במיוחד: השלימו את השבוע ה -27 להריון או משקלם פחות מ -1000 גרם
- פגים מוקדמים מאוד: השלימו 30 שבועות של הריון או משקל פחות מ 1500 גרם
- פגים בינוניים: השלימו 36 שבועות של הריון או משקל פחות מ 2500 גרם
באירופה, כשישה אחוזים מכלל הלידות מוקדמות.
סימנים של לידה מוקדמת
גוף האם גורם לידה מוקדמת באמצעות לידה מוקדמת, קרע מוקדם של שלפוחית השתן ו / או קיצור מוקדם של צוואר הרחם תוך ריכוך והרחבה בו זמנית של צוואר הרחם (אי ספיקה צווארית).
זה נורמלי שהרחם יתכווץ מעט בשבועות האחרונים של ההריון. היא מתכוננת ללידה עם תרגול וכאבים שוקעים. אולם לעיתים, מדובר גם בעבודה מוקדמת, כלומר בעבודה מוקדמת! אתה יכול לזהות זאת בכך שהוא מתרחש במרווחים קצרים (יותר משלוש פעמים בשעה) ולאורך פרק זמן ארוך יותר. במקרה כזה יש חשד ללידה מוקדמת - יש לפנות לרופא במהירות!
גורמים ללידה מוקדמת
ישנם גורמים וגורמי סיכון רבים ללידה מוקדמת, אך לא תמיד ניתן לזהותם בבירור. מומחים מניחים שמדובר באירוע רב-פקטוריאלי, כלומר מספר גורמים יחד יכולים להוביל להפלה.
סיבות אימהיות וגורמי סיכון להפלה כוללים:
- מחלות כלליות כגון זיהומים (נרתיקים) או מחלות הורמונליות
- מומים של הרחם או השרירנים (גידולים) של שכבת שריר הרחם
- מחלות הקשורות להריון כגון לחץ דם גבוה, רעלת הריון או סוכרת הריונית
- חוסר יעילות השליה (אי -שליה)
- נסיבות קשות חברתית או כלכלית, מתח נפשי
- גיל האם מתחת לגיל 20 או מעל 35 שנים
- צריכה גבוהה של ניקוטין או אלכוהול
- הפלות קודמות
הגורמים לילדים ללידה מוקדמת הם:
- התפתחות מחסור
- הפרעות כרומוזומליות
- מומים
- הריון מרובה
מניעת לידה מוקדמת: אמצעים כלליים
ניתן להפחית את הסיכון ללידה מוקדמת אם נשים נמנעות מאלכוהול וניקוטין, נמנעות מתת משקל ועודף משקל וממצבי לחץ. אם חיי העבודה היומיומיים מלחיצים מדי עבור האישה ההרה, כאמצעי זהירות, ניתן לקבוע עבודת מנוחה עד וכולל איסור עבודה. בדיקות רפואיות קבועות גם מפחיתות את הסיכון ללידה מוקדמת.
מניעת לידה מוקדמת: אמצעים רפואיים
אילו אמצעים רפואיים ננקטים במקרה של לידה מוקדמת קרובה תלויה באורך ההריון ובסיכונים האפשריים לאם ולילד. במידת האפשר, מנסים לשמור על ההיריון, כי עדיף להתפתחות הילד אם הילד יכול להישאר ברחם זמן רב יותר כפי שנועד.
עבודה מוקדמת
לידה מוקדמת מטופלת בתרופות מסוימות הנקראות טוקוליטיות (מעכבי עבודה). זה חוסך זמן, למשל לתת לאם קורטיזון, התומך בבגרות הריאה של הילד שטרם נולד (בדרך כלל 23 עד 34 שבועות של הריון). אם לידה מוקדמת מאוימת לפני השבוע ה -34 להריון, ניתן להעביר את האישה ההרה למרכז לידה המתמחה בפגים ויילודים, הודות לאמצעי מניעה.
קרע מוקדם של שלפוחית השתן
במקרה של קרע מוקדם של שלפוחית השתן, הרופא ישקול את סכנות הזיהום לאם ולילד ואת הסיכון ללידה מוקדמת. בהתאם לכך, הוא יוזם את הלידה או מנסה לעכב אותה מעט. מתן זהירות של אנטיביוטיקה (נגד זיהומים אפשריים) הגיוני. אם לאם יש חום, המטרה היא ללדת במהירות.
לידה מוקדמת: הקדמה
אם כבר לא ניתן להפסיק לידה מוקדמת, הלידה מתחילה. אורך ההיריון ומיקומו של הילד קובעים את סוג הלידה (ניתוח נרתיקי או קיסרי). במהלך לידה בנרתיק, לעתים קרובות נעשה חתך פריניאלי כדי להגן על ראשו הרך עדיין של הילד מפני לחץ מוגזם.
ביסודו של דבר: כל הלידות המוקדמות לפני השבוע ה -34 להריון צריכות להתבצע במרכז לידה. הם מתמחים בלידה וטיפול בפגים.
לאחר הלידה המוקדמת
בדרך כלל, הפג מונח בחממה ביחידה לטיפול נמרץ זמן קצר לאחר הלידה. בו, הטמפרטורה, הלחות ותכולת החמצן מוסדרים באופן שהילד יכול להתפתח בצורה הטובה ביותר. הוא מחובר גם לכבלים רבים המנטרים נשימה ודופק. תרופות לבעיות נשימה, למשל, ניתנות בחליטה. מכיוון שטרם פגים עדיין יכולים לשתות את עצמם, הם מקבלים את החומרים המזינים הדרושים באמצעות צינור קיבה.
פגים נבדקים ובמידת הצורך מטפלים בהתייחס לסיכונים הבאים:
- חוסר בשלות של נשימה
- חוסר בשלות של מערכת העצבים המרכזית
- חוסר בשלות של העיניים
- חוסר בגרות של העור
- חוסר בשלות של הכליות
- חוסר בשלות של המעי
כיצד הורים יכולים לעזור לתינוקם המוקדם?
הורים, לרוב לא מוכנים, צריכים ללמוד להתמודד עם המצב החדש: הילד נולד מוקדם מדי והוא שוכן פגיע, מחובר לכבלים ולצינורות רבים, בחממה.תקנות היגיינה קפדניות, ריבוי המכשירים הרפואיים והסביבה הקלינית מקשים על המצב עבור הורים המעוניינים להעניק לילדם ביטחון רב ככל האפשר. דאגות לגבי מצב בריאותו של הפג הן גם מלחיצות. אחרון חביב, הביקורים בבית החולים, שלרוב נמשכים שבועות, דורשים התארגנות רבה מההורים.
אבל גם אם המצב קשה וההורים חשים חסרי אונים - עדיין יש הרבה מה שהם יכולים לעשות עבור הילד שלהם.
קרבה רגשית ופיזית טובה
הקדישו זמן רב לילדכם, ספרו לו סיפורים, קראו לו. הרבה קירבה וטיפול אוהב עוזרים להם להתפתח בריאים וטובים.
ניתן לבנות קשר רגשי עז במיוחד באמצעות מה שנקרא שיטת קנגורו ובכך לפצות על ה"הפרדה "המוקדמת. התינוק הפג, שחובש חיתול בלבד, מונח על חזהו החשוף של האם או אביו למשך מספר שעות. הוא שומע את פעימות הלב שלך, מריח את העור שלך, שומע את הקול שלך. הילד מרגיש בטוח.
העור העדין מאוד של פגים רגיש במיוחד למגע עם העור. לכן ייתכן שלתינוק המוקדם מאוד ימצא ליטוף לא נוח. עדיף להחזיק בעדינות את ראשו של הילד ביד או להניח את ידך על גבו או סביב רגליו. זה גם נותן לקטן תחושת ביטחון.
ניסיונות הנקה רצויים
בעזרת ה"קנגורו "אתה יכול להתחיל את ניסיונות ההנקה הראשונים שלך כאם צעירה, גם אם הילד עדיין לא יכול לשתות. לאט לאט זה מתחיל להבאס. וחלב אם הוא אידיאלי במיוחד לתינוקות מוקדמים מכיוון שהוא קל לעיכול ומסייע לתינוק המוקדם לבנות את צמחיית המעיים ולהגן על המערכת החיסונית.
אל תשכח את עצמך
אחרי כל הביקורים האלה בבית החולים, אל תשכח לחשוב גם על עצמך. הרשה לעצמך הרבה זמן להירגע ולהטעין את הסוללות. כי אם אתה רגוע ומנוח, זה יועבר לילדך.
גבולות הרפואה
הטיפול הרפואי השיג הרבה בעשורים האחרונים. ככל שהילד עוזב את הרחם מוקדם יותר, הסיכוי להתפתחות בריאה ואף להישרדות קטן יותר. כי איברי הילד עדיין לא מפותחים במלואם כאשר הם נולדים מבעוד מועד.
לרוע המזל, לפגים שנולדו לפני השבוע ה -22 להריון בדרך כלל אין סיכוי להישרדות.
ילדים שנולדו לפני השבוע ה -23 להריון יכולים לפעמים לשרוד עם פגיעה ניכרת בבריאותם. ההחלטה על אמצעי קיום חיים או ליווי מוות מתקבלת במשותף על ידי ההורים והרופא המטפל.
לילדים שנולדו לפני השבוע ה -24 להריון יש סיכוי של 50 % להישרדות. עם זאת, חלק מילדים אלה סובלים מאוחר יותר מבעיות בריאות חמורות שעשויות לדרוש טיפול לכל החיים. בהתאם לגורמים רבים כגון משקל, מין, הריון יחיד או ריבוי, כמו גם התבגרות ריאות, ההורים של ילדים אלה, יחד עם הרופאים המטפלים, מקבלים את ההחלטה הקשה לגבי אמצעים מקיימים חיים או מוות.
לפגים שנולדו לפני השבוע ה -25 להריון יש סיכוי טוב להישרדות. אמצעי תמיכה בחיים הם אפוא הכלל. רק במקרה של הפרעות בריאות חמורות ביותר, על ההורים להחליט על אמצעים מקיימים חיים או מוות.
החלטה קשה להורים
זה מאוד מלחיץ את ההורים לשחרר תינוק מוקדם בגלל בעיות בריאותיות חמורות או נזקים תוצאתיים צפויים וללכת יחד את הדרך המלווה את המוות. צוות המרפאה המאומן יכול לתמוך בהורים או להמליץ על עזרה מקצועית. כי עבודת האבל לאחר לידה מוקדמת והמצב הגוסס הנפוץ חשוב והכרחי על מנת לפתח בסופו של דבר חי חיים חדש.
none: טיפול בכף הרגל תרופות צמחי מרפא ביתיים הֵרָיוֹן
