ספירומטריה

עודכן בתאריך כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ספירומטריה (גם: ספירוגרפיה) היא הליך שגרתי לבחינת תפקוד הריאות. לשם כך הרופא מודד את כמות ומהירות האוויר שאתה נושם. הוא יכול להשתמש בה לאיתור מחלות ריאה רבות כגון אסטמה או COPD או כדי לבדוק את הצלחת הטיפול במחלות כאלה. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על ביצוע ספירומטריה, הערכה וסיכונים אפשריים.

ספירומטריה: מתי יש צורך?

הסיבות לבחינה ספירומטרית כוללות:

הבהרת הגורם לשיעול כרוני או קוצר נשימה (קוצר נשימה)
חשד למחלות נשימה, ריאה או לב
חשד להפרעות בשריר הנשימה
שימוש בטבק כרוני
בדיקת תפקודי ריאה לפני הניתוח
שירותי בריאות כלליים
בקרה רפואית תעסוקתית למניעה ואבחון של מחלות מקצוע

ככלל, חברת הביטוח נושאת בהוצאות הבדיקה.

ספירומטריה: יישום

במקרה של ספירומטריה, המטופל מקבל שופר שהופך למכשיר מדידה ושעליו לסגור היטב בשתי השפתיים. אפו סגור בעזרת קליפ אף. על פי הוראות הרופא, המטופל שואף ונושף דרך השופר במשך כחמש עד עשר דקות: לאחר שאיפה עמוקה ככל האפשר, החולה צריך לנשוף במהירות ובכוח האפשרי.

מה שמכונה הספירומטר, המחובר לשופר, רושם את עוצמת הנשימות והנפח ומציג את הנשימות בגרף. הדבר מאפשר לרופא להעריך עד כמה זרימת הנשימה חזקה וכמה הם פרמטרים מסוימים לתפקוד הריאות. . אלה כוללים, למשל, את הקיבולת של שניה אחת, FEV1 (= נפח ריאה הכי גדול שאפשר לנשוף תוך שנייה אחת) ואת הקיבולת החיונית, FVC (= נפח ריאה כולל שניתן לנשוף בכוח לאחר שאיפה עמוקה).

על מנת שהממצאים יהיו משמעותיים, חשוב מאוד שהמטופל יעקוב אחר הוראות הרופא בדיוק במהלך הבדיקה ויעבוד היטב יחד.

בדיקת ברונכוספזמוליזה

במקרים מסוימים (למשל לאבחן COPD או אסתמה) הרופא משלב ספירומטריה עם מדידה נוספת:

ראשית, הספירומטריה מתבצעת כמתואר לעיל. לאחר מכן החולה שואף תרופה שיכולה להרחיב את דרכי הנשימה (מרחיב סימפונות). לאחר מכן חוזרת הספירומטריה.

השוואת הערכים הנמדדים לפני ואחרי מתן התרופה מסייעת לרופא לצמצם את האבחנה של הפרעת נשימה. אם המדידה השנייה מראה שיפור מסוים במדידה השנייה בהשוואה למדידה הראשונה, אזי הרחבת הסימפונות הרחבה את דרכי הנשימה שהצטמצמו בעבר - סביר שהמטופל סובל מאסטמה.

ספירומטריה: הערכה

הרופא יכול להסיק מסקנות לגבי תפקוד הריאות על סמך הייצוג הגרפי של הנשימות. מכיוון שמחלות שונות גורמות לשינויים ספציפיים בצורת עקומת הנשימה.

מחלות עם דרכי אוויר מצומצמות, למשל, מראות נשיפה ממושכת וירידה. מדד Tiffeneau (= יחס בין קיבולת של שנייה לבין קיבולת חיונית) מצטמצם.

אם היכולת החיונית מופחתת, זה יכול לנבוע מגמישות הריאות (הגבלה) או מאינפלציה יתר של הריאות (אמפיזמה ריאתית). לאחר מכן יש צורך במחקר נוסף כדי להבחין בין שתי הסיבות האפשריות הללו.

הרופא אינו יכול לאבחן כמה מחלות ריאה בעזרת ספירומטריה. לדוגמה, חולים עם אי ספיקת נשימה מראים פרמטרים ספירומטרים כמעט תקינים. לכן, בדיקת תפקודי ריאה זו כוללת גם בדיקות אחרות.