מטמיזול

ומג 'פארם. כריסטופר וקסנגר, רוקח ועיתונאי בית מרקחת עודכן בתאריך

כריסטופר וקסנגר למד רוקחות באוניברסיטת וינה. לאחר מכן באה בדיקת המומחים המוצלחת למקצוע הרוקח ועבודה עצמאית אצל רופא עם דגש על ניתוח תרופות. מאז 2020 התמסר לעיתונאות מומחית וכותב טקסטים עובדתיים בנושאי בריאות שונים. בחופשה, כריסטופר נהנה לחקור את ההיילנדס הסקוטיות וליהנות משקט הטבע.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

Metamizole, הידוע גם בשם Novaminsulfon, הוא אחד המרכיבים הפעילים החשובים ביותר לכאבים עזים, חום גבוה והתכווצויות. יש, בין היתר, טיפות מטאמיזול וטבליות. האמצעים יעילים מאוד. עם זאת, לעתים רחוקות הם עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות, כגון חסר חיסוני מובהק (אגרנולוציטוזיס). כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על metamizole.

כך פועל מטמיזול

Metamizole הופך לצורתו הפעילה בפועל בגוף וככזה מעכב ייצור פרוסטגלנדינים מיוחדים, בעיקר במוח ובחוט השדרה (מערכת העצבים המרכזית). זה מונע התפתחות של כאב, וכתוצאה מכך, תפיסת הכאב. ההשפעה להורדת חום של מטמיזול מבוססת על השפעה על מרכז ויסות הטמפרטורה במוח.

ככל הנראה שחרור עוויתות (עוויתות) מתרחש על ידי עיכוב העברת גירויים לשרירים החלקים כביכול (מערכת העיכול, דרכי השתן, הרחם).

המרכיב הפעיל metamizole קיים בדרך כלל בתרופות כמלח והוא מסיס מאוד במים. לכן הוא מתאים גם לטיפול אקוטי.

ספיגה, פירוק והפרשה של מטמיזול

כאשר נלקח דרך הפה (דרך הפה), המרכיב הפעיל מטמיזול עדיין מומר במעי. לאחר מכן, התרכובת הפעילה הנספגת נספגת לחלוטין בדם ומפתחת את השפעתה המרבית לאחר כ- 30 עד 60 דקות. החומר עובר חילוף חומרים בכבד ולבסוף מופרש דרך הכליות.

אם ניתנת מטמיזול באמצעות עירוי, ההשפעות הן מיידיות. ההתמוטטות הנוספת בכבד והפרשה דרך הכליות נמשכת כמו בליעה דרך הפה.

מתי משתמשים במטמיזול?

תחומי היישום (אינדיקציות) של metamizole כוללים:

כאבים עזים, כולל כאבי גידול
קוליק של דרכי המרה והתחתון של דרכי השתן
חום גבוה כאשר תרופות אחרות אינן פועלות היטב (חום עקשן)

כך משתמשים ב- metamizole

המינון הרגיל של מטמיזול (אוראלי או עירוי) כמנה אחת הוא חצי גרם עד גרם מלא במבוגרים. במידת הצורך ניתן להגדיל את המינון עד ארבעה גרם ליום. לילדים, המינון מותאם בנפרד על בסיס משקל הגוף. יש להפחית את המינון בחולים עם בעיות כבד או כליות קשות.

בנוסף לטיפות metamizole, החומר הפעיל זמין גם בצורה של תמיסות אינפוזיה, טבליות ונרות.

בעת מתן עירוי יש להקפיד שהמינון לא יבוצע מהר מדי כך שלא תהיה ירידה קריטית בלחץ הדם עם מצבי הלם.

מהן תופעות הלוואי של מטמיזול?

המרכיב הפעיל בדרך כלל נסבל היטב. תופעות לוואי אפשריות של metamizole כוללות תגובות עור אלרגיות וירידה בלחץ הדם (תת לחץ דם). תופעות לוואי אלו מתרחשות מדי פעם, כלומר ב -0.1 עד אחוז אחד מהמטופלים.

לעתים רחוקות יותר, קיים מחסור חמור בתאי הגנה מסוימים של המערכת החיסונית, הגרנולוציטים. סימנים אפשריים למה שמכונה agranulocytosis הם חום פתאומי, שינויים דלקתיים בדופן הרירית והגרון. אם מתרחש אחד מהתסמינים הללו, יש להפסיק את הטיפול במטאמיזול באופן מיידי ולבדוק את ספירת הדם על ידי הרופא המטפל.

אם אתה לוקח metamizole ומפתח סימפטומים כגון חום, כאב גרון, צרידות או נגעים ברירית הפה, פנה מיידית לייעוץ רפואי.

על מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת מטמיזול?

בעת נטילת metamizole יש להקפיד על התוויות נגד, אינטראקציות והתוויות נגד.

התוויות נגד

בחולי אסתמה נטילת מטמיזול עלולה לעורר התקפי אסתמה. לכן אין לתת לך תרופה המכילה מרכיב פעיל זה. Metamizole הוא התווית בחולים עם מחסור באנזים מסוים (חוסר גלוקוז 6-פוספט דהידרוגנאז) או הפרעות בתפקוד מוח העצם.

אינטראקציות

Metamizole יכול להגביר את הסיכון לדימום אם נלקח במקביל לקרישת דם ומעכבי צבירת טסיות וגלוקוקורטיקואידים ("קורטיזון").

תקופת ההיריון וההנקה

יש להימנע משימוש במטאמיזול במהלך ההריון וההנקה, מכיוון שנצבר מעט מאוד ניסיון בנושא זה. במקום זאת יש להשתמש בחלופות טובות יותר (אקמול נגד כאבים וחום, איבופרופן למחלות דלקתיות).

הגבלות גיל

בהתאם לצורת המינון ולמינון הכלול, קיימות מגבלות גיל מסוימות עבור metamizole. פתרונות הזרקה ואינפוזיה עם מרכיב פעיל זה אינם מתאימים במיוחד לתינוקות מתחת לגיל 3 חודשים או מתחת לחמישה ק"ג ממשקל הגוף, מכיוון שאין מספיק נתונים לטיפול בטוח. ניתן להשתמש במנות מטאמיזול וטבליות רק מגיל מבוגר יותר, בהתאם לתכולת החומר הפעיל.

כיצד להשיג תרופות עם מטמיזול

תרופות המכילות מטמיזול זמינות במרשם בלבד בגרמניה, אוסטריה ושוויץ ורק במרשם רופא בבית המרקחת.

ממתי נודע מטמיזול?

Metamizole נמצא בשימוש בגרמניה במשך למעלה מתשעים שנה (רישום ראשון בשנת 1922). מאז, התרופה זכתה לביקורת שוב ושוב בגלל תופעת הלוואי האפשרית "אגרנולוציטוזיס". הערכות התדירות של תופעות לוואי אלו משתנות מאוד. הסיכון לגרמניה ולמרכז אירופה מוערך ב -1: 1,000,000. דיווחים על סיכונים גבוהים משמעותית במדינות סקנדינביה.

עם זאת, לחומר הפעיל יתרונות ברורים על משככי כאבים אחרים ובעל רמת בטיחות טיפולית גבוהה. מצד אחד, אין לו השפעה לדילול דם, שיכול להיות בעל חשיבות רבה במיוחד עבור חולים בסיכון ליפול. מצד שני, מטמיזול אינו פוגע ברירית הקיבה וגם אינו פוגע בתפקוד הכליות, כפי שקורה בהרבה משככי כאבים אחרים (משככי כאבים).

מכל משככי הכאבים שאינם אופיואידים, למטאמיזול יש את העוצמה המשכך כאבים ואנטיפירטית הגבוהה ביותר. זהו גם משכך כאבים היחיד שאינו אופיואידי בעל השפעה אנטי-עווית.