וירוס הרוטב

סופי מאציק היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

וירוס הרוטה הוא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי הנגיפים בעלי אותו שם, וירוסי הרוטה. וירוס הרוטה הוא הגורם השכיח ביותר לשלשולים בקרב ילדים ברחבי העולם. הוא מלווה בשלשולים קשים, הקאות וחום. וירוס הרוטה יכול להיות מסוכן מאוד, במיוחד לילדים צעירים, אך מקרי מוות הם נדירים בגרמניה. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על וירוס הרוטה כאן.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. A08

וירוס Rotavirus: תיאור

וירוס הרוטה הוא הגורם השכיח ביותר למחלות שלשולים קשות אצל תינוקות וילדים ברחבי העולם. הנגיף הרוטבי מדבק מאוד ועובר בקלות. הוא יכול להתפשט כל כך מהר, במיוחד בחודשי החורף, עד שהוא מוביל למגיפת וירוס רוטבי של ממש.

המונח rotavirus משמש באופן נרדף. הוא משמש לתיאור המחלה והפתוגנים בעלי אותו שם. השם rotavirus מבוסס על הדמיון החזותי של הנגיף עם גלגל (lat. Rota = גלגל).

עד כה ידועות שבע קבוצות משנה של וירוסים רוטאיים. הרופאים מכנים תת -קבוצות אלו סרוטיפים ומחלקים אותם לסרוטיפים A עד G. קבוצת A היא החשובה ביותר בעולם והיא אחראית לרוב מקרי המחלה.

על פי מכון רוברט קוך (RKI), כ- 453,000 ילדים מתחת לגיל חמש מתים מדי שנה כתוצאה מזיהום בנגיף הרוטוס, וכ -2.4 מיליון ילדים מאושפזים מדי שנה בגלל וירוס הרוטה. ילדים בגילאי שישה חודשים עד שנתיים מושפעים לעתים קרובות במיוחד מכיוון שטרם פיתחו נוגדנים נגד וירוס הרוטה. עד גיל שנתיים, 90 אחוזים מכלל הילדים חלו בזיהום רוטא וירוס.

אבל ילדים גדולים יותר ואנשים מעל גיל 60 אינם בטוחים מפני זיהום. זיהום בנגיף הרוטה אצל מבוגרים פחות שכיח. למבוגרים צעירים בפרט יש סיכוי גבוה יותר לפתח נוירו -וירוסים, הגורמים גם לשלשולים קשים, מאשר וירוסים מסוג רוטא -וירוס. סימפטומים כגון שלשולים והקאות בדרך כלל הרבה יותר קלים במבוגרים מושפעים מאשר בילדים עם וירוסים.

ההדבקה מתרחשת בדרך כלל באמצעות כאב, כלומר באמצעות צואה או חפצים מזוהמים כמו גם מזון או שתיית מים בפה.

זיהום בנגיף הרוטה נמסר בגרמניה מאז 2001. על פי ה- RKI, יותר מ -52,000 מקרי מחלה התרחשו במדינה זו בשנת 2010, ויותר מ -42,000 מקרים דווחו בשנת 2011. מספר החולים בפועל כנראה גבוה אף יותר, מכיוון שלא כל הזיהומים מזוהים ומדווחים.

וירוס הרוטב: תסמינים

זה לוקח כשלושה ימים לאחר ההדבקה (תקופת הדגירה של הרוטא וירוס) עד להופעת הסימפטומים כאשר נדבקים בנגיף הרוטה. במהלך תקופה זו הנגיף מתרבה ומתפשט בגוף. מספר ימים לאחר ההדבקה ועד שמונה ימים לאחר ההדבקה, אלה שנפגעים יכולים להפריש את וירוס הרוטאה בצואה שלהם (ילדים קטנים גם לזמן ארוך יותר).

ככלל, וירוסים רוטאיים מופיעים לראשונה כשלשול קל, שעלול להיות מימי. שלשול זה הולך ומחמיר תוך מספר שעות. לעתים קרובות יש בחילות והקאות כמו גם כאבי בטן עזים. ילדים בפרט, ותדירות נמוכה יותר כאשר נגיפי הרוטה משפיעים על מבוגרים, סובלים לרוב מחום גבוה.

השילוב של שלשול (במקרים קיצוניים, הקאות שלשול) וחום מסוכן מאוד. השלשול גורם לגוף לאבד הרבה נוזלים וגם מינרלים חשובים כמו אלקטרוליטים. ברוב המקרים, לחולים אין תיאבון כלל במהלך המחלה ואינם יכולים לשמור דבר לעצמם. החום גם מוציא מים מהגוף. במיוחד אם וירוס הרוטה משפיע על תינוקות או פעוטות, יש לעקוב מקרוב אחר ההידרציה. בגרמניה מטופלים מדי שנה כ -2,000 תינוקות ופעוטות כאשפוזים של וירוס הרוטה, כ -50 מהם ביחידה לטיפול נמרץ. וירוסים רוטאיים הם גורם מוות נדיר ביותר בגרמניה.

התסמינים נמשכים כארבעה עד שבעה ימים, ואז חולפים לאט. כמחצית מהנפגעים מראים גם סימפטומים דמויי שפעת כגון שיעול, כאבי גוף או בעיות נשימה במהלך תקופה זו. אצל ילדים, בדרך כלל כל הסימפטומים בולטים יותר מאשר אצל מבוגרים. בנסיבות מסוימות אובדן הנוזלים הגבוה הנגרם על ידי חום ושלשולים עלול לסכן חיים.

וירוס הרוטב: סיבות וגורמי סיכון

וירוס הרוטה שייך למשפחת Reoviridea. הוא עמיד מאוד לסביבה ויכול לשרוד לאורך זמן מפתיע על משטחים, למשל. קשה להרוג את וירוס הרוטבים בעזרת חומרי חיטוי. דרך ההדבקה הנפוצה ביותר היא זיהום צואה-אוראלי. תינוקות ופעוטות נמצאים בסיכון במיוחד כאן עם וירוסים רוטאיים, מכיוון שהם פשוט מכניסים צעצועים או חפצים אחרים לפה, למשל. מזון או מים מזוהמים יכולים גם הם להיות מקור לזיהום.

וירוסים רוטבי הם אחת מסיבות המוות השכיחות ביותר בקרב ילדים במדינות מתפתחות. הנופשים, במיוחד באזורים של אפריקה ודרום אמריקה, צריכים ללמוד בעיון את התקנות וההמלצות המתאימות לשתיית מים ומזון טרי במדינת הנסיעות המתאימה לפני הנסיעה.

זיהום רוטא -וירוס מסוכן יותר לילדים צעירים ואנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת מאשר למבוגרים בריאים. אצל ילדים צעירים, המערכת החיסונית עדיין לא מפותחת היטב. אפילו זיהום רוטא וירוס אחד אינו מגן מפני הדבקה חוזרת. מכיוון שקיימות תת קבוצות שונות של הנגיף, וירוס הרוטה יכול להשפיע על מבוגרים וילדים פעמים רבות.

וירוס הרוטב: הידבקות

זיהום רוטא -וירוס יכול להתרחש כל עוד הנגיף מופרש בצואה. בדרך כלל זה קורה מרגע שהסימפטומים מופיעים לראשונה עד שמונה ימים לאחר מכן. זה יכול לקחת יותר זמן, במיוחד עם ילדים קטנים.

וירוס רוטבי: בדיקות ואבחון

אם אתה חושד שיש לך וירוס, נקודת המגע הראשונה היא רופא המשפחה למבוגרים ורופא הילדים לילדים. בדרך כלל הרופא יכול לבצע אבחון ראשוני על סמך התסמינים. ראשית, ההיסטוריה הרפואית נרשמת (אנמנזה). כאן יש לך את ההזדמנות לתאר את כל הסימפטומים והשינויים בהתנהגות הילד שלך. לאחר מכן הרופא יכול לשאול שאלות כגון:

• ממתי בדיוק היו התסמינים?
• איך בדיוק נראה השלשול (האם הוא מדמם, למשל)?
• מה אכלת / ילדך בימים האחרונים?
• שמעת על מקרים דומים בסביבתך (למשל, עם ילדים בבית הספר או בגן הילדים)?

לאחר נטילת ההיסטוריה הרפואית תתקיים בדיקה גופנית. בין היתר, הבטן נסרקת על מנת לשלול סיבות אחרות לתלונות במערכת העיכול. ההבחנה מזיהומים ויראליים אחרים היא גם חיונית, שכן מחלה רוטא -וירוס אצל מבוגרים וילדים ניתנת להודעה.

ניתן לזהות וירוסים מסוג Rotavirus בצואה של אלה שנפגעים מתחת למיקרוסקופ. לחלופין, ניתן לאבחן את וירוסי הרוטב באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים או שיטות ביולוגיות מולקולריות. שיטות אלה יכולות לספק לרופא נתונים נוספים ולהבהיר את מקורו של הפתוגן. עם זאת, הם מורכבים יותר ולכן הם משמשים לעתים רחוקות.

וירוס הרוטב: טיפול

הטיפול בנגיף הרוטה הוא סימפטומטי בלבד. לא ניתן להילחם בוירוסים ישירות באמצעות תרופות (אנטי ויראליות). ישנה חשיבות מיוחדת שהנפגעים ישתו מספיק כדי לפצות על אובדן הנוזלים הגבוה. מחסור בנוזלים עלול לסכן חיים, במיוחד בילדים, מכיוון שהוא גם מסיר מלחים מינרליים חשובים מהגוף. כתוצאה מכך, כמחצית מכלל הילדים הלוקים בזיהום רוטא וירוס מטופלים בבית החולים. מים מינרליים, תה ומיצי פירות מדוללים מתאימים במיוחד לשתייה. בהחלט יש להימנע ממשקאות שומניים כגון חלב או במקרה של מבוגרים אלכוהול. תינוקות שעדיין יונקים צריכים להמשיך לקבל חלב אם לאחר התייעצות עם רופא.

לא ניתן להשתמש באנטיביוטיקה עם וירוסים רוטאיים. הם עוזרים רק בזיהום חיידקי, אך לא במחלה ויראלית. אסור גם לקחת אמצעים המסייעים נגד שלשולים ובכך לעכב את תנועתיות המעיים. ניתן לתת תרופות להורדת חום להורדת החום. אצל מבוגרים מדובר בעיקר בחומצה אצטילסליצילית (ASA) וב- novalgin. אסור לתת לילדים חומרים פעילים אלה. כאן נקבעים איבופרופן ואקמול.

שימו לב לאמצעי היגיינה מיוחדים במהלך המחלה. ישנם חומרי חיטוי מיוחדים הניתנים לשימוש נגד וירוסים. בשלב החריף של המחלה, עליך לנקות באופן קבוע את כל מה שאתה או ילדך משתמשים בו. במקרה של ילדים, נקו במיוחד צעצועים, כלים וחצאית ההחתלה וכל החפצים בהם משתמשים. שטפו את הידיים באופן קבוע והיזהרו שלא יהיה לכם יותר מדי מגע עם אנשים אחרים כדי להימנע מהעברת וירוס הרוטה.

שני חיסונים שונים נגד וירוסים רוטאיים אושרו בגרמניה מאז 2006. חיסון נגד וירוס מומלץ לכל הילדים. ניתן לראות השפעה אחת של החיסון כבר בירידה במספר מקרי המחלה.

וירוס הרוטה: מהלך המחלה והפרוגנוזה

התמותה כתוצאה מנגיפי הרוטה נמוכה בגרמניה - מדובר בסביבות 0.1 אחוזים מהזיהומים. כמעט מחצית מכל הילדים מתחת לגיל חמש זקוקים לטיפול בבית חולים. מבוגרים שנדבקו בנגיף הרוטה מתאשפזים כ -20 אחוז מהזמן. בגרמניה, מספר הזיהומים החדשים ירד גם הוא בחדות בגלל חיסונים. עם זאת, הורים רבים עדיין רואים בחיסון נגד וירוס רוטא מיותר. כתוצאה מכך, מגיפות מקומיות מתרחשות שוב ושוב - במיוחד במוסדות ציבוריים כמו בתי ספר, גני ילדים ובתי חולים.

במדינות שעדיין אין להן טיפול רפואי כל כך גבוה כמו בגרמניה, ההדבקה בנגיף הרוטה היא הרבה יותר מסוכנת בקרב מבוגרים וילדים. על פי ה- RKI, למעלה מ -100 מיליון ילדים מפתחים וירוסים רוטביים מדי שנה במדינות כמו אפריקה, אסיה ואמריקה הלטינית. על פי ההערכות, 350,000 עד 600,000 ילדים מתחת לגיל חמש מתים כאן מזיהום בנגיף הרוטה.

none:  פעוט תינוק מִתבַּגֵר טיפול שיניים