הרדמה אפידורלית

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ההרדמה האפידורלית (PDA או הרדמה אפידורלית) היא הליך להרדמת עצבי חוט השדרה. מכיוון שחוט השדרה מעביר את אותות העצב מהגזע והגפיים למוח, ניתן להשתמש בהרדמה אפידורלית להרדים אזורים שונים בגוף על פני שטח גדול. המטופל כבר אינו מרגיש שם כאב, אך נשאר ער. קרא הכל אודות ההליך, מתי הוא יבוצע והסיכונים הכרוכים בו.

מהו מחשב כף יד?

בהרדמה אפידורלית, העברת האותות של עצבי חוט השדרה נקטעת על ידי הזרקת תרופה. חוט השדרה עובר לאורך עמוד השדרה בתעלת החוליות ומעביר אותות עצביים בין המוח לגוף. בעזרת PDA, אותות עצב רגישים כבר אינם מגיעים למוח עקב כאב, טמפרטורה או לחץ. גם דחפי תנועה מהמוח לשרירים נקטעים.

הרמה שבה עצבי חוט השדרה נחסמים חיונית ליעילות ההרדמה האפידורלית. כי ה- PDA משפיע רק על אזורי הגוף למטה. בהתאם למיקום ההרדמה האפידורלית, רק הרגליים או האגן, הבטן ואפילו החזה מורדמים.

מתי משתמשים בהרדמה אפידורלית?

בהרבה ניתוחים, הרדמה אפידורלית היא אלטרנטיבה עדינה להרדמה כללית. ניתן להשתמש בהם להקהות אזורים גדולים בגוף מבלי שהמטופל יאבד את הכרתו. הוא משמש גם להקלה ארוכת טווח בכאבים חריפים וכרוניים. ההליך גם מאפשר לידה עם מעט כאבים, ולכן נשים רבות רוצות הזרקת PDA ללידה.

מידע נוסף: לידת PDA

הרדמה אפידורלית משמשת לעתים קרובות במהלך הלידה כדי להקל על כאבי הלידה. תוכל לקרוא עוד על כך במאמר PDA בלידה.

מה עושים עם הרדמה אפידורלית?

כדי להרדים את עצבי חוט השדרה כחלק מההרדמה האפידורלית, הרופא דוחק מחט מיוחדת לעור המחוטא שמעל לעמוד השדרה ודוחף אותה בין שני גופים חוליות. הוא חודר לרצועות שונות בעמוד השדרה עד שהוא מגיע לחלל האפידורלי. אזור זה מקיף את קרומי חוט השדרה.

לאחר מכן הרופא דוחף צינור פלסטיק קטן (קטטר) לחלל האפידורל באמצעות מחט ההנחיה ומשתמש בו להזרקת התרופה. אז הם ניתנים קרוב לחוט השדרה ולא ישירות לחוט השדרה.

בזמן שהמחט נסוגה, הצינור נשאר במרחב האפידורלי. זה מאפשר לרופא לתת את התרופה לפרק זמן ארוך יותר. בעזרת משאבות מזרק, שהמטופל יכול לשלוט בעצמו במידת הצורך, ניתן לטפל בכאבים גם כראוי לאחר ניתוח. יישום PDA אינו כואב לעיתים רחוקות, מכיוון שהרופא מרדים תחילה את אזור הניקוב באופן מקומי. עם זאת, ההליך עדיין מתואר על ידי רבים כאי נוחות.

מהם הסיכונים של הרדמה אפידורלית?

ההרדמה האפידורלית היא הליך שגרתי במרפאות רבות ונחשבת להליך הרדמה בטוח. עם זאת, מחשב כף יד נושא סיכונים, כולל תגובות אלרגיות לתרופות המשמשות, התפשטות קרישי דם באזור הניקוב וזיהומים שעלולים להוביל להצטברות מוגלה או דלקת קרום המוח. הרופא פוגע לעתים רחוקות בחוט השדרה במהלך הרדמה אפידורלית. במקרה הגרוע ביותר, הדבר, בדומה להיווצרות חבורות, יוביל לנזק קבוע עם תסמינים של פרפלגיה חלקית או מלאה.

תופעות לוואי אחרות של PDA כוללות החזקת שתן זמנית הדורשת טיפול בקטטר השתן או ירידה פתאומית בלחץ הדם. כאבי ראש לאחר התקנת מחשבי כף יד נגרמים בעיקר כתוצאה מחודר בטעות בעור חוט השדרה. בדרך כלל ניתן לטפל באלה בצורה טובה עם משככי כאבים.

יש חשש מהזרקה של משככי הכאבים המשמשים לווריד. אם החומרים הפעילים מופצים בכל הגוף דרך זרם הדם, עלולים להתרחש התקפים והפרעות קצב לב קשות.

ממה עלי להיזהר לאחר הרדמה אפידורלית?

אסור לנהוג ברכב במשך 24 שעות לאחר החלת הרדמה אפידורלית. בהתייעצות עם הרופא שלך, תצטרך לשכב בשקט במיטה במשך זמן מה. מנוחה פיזית מפחיתה את הסיכון לתופעות לוואי כגון בחילות, הקאות או קוצר נשימה, כמו גם כאבים בחזה, בראש או בגב. לאחר התקנת PDA, עליך לדווח באופן מיידי על התרחשות תסמינים כאלה לצוות הסיעודי או לרופא שביצע את ההרדמה האפידורלית.

none:  תְזוּנָה חֲדָשׁוֹת טיפול בכף הרגל