חוֹקֶן

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

עם חוקן, נוזל, למשל מים או חומרי ניגוד, מועבר דרך פי הטבעת אל המעי. הסיבות לחוקן הן מטרות אבחון, אמצעי טיפולי או ניקוי, כגון בעת ​​צום. קרא הכל על חוקן, כאשר יש צורך בכך והסיכונים הכרוכים בכך.

מהי חוקן?

חוקן הוא מונח קולקטיבי להכנסת נוזל דרך פי הטבעת למעי. זה נעשה באמצעות צינור פלסטיק דק. הנוזל הוא בדרך כלל מים בטמפרטורת הגוף, חומרי ניגוד רנטגן או תמיסות מעורבות עם תרופות מסוימות, שנספגות לאחר מכן דרך רירית המעי.

כמות החדרת הנוזלים תלויה באופן אישי בגילו ובמצבו הכללי של המטופל, כמו גם בסיבת השימוש.יש מערכות שמשתמשים בהן רק פעם אחת, כגון חוקן או חוקן (200 עד 300 מיליליטר) או מיקרוליסט (5 מיליליטר). אלה מורכבים משקית לחיצה עם מזרק שיוצא ממנה. ניתן לעשות שימוש חוזר במערכות אחרות (לאחר עיקור), למשל בצורה של מזרקי בלון או צינורות המחוברים לכלי. אם החוקן אמור לפעול עוד יותר במערכת העיכול, אפשר עם כמה מערכות להצמיד צינורית מעיים כהרחבה.

בנוסף לחוקן ול חוקן המעיים, מבדילים גם בין השקיה במעי, שבה שוטפים את המעי בעזרת כמויות גדולות של נוזלים עד שהנוזל יוצא שוב בבירור.

מתי עושים חוקן?

ניתן לבצע חוקן למטרות שונות. מצד אחד, החוקן עצמו משמש לעתים קרובות כטיפול במחלה או מציע הקלה על מחלות. מצד שני, ניתן להכניס חומרי ניגוד להליכי הדמיה למעי באמצעות חוקן. בנוסף, כמה בדיקות מעיים, כגון קולונוסקופיה, דורשות ניקוי המעי הגס.

חוקן במהלך אמצעי אבחון

כדי שהרופא יוכל לראות את המעי מספיק בזמן קולונוסקופיה, יש לנקות אותו לפני כן. כאשר בודקים חלקים גבוהים יותר של המעי, המטופל מנקה את המעיים באמצעות נוזלים משלשלים שיכורים. אולם אם יש צורך רק בקולונוסקופיה חלקית, כלומר רק חלק המעי הסמוך ליציאה משתקף, לעתים קרובות מספיק חוקן או השקיה במעי, המתבצעת ישירות לפני הבדיקה.

ניתן להזין חומרי ניגוד גם אל המעי באמצעות החוקן, דבר הנחוץ לבדיקות הדמיה מסוימות של מערכת העיכול, כגון הדמיית תהודה מגנטית.

חוקן כאמצעי טיפולי

החוקן משמש כטיפול או כאמצעי תומך במצבים הבאים:

• לפני הלידה (שנוי במחלוקת)
• חוקן משלשל לעצירות מתמשכת (עצירות)
• intususception טרי (פלישה של חלק מהמעי לתוך החלק הבא של המעי)
• איטיות של המעי לאחר ניתוח
• רמות אשלגן גבוהות (היפרקלמיה)
• תרופות לטיפול בקוליטיס כיבית

אם מטופל אינו מסוגל באופן חריף לצרוך תרופות דרך הפה, החוקן משמש גם להעברת תרופות לגוף דרך רירית המעי. אם רמת האמוניה בדם גבוהה מדי, הנגרמת בדרך כלל על ידי שחמת הכבד, הרופא משתמש למשל בצורת לקטולוז. לאחר מכן הלקטולוז קושר את האמוניה וניתן להפריש ביתר קלות. חולים עם אי ספיקת כליות כרונית, לעומת זאת, מקבלים לפעמים חוקן רזוניום מכיוון שפגיעה בתפקוד הכליות גורמת להצטברות אשלגן רבה בדם. התהום בנוזל השטיפה תומך אז בהפרשת האשלגן בתמורה ליוני נתרן.

חוקן להיגיינה אישית

גם בעת צום, חוקן הוא חלק מהתוכנית עבור רבים. עם זאת, נוהג זה שנוי במחלוקת בקרב אנשי מקצוע רפואיים: חוקן עשוי להסיר מים ומינרלים מהגוף, דבר שעלול להפריע באופן מסיבי למשק הבית של הגוף עצמו. בנוסף, הסיכון לפציעה גדול יותר עם חוקן המבוצע על ידי הדיוטות מאשר עם חוקן המבוצע על ידי אחות מנוסה.

מחוץ למערכת הבריאות, שטיפה אנאלית מתבצעת גם במסגרת שיטות מיניות שונות, למשל כהכנה ליחסי מין אנאלי או כחלק מארוטיות קלינית.

מתי אסור לעשות חוקן?

מאחר ושטיפת מעיים תמיד משפיעה על פעילות המעיים ורירית המעי, ישנם מצבים בהם אין לבצע חוקן:

• הקאות או כאבי בטן אם הסיבה אינה ידועה
• מחלות בטן חריפות, כגון דלקת בצפק או חסימת מעיים
• הריון מוקדם או הפלה קרובה
• לאחר ניתוחים במעי הגס
• דימום במערכת העיכול
• חסימת מעיים מכנית

מה עושים עם חוקן?

חוקן יכול להתבצע על ידי רופא, אחות או המטופל עצמו. שימו לב: אם אתם עושים חוקן על עצמכם, אסור להחדיר את הצינורית לפי הטבעת בכוח! אחרת, אתה מסתכן בפגיעה במעיים.

אִחסוּן

החוקן מתבצע למשל במיטת המטופל או באמבטיה או על מחצלת כושר שמונחת על הרצפה. מיקומו של המטופל תלוי ברובו במצב הבריאות הכללי שלו, אך בשל לחץ הדם האפשרי, המטופל צריך דווקא לשכב. אנשים שעושים את החוקן על עצמם משתמשים לעיתים קרובות במיקום שנקרא מרפק הברך: הם משתופפים על הרצפה ומתפרקים על ברכיהם ועם מרפק אחד כך שהיד השנייה חופשית להניע את צינור המעי בהצגת פי הטבעת.

חוקן עם שקיות: חוקן או חוקן

אם האחות מיקמה את המטופל כראוי, היא שמה מעט חומר סיכה על קצה החוקן, המוחדר כעת לפי הטבעת. זה יקל עליה להכניס את החוקן.

הוא מבקש מהחולה להירגע ולשחרר את שריר הסוגר. ואז היא מכניסה בזהירות את הקצה לתוך פי הטבעת תוך כדי סיבוב. הנוזל נלחץ כעת באיטיות מהשקית לתוך הצינור וכך מופנה אל המעי. לאחר מכן על המטופל למתוח את שריר הסוגר. המטפל יסיר כעת את הצינור. לאחר זמן המתנה מוסכם בעבר (בדרך כלל בסביבות 10 דקות), מותר למטופל לרוקן את המעי שלו בדרך כלל בשירותים.

חוֹקֶן

לפני חוקן המעי, האחות מחממת מי ברז לטמפרטורת הגוף. מכיוון שה חוקן המעיים משמש בעיקר לריקון וניקוי המעיים, או לניקוי חסימות עיקשות, יש להביא את הנוזל כעת גבוה יותר במערכת העיכול מאשר במקרה של חוקן עם חוקן. לשם כך, האחות משתמשת בצינור מעיים באורך המתאים. לאחר מכן היא שמה שוב חומר סיכה על זה ומכניסה אותו למעי של המטופל בעומק של כעשרים עד עשרים סנטימטרים בתנועות סיבוב עדינות. כאשר קצה צינור המעי מגיע למנוחה במצב הרצוי, האחות מחברת צינורית לצינורית המעי, דרכה היא מאפשרת לאט לנוזל להיכנס פנימה. חשוב שהמטופל ינשום בפה פתוח כדי שלא ילחץ עליו עם שרירי הבטן. לאחר שכל הנוזלים נכנסו למעי, החולה מתבקש לסחוט את הסוגר והאחות מסירה בזהירות את צינור המעי.

השקיה במעי הגס

נוזל השקיה חם גוף משמש גם להשקיית המעיים; אצל מבוגרים ההשקיה מתבצעת בדרך כלל עם 5,000 מיליליטר. על פי חוקן המעי, האחות מכינה צינורית מעיים מצופה חומר סיכה, שהפעם מחוברת לכניסת צינור יציאה, ומבקשת מהחולה להרפות את שריר הסוגר. לאחר מכן היא מנחה את הצינור לתוך המעי של המטופל על ידי תנועות סיבוב ומאפשרת ל -100 עד 200 מיליליטר נוזלים ראשונים להיכנס למעי דרך הצינור המחובר. היא חוזרת על התהליך עד שנוזל צלול יוצא מהצינור הניקוז. אחר כך היא מהדקת את הצינור ומוציאה בזהירות את צינור המעי מתוך פי הטבעת של המטופל, שאמור לדחוס את שריר הסוגר.

מהם הסיכונים של חוקן?

חוקיות יכולות להוביל לבעיות בריאות שונות, ולכן הן צריכות להתבצע רק על ידי צוות מאומן:

• ניקוב של המעיים
• קרע במעי ממתיחות יתר
• הפרעות במחזור הדם של דופן המעי, אולי עם מוות של קטע המעי
• נשרף מתמיסת שטיפה חמה מדי
• הפרעה במאזן האלקטרוליטים
• הַדבָּקָה
• לחץ על מערכת הדם, במיוחד בחולים במחזור גרוע

מה עלי לקחת בחשבון לאחר חוקן?

לאחר החוקן עליך לנסות לדכא את תנועת המעיים לפרק הזמן המוסכם. דווח לצוות הסיעודי אם אתה זקוק לעזרה בשימוש בשירותים או אם היית בשירותים. לפעמים חשוב לא לשטוף את האסלה לאחר חוקן כדי שהמטפל יוכל להעריך את הכמות, הצבע והעקביות של הצואה.

none:  חיסונים טיפולים דִיאֵטָה