אלרגיה לארס חרקים

ד"ר. med. מירה סיידל היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

במקרה של אלרגיה לארס חרקים, המערכת החיסונית רגישה מדי לרכיבים מסוימים של ארס החרקים. אתה עלול לפתח תסמינים אלרגיים חמורים כגון נפיחות בפנים ובצוואר, סחרחורת, בחילות או קוצר נשימה. זה הופך להיות מסכן חיים אם האלרגיה גורמת לדום לב וכלי דם - אלה שנפגעים זקוקים לעזרה רפואית מהירה! קרא כאן מדוע מתרחשת אלרגיה לארס חרקים, כיצד היא מתבטאת ומה ניתן לעשות בנידון.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. אתה יכול למצוא למשלבמכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. T63

אלרגיה לארס חרקים: תיאור

עקיצות חרקים לעולם אינן נעימות. בעוד עקיצות יתושים בדרך כלל רק מגרדות ומאדימות, עקיצות מדבורים וצרעות בדרך כלל כואבות והחלק הפגוע בגוף מתנפח. תסמינים אלה נגרמים על ידי הרעל המוזרק על ידי החרק, הם תקינים ובעיקר לא מזיקים.

אצל הסובלים מאלרגיה, מערכת החיסון מגיבה יתר על המידה ומתגוננת מפני מרכיבי חלבון מסוימים של הרעל. תגובת יתר כזו עלולה לשבש את כל המערכת הלב וכלי הדם ולהפוך לסכנת חיים.

על פי נתוני איגוד האלרגיה והאסתמה הגרמני, בערך אחד עד חמישה אחוזים מהמבוגרים בגרמניה סובלים מאלרגיה חמורה לארס חרקים וזקוקים לתרופות חירום מתאימות. עד 25 אחוזים מהאוכלוסייה הבוגרת ועד 50 אחוזים מהילדים מראים לפחות תגובות מקומיות מוגברות לארס חרקים.

אלרגיה לארס חרקים מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר לאחר עקיצות צרעות ודבורים. תגובות אלרגיות לעקיצות דבורים וצרעות הן פחות שכיחות.

הטריק הראשון עדיין לא מסוכן

בדרך כלל לא מתפתחת אלרגיה לארס חרקים עם הנגיסה הראשונה. יתכן אפילו שלמישהו אין תגובה מוגזמת לעקיצות חרקים במשך שנים ואז פתאום נראה שהמערכת החיסונית מגיבה יתר על המידה.

העובדה שגופם של אנשים בעלי נטייה מקבילה הופך להיות רגיש יותר ויותר, והאלרגיה מחמירה מעקיצה לעקוץ, נובעת מכך שמערכת החיסון עוברת תהליך רגישות. הוא נותן לגוף את האות לייצר נוגדנים כנגד חלבונים מסוימים ותרכובות חומצות אמינו בארס החרקים.

עם העקיצה הבאה, המערכת החיסונית או הנוגדנים "זוכרים" את החומרים הזרים האלה, מה שנקרא אלרגנים, ומפעילים שלל שלם של מנגנוני הגנה - המערכת החיסונית מגיבה בצורה מוגזמת. התגובה האלרגית מתפשטת מהעור לכל הגוף.

ארס חרקים מכיל גם אנזימים כגון היאלורונידאזות ופוספוליפאזות, המפיצים עוד יותר את הארס בכל הגוף. חומרי השליחים של הגוף עצמו היסטמין וסרוטונין, המשתחררים בתגובה לעקיצת החרקים, מרחיבים את כלי העור. היסטמין גורם גם לגירוד חמור.

אלרגיה לחרקים: סימפטומים

במקרה של עקיצת חרקים, הרעל המוזרק גורם לאדמומיות כואבת ולנפיחות סביב אתר הדקירה. בדרך כלל יש גירוד חמור. בדרך כלל התסמינים חולפים תוך יום. אם הנפיחות בקוטר גדול מעשרה סנטימטרים ונמשכת יותר מיום, מומחים מדברים על תגובה מקומית חמורה או מחמירה.

סימנים ראשונים לאלרגיה חמורה

הסימן הראשון לתגובה אלרגית קשה (אנפילקסיס) הוא לרוב תחושת עקצוץ בכפות הידיים, הקרקפת או הלשון. העור הופך לאדום והאזור הפגוע מתנפח.

אם התגובה האלרגית מתפשטת לכל הגוף, קוצר נשימה, בעיות במחזור הדם (כגון סחרחורת, פעימות לב מהירות) ו / או בעיות קיבה ומעיים. חלבונים שונים משפיעים על מערכת העצבים המרכזית, מה שעלול להוביל לישנוניות ובחילות. במקרים חמורים מערכת הלב וכלי הדם מתפרקת לחלוטין.

לתגובה אנפילקטית כזו יש לעיתים קרובות שני שלבים. סימפטומים כגון קוצר נשימה קל, בחילה או סחרחורת מתחילים לעיתים קרובות דקות לאחר הנשיכה ואז נרגעים בהדרגה. תגובה מתרחשת שוב לאחר מספר שעות. לאחר מכן זה יכול ללבוש צורות חמורות הרבה יותר ואף לסכן חיים.

האם עקיצות יתושים יכולות גם לעורר תגובות אלרגיות?

מכיוון שרעל היתושים מכיל חומרים מסוימים שכנגדם המערכת החיסונית האנושית יכולה ליצור נוגדנים, אין זה נדיר שתתרחש תגובה אלרגית לעקיצות יתושים. יתושים או פרסים בדרך כלל מעוררים אלרגיה המוגבלת לעור. אתר הניקוב מתנפח על שטח גדול, מגרד, אדום ומחומם מדי. מערכת הלב וכלי הדם מושפעת לעיתים רחוקות ביותר. לרוב התסמינים נמשכים יותר מיום. צלקת עלולה להישאר באתר הניקוב לאחר שהחלימה.

אלרגיה לארס חרקים: סיבות וגורמי סיכון

ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לאלרגיה לעקיצת חרקים:

תגובות אלרגיות קודמות: אלרגיה לארס חרקים יכולה להתפתח גם אם אין אלרגיה גנטית. כל מי שכבר יש לו אלרגיה נוספת (למשל לאבקה), ולכן אינו רגיש יותר לאלרגיה לארס חרקים מאשר אנשים שאינם אלרגיים. אבל: תגובה אלרגית מוקדמת יותר לעקיצת חרקים יכולה להגביר את הסיכון לתגובות ארס חרקים אלרגיות חמורות.
מגע תכוף עם חרקים: אנשים שבאים במגע עם דבורים או צרעות בתדירות גבוהה יותר ולכן יש סיכוי גבוה יותר לקבל עוקץ נמצאים בסיכון גבוה במיוחד לאלרגיה לארס חרקים. אלה כוללים, למשל, כוורנים, גננים, חקלאים, מוכרי פירות ומאפים.
גיל: לאנשים מעל גיל 40 יש סיכון גבוה יותר לאלרגיה לארס חרקים מאשר לאנשים צעירים יותר.
מחלות בסיסיות: אנשים הסובלים מאסטמה או ממחלות לב וכלי דם נמצאים בסיכון גבוה יותר לאלרגיה לארס חרקים. Mastocytosis מהווה סיכון גבוה במיוחד - מחלה נדירה שבה הגוף מכיל מספר רב של תאי תורן או משתנים (תאי חיסון מסוימים). הם מחממים את ההגנה החיסונית המוגזמת עוד יותר.
תרופות מסוימות: תרופות מסוימות כגון חוסמי בטא או מעכבי ACE, המשמשות לטיפול במחלות לב ולחץ דם גבוה, יכולות גם הן להגביר את הסיכון לאלרגיות לעקיצת חרקים או להחמיר את התגובה האלרגית.

גורם לאלרגיה בארס חרקים

במקרה של אלרגיה לארס חרקים, המערכת החיסונית יצרה נוגדנים כנגד מרכיבים ארס ממש לא מזיקים. חומרים אלרגניים כאלה נקראים אלרגנים. עד כה ידועים שישה אלרגנים שונים של צרעות, שתים עשרה אלרגנים לארס דבורים ושני אלרגנים לצרנית ולדבורים.

גורמי האלרגיה החשובים ביותר בארס החרקים הם:

תגובה אלרגית לעקיצת צרעות: פוספוליפאז A1, היאלורונידאז ואנטיגן 5
תגובה אלרגית לעקיצת דבורים: פוספוליפאז A2, היאלורונידאז, חומצה פוספטאז, פרוטאז סרין
תגובה אלרגית לעקיצת יתוש: חלבון רוק rAed a2

אלרגיה לארס חרקים: בדיקות ואבחון

אם יש חשד לאלרגיה לדבורה או לארס צרעות, הרופא ישאל תחילה את הייעוץ הראשוני (אנמנזה) את השאלות הבאות:

איזה חרק עקץ אותך?
מה היו התסמינים לאחר העוקץ?
האם עקצת אותך על ידי דבורה או צרעה בעבר? אילו תלונות היו לך באותה תקופה?
האם אתה סובל ממחלה כרונית כלשהי?
האם ידוע שיש לך אלרגיות אחרות?
האם אתה לוקח תרופה כלשהי?

בדרך כלל לאחר מכן בדיקה גופנית, מה שנקרא בדיקת דקירות ובדיקות דם.

מבחן דקירות

בבדיקת דקירה, הרופא מיישם אלרגנים שונים (למשל מארס דבורים) בצורה של טיפות על החלק הפנימי של האמה. לאחר מכן חשוב לחכות ולראות האם האזורים הפגועים בעור מראים תגובות כגון אדמומיות או נפיחות. אלה מצביעים על תגובה אלרגית. במקרה של אלרגיה לעקיצת דבורים, למשל, העור שעליו הוחלה ארס הדבורים הופך לאדום. לפעמים הרופא מזריק את האלרגנים מתחת לעור.

זיהוי נוגדנים בדם

אם יש אלרגיה לארס חרקים, הנוגדנים שמערכת החיסון יצרה כנגד האלרגנים של ארס החרקים נמצאים לעתים קרובות בדם. הבדיקה יכולה לאשש את החשד לאלרגיה לארס חרקים. מכיוון שניתן למצוא את הנוגדנים בדם גם מסיבות אחרות, נוכחותם אינה הוכחה, אלא רק אינדיקציה נוספת לאלרגיה לארס חרקים.

אלרגיה לחרקים: טיפול

לאנשים הסובלים מאלרגיה לארס חרקים חשוב במיוחד להימנע ככל האפשר מעקיצות חרקים. מכיוון שזה לא תמיד עובד, על הנפגעים תמיד לשאת איתם דרכון לאלרגיה וערכת חירום.

טיפול בתגובת העור המקומית

אם עוקץ החרק עדיין בעור, עוזר או רופא צריכים לשלוף אותו בזהירות כדי שלא יכנס רעל נוסף לגוף.
מצננים את אתר הדקירה בעזרת קומפרסים לחים, אריזות קרירות או קוביות קרח. משחות קירור או ג'לים מרגיעים את הגירוד. אם יש תגובות עור בולטות, ניתן לקחת אנטיהיסטמין, אם קיים. זה מעכב את ההשפעות של היסטמין, ובכך מקל על תסמיני האלרגיות. לאחר מכן, מומלץ להתייעץ עם רופא.
במקרה של עקיצות חרקים בפה (למשל על הלשון), קוביות קרח יכולות להקל על הכאב (זהירות - לא לבלוע!). בכל מקרה יש לפנות מיידית לרופא או להודיע לשירותי החירום - נפיחות מובהקת של הריריות יכולה לגרום לבעיות נשימה.

במקרה של נשיכת חרקים בפה, אסור לתת לאדם משהו לשתות - הוא עלול להיחנק בקלות בגלל הנפיחות של הרירית.

טיפול בתסמיני האלרגיה של הגוף

ערכת החירום מכילה תרופות שהאדם הנוגע בדבר יכול להשתמש בה בעת חירום לפני הגעת הרופא:

במקרה של קוצר נשימה, קיים תרסיס המרחיב את הסמפונות ומאפשר לאדם המושפע לנשום שוב עמוק.
לבעיות במחזור הדם ניתן לתת אדרנלין באמצעות מזרק הזרקה אוטומטית. חלק מהאנשים המושפעים יכולים לעשות זאת בעצמם, במקרים אחרים עוזר יכול לעשות זאת.
בנוסף, בדרך כלל כלולים בערכת החירום אנטיהיסטמין ותרופה המכילה קורטיזון, שיכולים לעזור להקל על הסימפטומים.

אנשים הסובלים מתסמינים אלרגיים חמורים צריכים לפנות לבית החולים ולרוב נשארים שם זמן מה כדי להיות במעקב, מכיוון שתגובות גופניות עלולות להתרחש מאוחר יותר.

חוסר רגישות

ניתן לטפל בחלק מאלרגיות באמצעות מה שנקרא desensitization. במהלך מספר מפגשים, הסובל מאלרגיה מקבל כמויות הולכות וגוברות של גורם האלרגיה. בדרך זו, המערכת החיסונית צריכה להפוך לאט לאט "רגילה" לאלרגן. זה יכול להפחית באופן משמעותי אלרגיה לארס חרקים לאורך זמן. אבל: הרגישות היא תהליך ממושך ואינו מתאים לכולם, לדוגמה, הטרגיה לאלרגיה חייבת להיות ידועה במדויק.

אלרגיה לארס חרקים: מהלך המחלה והפרוגנוזה

לרוב, תגובות רגישות יתר לארס חרקים לא מותירות נזק מתמשך. עם זאת, בגרמניה יש כ -20 מקרי מוות מדי שנה כתוצאה מתגובה אלרגית לעקיצות חרקים. סביר שמספר המקרים שאינם מדווחים יהיה גבוה יותר, שכן אנפילקסיס כסיבת המוות נותר לעתים קרובות ללא גילוי.

לחוסר הרגישות יכולה להיות השפעה מועילה על מהלך המחלה. הגנה ארוכת טווח מפני אלרגיה לארס חרקים הוכחה במיוחד בילדים לאחר טיפול כזה. באופן כללי, שיעור ההצלחה של הרגישות בקרב הסובלים מאלרגית ארס צרעות הוא 90 אחוז, ובסובלים מאלרגיה לדבורים 80 אחוז.

ההכנות לחוסר רגישות לאלרגיה לדבורי דבורים או לצרנית אינן זמינות בגרמניה. במקרה של אלרגיה לארס דבורים, ניתן להשתמש בתכשירי ארס דבורים, ובמקרה של אלרגיה לארס צופר, תכשירי ארס צרעות - הרעלים המתאימים דומים מאוד, ולכן לאלה שנפגעים לעיתים קרובות יש אלרגיה צולבת (למשל דבורה דבורה) הסובלים מאלרגיה לארס הם רגישים ביותר לארס דבורים).

הימנע מעקיצות חרקים

יתר על כן, הסובלים מאלרגיה צריכים להימנע מדבורים, צרעות, צרעות ויתושים במידת האפשר. האמצעים הבאים יכולים לסייע בהרחקת חרקים, במיוחד בעונה החמה:

אין לאכול מזון ומשקאות בחוץ בקיץ, אם כן, היו זהירים ופינו את האוכל ואת הכלים המשומשים מיד לאחר מכן
אין לשתות מבקבוקים פתוחים או מפחיות, במיוחד בחוץ, לכסות כוסות
אין לעמוד בקרבת פחי אשפה, פחי אשפה, מתחמי בעלי חיים או סופות רוח
לעשות בלי בושם או קוסמטיקה מבושמת
אין לבצע תנועות קדחתניות כאשר דבורים, צרעות, דבורים או צרעות נמצאות בסביבה
הגן על הגוף בלבוש, רצוי בצבעים בהירים יותר
אל תלך יחף או עם נעליים פתוחות על פני האחו

אמצעים להימנע מעקיצות יתושים הם: