רפואה פליאטיבית - מה זה?
כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.
פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.קשה להיפרד מהחיים. הרפואה הפליאטיבית שואפת להפוך את החיים לקלים יותר לאנשים הסובלים ממחלות חשוכות מרפא. ההתמקדות היא לא לתת לחיים יותר ימים, אלא יותר חיים בימים.
הרפואה הפליאטיבית מתחילה לכל המאוחר כאשר האפשרויות הרפואיות לריפוי מחלה ממצות ותוחלת החיים מוגבלת. המטרה החשובה ביותר של הקלה היא להקל על הסימפטומים ולהשיג את איכות החיים הגבוהה ביותר עבור המטופל. זה כולל גם, בהתייעצות עם המטופל, ויתור על טיפול מאריך חיים אם זה ילווה בסבל לא מידתי. לחשוב באופן פליאטיבי פירושו בעצם לאשר את החיים ובכל זאת לקבל את המוות כתהליך טבעי.
מה זאת אומרת "פליאטיבי"? המונח רפואה פליאטיבית בא מהמילה הלטינית "palliare", שפירושה "לכסות במעיל". לפיכך הוא מכוון אל המחשבה המגוננת והאכפתית שממנה עולה הרפואה הפליאטיבית.
יותר מטיפול סופני
הרפואה הפליאטיבית אינה מוגבלת לשלב האחרון של החיים. גם אם אדם חולה קשה עדיין יכול לחיות שנים, עקרונות פליאטיביים יכולים לעזור לו לקבל איכות חיים טובה יותר וכמה שפחות כאב וחרדה מרגע קבלת האבחנה. אולם במקרים רבים ניתן להשתמש גם בגישות פליאטיביות לליווי טיפול שמטרתו ריפוי.
להקל וללוות כאבים
חלק מהותי ברפואה הפליאטיבית הוא ההקלה הטובה ביותר של תלונות גופניות - למשל באמצעות טיפול מתוחכם בכאב והקלה על בחילות או קוצר נשימה. בהקשר זה, הטיפול הפליאטיבי עשה צעדים משמעותיים בשנים האחרונות.
לא פחות חשוב מהטיפול הפיזי הוא תמיכה פסיכו -חברתית ולעתים קרובות גם רוחנית בהקשר של רפואה פליאטיבית. כאן המטפלים עוזרים למטופל לקבל את הבלתי נמנע, לעשות שלום עם גורלם ולשלוט בפחד מכאב וממות.
רפואה פליאטיבית היא תמיד עבודת צוות. רופאים, צוותי סיעוד, עובדים סוציאליים, פסיכולוגים, פיזיותרפיסטים וכמרים עובדים יחד כדי לספק טיפול מקיף לחולים. לעתים קרובות הם נתמכים על ידי מתנדבים שהוכשרו במיוחד בטיפול סופני.
לדאגות המטופלים לגבי קרוביהם יש מקום גם בטיפול פליאטיבי. למשל, איך המשפחה מסתדרת בלעדיהם - פסיכולוגית, אבל אולי גם כלכלית. כאן, הצעות עזרה ספציפיות יכולות להקל על החולה וקרוביו.
הרפואה הפליאטיבית תומכת בחולים לחיות את חייהם בצורה פעילה ככל האפשר עד למותם. במובן רחב יותר, רפואה פליאטיבית פירושה גם לאפשר חוויות חיוביות. רק תסתכלו על השמיים. הרגישו את השמש והרוח על עורכם. האזן ליצירה מוזיקה אהובה. להתרפק עם החתול. להיפרד מאדם אהוב.
קרובי משפחה ברפואה פליאטיבית
גם לקרובי המשפחה ניתנת תמיכה פליאטיבית. בסופו של דבר, זה גם עוזר למטופל - היציבות הפסיכולוגית של הקרובים והדרך שבה הם מתמודדים עם המטופל חשובים לרווחתו. הרפואה הפליאטיבית תומכת בקרובי משפחה במהלך מחלתו של המטופל, בשלב הגסיסה ובתקופת האבל. באופן אידיאלי, אדם מצליח לקבל מוות כתהליך טבעי וחלק מהחיים.
טיפול בשלב הגוסס
כאשר המוות הופך לחזוי, המשימה של הרפואה הפליאטיבית היא לאפשר למטופל למות בשלום בכבוד. גם בשלב האחרון של החיים, חשוב לשלוט בסימפטומים ולשמור על הסבל נמוך ככל האפשר.
וכמובן, טיפול פליאטיבי הוא גם על מתן תמיכה רגשית לקרובים בשלב של פרידה. עבורם חשוב, למשל, להיות מוכנים לשינויים שיכולים להתרחש בתהליך הגסיסה.
רפואה פליאטיבית מאושפזת
בהוספיס ובמחלקות הפליאטיביות של בתי החולים, אנשים עם מחלות מתקדמות ומגבילות חיים מקבלים טיפול באשפוז. המטרה היא לשים מטופלים בידי מטפלים המכירים את הסטנדרטים הנוכחיים של הרפואה הפליאטיבית. בחלק מהמרפאות הוקמו גם שירותי ייעוץ למתן טיפול פליאטיבי לחולים במחלקות המתאימות. במקרים רבים ניתן לייצב את המטופל עד כדי כך שניתן יהיה לטפל בהם שוב על אשפוז. אם זה לא אפשרי, טיפול סופני יינתן גם במרפאה.
רפואה פליאטיבית חוץ
רוב האנשים רוצים להיות מסוגלים למות בסביבה מוכרת ועם יקיריהם. הדבר מתאפשר בהקשר של רפואה פליאטיבית חוץ. ככלל, רופאים תושבים, שירותי סיעוד בחוץ ועוזרים מתנדבים דואגים למטופלים. לעתים קרובות הדבר אף אפשרי אם המטופלים דורשים טיפול נרחב ואינטנסיבי במיוחד. במה שנקרא טיפול פליאטיבי חוץ רפואי (SAPV), רופאים ושירותי סיעוד עובדים יחד בצוות טיפול פליאטיבי (PCT). הם מאומנים במיוחד בטיפול פליאטיבי ומתאמים טיפול מסביב לשעון. בדרך זו ניתן לשלוט בכאבים ובתסמינים מלחיצים גם במקרים מורכבים יותר.
פיתוח רפואה פליאטיבית
רפואה פליאטיבית היא תחום צעיר יחסית. דיווחו על "cura palliativa" כבר במאה ה -16. בסביבות שנת 1800 המונח "תרופה פליאטיבית" שימש בשפתיים. במאה ה -19 הוקמו בכמה ערים אירופאיות מתקני האשפוז הראשונים דמויי הוספיס, בכדי לדאוג לגוססים. הנציגים החשובים הראשונים של הטיפול הפליאטיבי המודרני היו הפסיכיאטרית אליזבת קובלר-רוס, שבדקה את תהליך המוות מבחינה פסיכולוגית, האחות סיסילי סונדרס, שהקימה הוספיס גוסס בלונדון בשנות ה -60, ובלפור הר, שניהלה מחלקה רפואית פליאטיבית. בשנות השבעים שהוקמו במונטריאול.
טיפול פליאטיבי בגרמניה כיום
הרפואה הפליאטיבית בגרמניה הורחבה במידה ניכרת בשנים האחרונות. עם זאת, ההיצע עדיין אינו מקיף. בממוצע קיימים גרמניה כיום (בבתי חולים ובמחלקות פליאטיביות) כ -40 מיטות למיליון תושבים. מומחים מעריכים כי יש צורך ב -50 מיטות לפחות למיליון תושבים. מחקרים בינלאומיים אפילו מניחים צורך פליאטיבי של 80 עד 100 מיטות. במיוחד בבתי חולים קטנים יותר אין לרוב יחידות טיפול פליאטיבי.
ישנם גם פערים בטיפול פליאטיבי בחוץ, במיוחד בתחום הטיפול הפליאטיבי בחוץ. ההיצע גם שונה ממדינה למדינה והוא בעייתי באזורים כפריים.
טיוטת החוק לחיזוק הוספיס וטיפול פליאטיבי, שהועבר על ידי הפרלמנט ברוב גדול בתחילת נובמבר 2015, מביאה זאת בחשבון. יש להרחיב את הטיפול בחולה ובאשפוז לחולים קשים ולגוססים.
מסיבה זו, השלב האחרון של החיים עדיין קשור לסבל מיותר עבור הרבה יותר מדי אנשים בגרמניה. ומכיוון שאנשים מתבגרים ומספר מקרי הסרטן גדל, למשל, יהיה צורך בעתיד אפילו יותר מיטות לרפואה פליאטיבית.
none: שיניים אֲנָטוֹמִיָה בריאות האישה
