שיניים ולסתות לא מיושרות

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

כיווני שיניים ולסת אינם נדירים ובעיה רצינית: בדרך כלל הם לא רק נראים לא אטרקטיביים, אלא גם יכולים לקדם עששת ודלקת חניכיים ולעורר דלקת בקרום הרירי. לעיסה, נשיכה ודיבור עלולים להיפגע גם הם. קרא עוד על שיניים ולסתות לא מיושרות כאן!

מולדת או נרכשת

ישנם כיווני שיניים מולדים ושילוב של סיבות מולדות ונרכשות. העיוותים המולדים השכיחים ביותר כוללים:

• שיניים עודפות, מתחת למספר או לא מיושרות
• שיניים גדולות מדי או קטנות מדי
• לסת גדולה מדי או קטנה מדי

שיניים שנרכשו לא מיושרות יכולות להיגרם מהגורמים הבאים:

• ילדים: מוצץ ויונק על האגודל, המוצץ או הבקבוק - זה יכול לגרום למה שמכונה "ביס פתוח". שורות השיניים העליונות והתחתונות אינן לגמרי זו על זו.
• נושך או מוצץ על השפתיים
• תקלות בלשון, למשל החדרת הלשון בין שורת השיניים בעת בליעה
• אובדן מוקדם של שיני חלב: שיני החלב השכנות נעות אל הפער וחוסמות את נתיב השיניים השניה למקומן הסופי.

הכירו בהתאמות לא מתאימות

סימנים מסוימים מצביעים על יישור לא נכון של השיניים והלסת:

• מיקום חסר גלוי (כמו חותכות בולטות)
• בעיות בלעיסה
• כאבי פרקים טמפורומנדיבולאריים
• שיניים ש"יוצאות מהקו "(למשל בגלל צפיפות)
• בעיות סגירת שפתיים
• ליקויי דיבור (כמו ליפ)
• כְּאֵב רֹאשׁ
• נחירות (דום נשימה בשינה)

קבע את המידה

אצל רופא השיניים או האורתודונט כבר ניתן לזהות התפרצות שיניים מוקדמת או מאוחרת, שיניים לא מיושרות וצורות בולטות של חוסר יישור בלסת על ידי התבוננות בפה. אולם לצורך אבחון אורתודונטי מדויק יש צורך בבדיקות מיוחדות, מדידות והערכות:

צילום רנטגן פנורמי מגלה אם כל השיניים ממוקמות או ממוקמות כהלכה והאם יש חיידקי שיניים עודפים או עקורים.

בדרך כלל מבוצע גם צילום רנטגן קפאלומטרי של הגולגולת. הוא מראה את כל גולגולת הפנים מהצד. זה מאפשר לקבוע את הגודל, הצורה וכיוון הצמיחה של הלסת העליונה והתחתונה. ניתן גם לראות האם החותכות מיושרות כהלכה אחת עם השנייה ואת מיקום הסנטר. פרמטרים אלה חשובים במיוחד למתאר פנים הרמוני.

רשמים מהלסת העליונה והתחתונה מראים את מידת ההתאמה: מודל של השיניים נעשה ונמדד במדויק.

האינטראקציה החלקה של מערכת הלעיסה כולה נבדקת גם האם השיניים, הלסתות, השרירים והמפרקים הטמפורומנדיבולאריים משלימים זה את זה בצורה מיטבית? ניתוח פונקציונאלי מביא לבהירות. פרמטרים חשובים כאן הם המיקום והתנועות של הלשון, תפקוד המפרק הטמפורומנדיבולרי, התאמת שורות השיניים והנשימה דרך הפה או האף. קשיי השפה הקיימים והנטייה למחלות אוזניים, אף וגרון נבדקים גם הם היטב.

ההתאמות השכיחות ביותר

שיניים צפופות	לשיניים המתפרצות יש מעט מדי מקום בקשת הלסת, הן צומחות מעט מעוותות ומתקזזות. הסיבה: השיניים גדולות מדי או שהלסת קטנה מדי. שיניים צפופות בדרך כלל מולדות. אובדן מוקדם מדי של שיני חלב עקב היגיינת פה לקויה אצל פעוטות ושינויים בשיניים בבגרות הם סיבות אפשריות אחרות. תהליכי שיפוץ טבעי בלסת התחתונה מובילים לצפיפות בלסת התחתונה כמעט בכל המבוגרים במהלך חייהם.
עקיצת יתר (פרוגניזם)	החותכות העליונות בולטות רחוק מדי מעל שיני הלסת התחתונה. הסיבה יכולה להיות לסת עליונה מפותחת מדי או לסת תחתונה לא מפותחת. עם זאת, השיניים יכולות גם להטות קדימה בגלל הרגלים לא נכונים.
עקיפת היפוך (צאצאים)	הלסת התחתונה מפותחת יותר מהלסת העליונה ובולטת קדימה יותר. סנטר בולט יכול להיות הסימן החיצוני לכך. במקרים קיצוניים החותכות התחתונות נושכות לפני העליונות.
נשיכה עמוקה	בעת הידוק, השיניים הקדמיות העליונות מכסות את אלה בלסת התחתונה. בדרך כלל השיניים העליונות מכסות רק כשליש מהשיניים התחתונות. הנשיכה העמוקה עשויה להיות כה בולטת עד שהשיניים הקדמיות התחתונות נושכות בחיך.
ביס פתוח	השיניים מתפרקות כאשר שורות השיניים סגורות. יש פער ברור ולעתים קרובות מעגלי בין שיני הלסת העליונה והתחתונה. העקיצה הפתוחה יכולה להתרחש בשיניים הקדמיות או האחוריות.
Crossbite	חלק משיני הלסת התחתונה בולטות לרוחב מעל שיני הלסת העליונה.
דיאסטמה	קיים פער גלוי בין החותכות (במיוחד בלסת העליונה). הסיבה יכולה להיות פרנולום שפתיים המחובר עמוק מדי (מולד), שמונע מהחותכות להתקדם לקו האמצע. פרנולום השפתיים הוא קיפול קטן של הקרום הרירי המחבר בין השפתיים והחניכיים בחלל הפה.
עקרות שיניים	לעתים קרובות שיני כלב או בינה אינן מתפרצות במקום הנכון במהלך ההתפתחות. עם זאת, הם יכולים להישאר לגמרי גם בעצם הלסת (שיניים שמורות). לדוגמה, שן כלבה יכולה לשכב בעצם החיך.

חוסר התאמה - מה לעשות?

לא צריך לטפל בכל יישור שיניים ולסת בצורה יישורית (למשל בעזרת פלטה). זה הכרחי מבחינה רפואית בהחלט רק במקרה של חוסר התאמה ברורה ואם יש לצפות להידרדרות גוברת מבחינת האסתטיקה, בריאות השיניים ותפקוד הלעיסה בעתיד.

הטיפול בשיניים ולסתות לא מיושרות שייך בידי מומחים - אורתודנטים או רופאי שיניים.

none:  הרצון להביא ילדים לעולם הַפסָקַת וֶסֶת טיפולים