סרטן שחלות

ד"ר. אנדראה באנרט עובדת ב- מאז 2013. עורך הדוקטור לביולוגיה ורפואה ביצע בתחילה מחקר במיקרוביולוגיה והוא מומחה הצוות בדברים הזעירים: חיידקים, וירוסים, מולקולות וגנים. היא גם עובדת כעצמאית עבור באיירישר רונדפונק ובמגזיני מדע שונים וכותבת רומני פנטזיה וסיפורי ילדים.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

סרטן השחלות (סרטן השחלות הרפואי) הוא גידול ממאיר של השחלות. לרוב הסרטן מתגלה רק בשלב מתקדם של המחלה, כאשר הגידול כבר התפשט לחלל הבטן. הסיכון עולה עם הגיל - רוב הנשים נפגעות לאחר גיל המעבר. כאן תוכל לגלות כל מה שאתה צריך לדעת על סרטן השחלות.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. C56D39C57

סרטן השחלות: תיאור

סרטן השחלות (רפואי: סרטן השחלות) הוא גידול ממאיר של השחלות. אלה ממוקמים בצד שמאל וימין של הרחם ויש להם שטח יחסית גדול - כי מיקומם וגודלם משתנים מעט במהלך המחזור הנשי. גידול בשחלה ולכן בדרך כלל גורם לתסמינים רק בשלב מתקדם ולעתים קרובות הוא מבחין באיחור.בסביבות 50 אחוז מהמקרים, הסרטן משפיע על שתי השחלות.

הרופאים מבדילים את מה שנקרא גידולי סטרומה של קו הנבטים מסרטן הנובע מתאי השחלה עצמם. גידול מסוג זה מתפתח מקווי נבטים עובריים. כך מתפתחים 15 עד 20 אחוזים מהגידולים בשחלות. דוגמה אחת היא גידול ברנר, גידול עגול בגודל של עד כמה סנטימטרים, שהוא בדרך כלל שפיר ומתנוון רק ב 0.5 עד 9 אחוז מהמקרים.

סרטן השחלות הממאיר יוצר במהירות כיבים של בת, מה שנקרא גרורות. אלה מתפשטים בעיקר בתוך חלל הבטן והצפק. הכבד, הריאות, הצלעות או בלוטות הלימפה יכולות להיות מושפעות גם דרך הדם וכלי הלימפה.

המחלה מופיעה בארבעה שלבים, המתחלקים לפי הסיווג שנקרא FIGO:

• FIGO I: שלב מוקדם. סרטן השחלות משפיע רק על רקמת השחלות. שחלה אחת או שתי השחלות עלולות להיות מושפעות.
• FIGO II: הגידול כבר התפשט באגן.
• איור III: לסרטן יש גרורות בצפק (רפואי: קרצינוזיס פריטוניאלי) או בבלוטות הלימפה.
• FIGO IV: שלב מתקדם מאוד. רקמת הגידול כבר מחוץ לחלל הבטן. לדוגמה, גרורות רחוקות יכולות להתפתח בריאות. אתה מגיע לשם דרך מחזור הדם או מערכת הלימפה.

נשים מבוגרות בעיקר מושפעות מהמחלה לאחר גיל המעבר. סרטן השחלות מתרחש לעיתים רחוקות לפני גיל 40. סרטן השחלות הוא הסרטן השני בשכיחותו באיברי המין הנשיים לאחר סרטן השד. מדי שנה בין 7,000 ל -8,000 נשים חולות בגרמניה, כותב מכון רוברט קוך. הסיכון לפתח גידול ממאיר בשחלות הוא 1.5 אחוזים (אחת מכל 68 נשים מושפעת).

גידולים אחרים בשחלות

גידולים שלא ניתן לעקוב אחורה לניוון של תאי השחלות - כמו גידולים של בת ממחלות סרטן אחרות - יכולים להתרחש גם בשחלות. זה כולל את הגידול קרוקנברג, המתפתח כגידול משני של סרטן הקיבה.

סרטן השחלות: תסמינים

אתה יכול לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על הסימנים האופייניים לסרטן השחלות במאמר סימפטומים של סרטן השחלות.

סרטן השחלות: סיבות וגורמי סיכון

כמו כמעט כל סוג סרטן, סרטן השחלות מתפתח מתאים שצמחים משליטה. בשלב מאוחר יותר, הגידול יוצר גרורות המתפשטות לרקמה הסובבת, למשל בחלל הבטן. מדוע התאים מתנוונים לא ידוע בפירוט. אולם נראה כי גורמים גנטיים ממלאים תפקיד מכיוון שסרטן השחלות מתרחש לעתים קרובות יותר במשפחות ושינויים גנטיים מסוימים (מוטציות) מתרחשים בתדירות גבוהה יותר בקרב חולי סרטן. יתר על כן, מספר המחזורים הנשיים ממלא תפקיד בהתפתחות המחלה. לכן נשים עם וסת ראשונה מאוחרת ותחילת גיל המעבר מוקדמות נוטות אפוא לפתח גידול בשחלות. זה חל גם על נשים שהיו בהריון פעם או מספר פעמים או שהשתמשו באמצעי מניעה הורמונליים במשך תקופה ארוכה יותר.

גורמים גנטיים וסביבתיים

שינויים בגנים BRCA1 ו- BRCA2 מעלים באופן משמעותי את הסיכון לחלות בסרטן השחלות. עם זאת, הם נמצאו רק בחלק קטן מהנשים שנפגעו. גורמים גנטיים נוספים הם עדיין נושא המחקר. לחולי סרטן השד יש גם לעתים קרובות גנים משתנים מקבוצת BRCA (BReast CAncer). נשים שיש להן קרובי משפחה מדרגה ראשונה שחולות בסרטן השד או השחלות נמצאות בסיכון מוגבר לפתח את המחלה. השפעות סביבתיות מזיקות ותזונה לא בריאה יכולות גם הן לשחק תפקיד. ישנן עדויות לכך שעודף משקל (השמנת יתר) מעלה את הסיכון למחלה.

סרטן השחלות: בדיקות ואבחון

אינדיקציה ראשונה לגידול בשחלה היא מישוש של דופן הבטן ואיברי המין הנשיים. בדרך כלל לאחר מכן בדיקת אולטרסאונד (רפואית: סונוגרפיה) של אזור הבטן והנרתיק. הוא כבר מספק מידע על גודל, מיקומם ואופי הגידולים הסרטניים. כמו כן, ניתן יהיה להעריך אם הגידול הוא שפיר או ממאיר. עד כמה המחלה כבר התפשטה ניתן לקבוע בעזרת הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית. הרופא יכול לגלות גרורות בחזה או בבטן. אם יש חשד שהגידול כבר השפיע על שלפוחית ​​השתן או פי הטבעת, ציסטוסקופיה או בדיקה רקטלית יכולים לספק מידע. אבחון אמין אפשרי רק לאחר בחינת דגימת רקמה, אשר יש להסיר תחילה בניתוח (רפואי: ביופסיה).

כדי להעריך את מהלך המחלה, הרופא יכול למדוד סמני גידול ספציפיים בדם. אם כמות חלבוני התא הללו עולה, הדבר מצביע על כך שגדלו גרורות. לאחר הסרת הגידול בניתוח, הבדיקה יכולה לספק אינדיקציות להישנות הגידול, מה שנקרא הישנות.

אין בדיקה חוקית למניעת סרטן השחלות. בדיקות גינקולוגיות סדירות ואולטרסאונד נרתיקי יכולות לסייע בזיהוי הסרטן בשלב מוקדם. כמו כן נדון האם בדיקת דם בשילוב אולטרסאונד יכולה להיות הליך סטנדרטי להשגת עדויות מוקדמות לסרטן השחלות.

סרטן השחלות: טיפול

הטיפול בסרטן השחלות כולל למעשה שני הליכים: ניתוח וכימותרפיה. בדרך כלל הרופא מטפל בחולה בשילוב של שניהם. באיזו שיטת טיפול משתמשים תלויה בשלב הגידול.

כִּירוּרגִיָה

סיכויי ההחלמה מסרטן השחלות תלויים במידה רבה בהסרה מלאה של הגידול: השחלה (בדרך כלל שניהם), הרחם, החצוצרות ורשת הבטן הגדולה מוסרים בדרך כלל על ידי הרופא. אם הגידול מתגלה מוקדם מאוד או אם הגידול חד צדדי בעליל, ניתן גם לסטות מניתוח זה. אם הגידול כבר התפשט באופן משמעותי, ייתכן שיהיה צורך גם להסיר חלקים אחרים של הצפק, חלקי המעי, התוספתן או בלוטות הלימפה.

הפעולה משמשת גם למטרות אבחון. הרופא יכול לחפש גרורות בכל הבטן. ניתן לקחת דגימות רקמות מבלוטות לימפה חשודות ומוגדלות להמשך בדיקה.

כימותרפיה

בדרך כלל הכימותרפיה מתבצעת לאחר הניתוח. מטרת הטיפול היא למנוע מוקדי גידול שייתכן שלא הוסרו כליל מלהתפתח לחלוטין. התרופות פועלות על כל הגוף או שניתן להכניס אותן באופן ספציפי לחלל הבטן. הם הורגים תאים סרטניים. היעילים ביותר נגד סרטן השחלות הם חומרים המכילים פלטינה, כגון קרבופלטין, הניתן בשילוב עם חומרים פעילים אחרים כגון פקליטקסל.

תרופות נוספות יכולות לשבש באופן ספציפי תכונות מסוימות של הגידול ובכך לתמוך בכימותרפיה. חומרים המדכאים היווצרות כלי דם חדשים מחמירים את אספקת החמצן וחומרים מזינים לגידול, ובכך מאטים את צמיחתו.

אם הגידול בשחלה התגלה מוקדם מאוד, ניתן להימנע מכימותרפיה. כימותרפיה בלבד מוצלחת גם בחולים שאינם יכולים לנתח על ידי הרופא בשל מצבם הבריאותי הלקוי. טיפול בקרינה משמש רק במקרים חריגים.

סרטן השחלות: מהלך המחלה והפרוגנוזה

ככל שגידול מתגלה מוקדם יותר, כך טוב יותר, חל על סרטן השחלות - הסיכוי לרפא יורד באופן דרסטי אם כבר התפתחו גרורות בחלל הבטן. למחלה המוגבלת לשחלות יש פרוגנוזה טובה מאוד - בממוצע, החולים חיים 15 שנים או יותר לאחר האבחון. אם רקמת הגידול הוסרה לחלוטין על ידי ניתוח לפני שרקמת הסרטן הפיצה גרורות, ניתן לרפא לחלוטין.

למרבה הצער, מקרים רבים מאובחנים רק בשלב מתקדם. הסיבה: למחלה אין סימפטומים מוקדמים. אם הסרטן כבר התפשט לבטן, הסיכוי לריפוי ירוד. בסרטן השחלות בשלב הסופי המחלה מתפשטת בכל הגוף. איברים מחוץ לחלל הבטן כמו הכבד והריאות מכילים אז גם גרורות. בשלב זה תוחלת החיים הממוצעת של סרטן השחלות היא 14 חודשים בלבד. בחולים עם סרטן שחלות מתקדם המחלה חוזרת לעיתים קרובות לאחר סיום הטיפול.

שיעור ההישרדות לחמש שנים לסרטן השחלות הוא בסביבות 40 אחוזים - כלומר, חמש שנים לאחר האבחון, כמחצית מהחולים עדיין חיים. בסך הכל, לסרטן השחלות יש את הפרוגנוזה הגרועה ביותר מכל סוגי הסרטן הגינקולוגי.

none:  הרצון להביא ילדים לעולם שותפות מינית אֲנָטוֹמִיָה