סכִיזוֹפרֶנִיָה

וכריסטיאן פוקס, עורכת רפואית

ג'וליה דובמאייר מסיימת בימים אלה את התואר השני בפסיכולוגיה קלינית. מתחילת לימודיה התעניינה במיוחד בטיפול ובמחקר של מחלות נפש. בכך הם מונעים במיוחד מהרעיון לאפשר לנפגעים ליהנות מאיכות חיים גבוהה יותר על ידי העברת ידע בצורה קלה להבנה.

עוד על המומחים של

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

סכיזופרניה היא אחת מהפסיכוזות - כלומר אחת ממחלות הנפש בהן המושפעים תופסים או מעבדים את המציאות בשינוי. במקרה של סכיזופרניה, חולים חיים לפעמים בעולם אחר. הם סובלים מפרנויה, הזיות והפרעות מוטוריות. קרא כאן מהי בעצם סכיזופרניה, כיצד לזהות אותה וכיצד ניתן לטפל בה.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. F21F20

סקירה קצרה

מהי סכיזופרניה? הפרעות נפשיות קשות. הצורות העיקריות הן סכיזופרניה פרנואידית, סכיזופרניה חברנית, סכיזופרניה קטטונית.
תסמינים: הזיות (למשל פרנויה), הזיות (למשל שמיעת קולות), הפרעות בדחפים רגשיים (למשל תנודות בין מצבי רוח קיצוניים), הפרעות חשיבה ושפה, הפרעות פסיכו -מוטוריות (תנוחות מוזרות, חוסר תנועה וכו ')
סיבות: לא מוסברים, אך ידועים גורמים משפיעים שונים (טריגרים) כגון נטייה גנטית, רגישות גבוהה, מצבי לחץ, מתח, מטבוליזם מופרע של שליחים במוח (אולי תרופות כגורם מפעיל)
טיפול: תרופות (נוירולפטיות, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה), טיפול התנהגותי קוגניטיבי
סכיזופרניה בילדים: נדירה, לעתים מתעלמים ממנה
תחזית: משתנה מאוד, תלוי בצורת המחלה ובחומרתה

מהי סכיזופרניה?

סכיזופרניה היא הפרעה נפשית חמורה. אלה שנפגעים סובלים לפעמים משינויים מאסיביים במחשבותיהם, רגשותיהם ותפיסותיהם. גם התנהגותם משתנה באופן דרמטי ולעתים קרובות נראית מוזרה או מפחידה מבחוץ.

מומחים רואים שסכיזופרניה היא אחת הפסיכוזות האנדוגניות: פסיכוזות הן מחלות נפש בהן המטופלים תופסים או מעבדים את המציאות בשינוי. "אנדוגני" פירושו שהמחלה המדוברת נוצרת "מבפנים" בשל גורמים שונים, כלומר ללא סיבה פיזית מוכרת וללא קשר מזוהה עם חוויות מסוימות.

לאנשים הסובלים מסכיזופרניה אין פיצול אישיות, כפי שמקובל לחשוב. כך שאין לך מספר אישים שיוצאים לסירוגין, כמו במקרה של הפרעת זהות דיסוציאטיבית.

סכיזופרניה: "לעמוד ליד המטופל"

שלוש שאלות עבור

פרופסור דוקטור. med. אקרט רות'ר,
מומחה לפסיכיאטריה ופסיכותרפיה
1
מתי עלי, כקרוב משפחה, לשים לב?

פרופסור דוקטור. med. אקרט רות'ר
עליך לקבל התראה אם המטופל מתנהג, מדבר או עושה משהו אחר לגמרי שהוא לא עשה בעבר. חלקם מראים בעיות התנהגות קיצוניות: למשל, אלה שנפגעים שומעים קולות שאינם נמצאים שם או חשים נרדפים. הם גם אינם נגישים להיגיון או שהם מאוד לא יציבים, כביכול "לא הגיוניים" במחשבותיהם או במעשיהם.
2
עד כמה אנשים עם סכיזופרניה מסוכנים?

פרופסור דוקטור. med. אקרט רות'ר
בדרך כלל לא מזיק לחלוטין! כאשר הוזה ומתרגש - במיוחד כאשר האדם המודאג חושש - יכולות להתרחש תקיפות נגד אחרים. אין להראות שום תוקפנות כאן או להתנגד. אם אתה מבין את המחלה טוב יותר, יהיה לך קל יותר להסתגל למטופל ולהיות לצידו!
3
מהי הדרך הטובה ביותר להתמודד עם חולה סכיזופרניה?

פרופסור דוקטור. med. אקרט רות'ר
סבלנות, הבנה ותשומת לב הם דבר חשוב ביותר. אם מטופל רוצה לדבר איתך בשלב הזוי, הקשיב להם. אבל אל תעודד אותו לספר לאחרים. אל תדבר אותו מהאשליה שלו. במקום זאת, נסה להסיח את דעתו, למשל על ידי הפניית השיחה לעבר תחביבים או נושאים לא מזיקים.
פרופסור דוקטור. med. אקרט רות'ר,
מומחה לפסיכיאטריה ופסיכותרפיה
עד 2006 מנהל המרפאה לפסיכיאטריה ופסיכותרפיה במרכז הרפואי האוניברסיטאי גטינגן (UMG). מחקריו מתמקדים בפסיכופרמקולוגיה, טיפול בסכיזופרניה, דמנציה ורפואת שינה.

סכיזופרניה: תסמינים

תסמיני הסכיזופרניה הם מגוונים ביותר. כל מטופל מפתח את התמונה הקלינית שלו. בעיני מבחוץ, החולים יכולים להיראות בלתי צפויים ומפחידים מאוד - במיוחד אם מישהו יודע מעט על ההפרעה.

סימפטומים מסוימים מתרחשים לקראת סכיזופרניה. אלה כוללים נדודי שינה, עצבנות קשה ומתח. הנפגעים לרוב רגישים במיוחד לאור ולרעש. לעתים קרובות הם חושדים באחרים ונסוגים. חלקם מזניחים את המראה שלהם ומתעניינים פחות או יותר בלימודים או בעבודה. לפעמים מופיעות תפיסות השקר הראשונות. סימנים אלה יכולים להימשך מספר חודשים או שנים עד שהסכיזופרניה עוברת לשלב החריף שלה.

שלב אקוטי וכרוני של מחלה

סכיזופרניה מופיעה בדרך כלל בהתלקחויות. התסמינים המתרחשים בשלב החריף מכונים "סימפטומים חיוביים של סכיזופרניה" (סימפטומים חיוביים): תופעות שולטות כאן שאנשים בריאים אינם מראים. הזיות מתרחשות לעיתים קרובות, למשל, המטופלים שומעים קולות שאין. רבים כאלה מושפעים סובלים מאשליות כמו פרנויה, ובסך הכל, החולים נוטים להיות פעילים או פעילים יתר על המידה בשלב החריף של המחלה.

השלב הכרוני, לעומת זאת, מאופיין בסימפטומים שליליים או שליליים, מה שאומר שמגבלות של תפקודים פסיכולוגיים מסוימים ורגשיות נמצאים כעת בחזית. המטופלים מתמוגגים מעייפות חיצונית ופנימית: הם נעשים חסרי רשימות ונראים מותשים. כל פעילות קשה להם. הם מזניחים את המגעים החברתיים שלהם ונסוגים. חלקם אפילו מזניחים את ההיגיינה האישית שלהם. התנהגות זו אינה משפיעה רק על חייהם הפרטיים. אלה שנפגעים לרוב אינם יכולים עוד לעסוק במקצוע שלהם. בשלב זה אנשים רבים מתקשים בכלל לקום מהמיטה, שלא לדבר על לעבור יום עבודה שלם. בנוסף, מטופלים סכיזופרניים נראים לעיתים חסרי רגש בשלב הכרוני של המחלה. הם לא מראים יותר שמחה. קולה מונוטוני והבעות פניה חסרות הבעה. העניין שלך בתחביבים, בעבודות ובקשרים חברתיים הולך ופוחת. השפה שלך מרוששת.

שלושה תת סוגים של סכיזופרניה

בהתאם לתסמינים השולטים בשלב החריף, ישנם שלושה תת -סוגים של סכיזופרניה: סכיזופרניה פרנואידית, סכיזופרניה העברנית וסכיזופרניה קטטונית.

אולם בפועל הוכח כי אין קופסאות נוקשות לסכיזופרניה: תסמינים אופייניים לצורה אחת מתרחשים גם בחולים הסובלים מתסמינים אופייניים לצורה אחרת. לכן, סיווג ברור של החולים באחד משלושת תת הסוגים אינו אפשרי.

סכיזופרניה פרנואידית

סכיזופרניה פרנואידית היא הצורה הנפוצה ביותר של ההפרעה. התסמינים הבולטים ביותר בשלב החריף הם הזיות והזיות.

אשליה נפוצה היא פרנויה. כאן אלה שנפגעים משוכנעים שהם נרדפים על ידי אדם, ארגון או אפילו על ידי חייזרים. הם חוששים שמפוקחים עליהם כל הזמן ומאזנים אותם. מערכות יחסים הזויות נראות לעיתים קרובות גם בסכיזופרניה פרנואידית: אלה שנפגעים סבורים כי פעולותיו או הצהרותיו של אדם מסוים מופנות אליהם. גרסאות אחרות של אשליה הן מגלומניה והודעות הזויות (כגון הודעת מוות דרך מעיל שחור רגיל).

הזיות אקוסטיות נפוצות מאוד בקרב הזיות בסכיזופרניה פרנואידית: למשל, מטופלים שומעים קולות שאינם קיימים במציאות. לפעמים הקולות נראים ידידותיים, אך לעתים קרובות גם מאיימים, מכיוון שהם נותנים למטופל פקודות או מתעללים בו. הזיות פיזיות אפשריות גם: לדוגמה, חלק מהחולים משוכנעים שחלקים בודדים של הגוף מתמוססים או שאינם נמצאים במקום הנכון. הזיות ראייה ומגע שכיחות פחות בסכיזופרניה פרנואידית.

אתה יכול לקרוא עוד על צורה מיוחדת זו של סכיזופרניה במאמר שלנו סכיזופרניה פרנואידית.

סכיזופרניה חברתית

בצורה זו של סכיזופרניה, החשיבה, הרגשות והדחף נפגעים קשות במיוחד. עבור מטופלים רבים החשיבה נראית לא קוהרנטית ולא הגיונית. זה בא לידי ביטוי בשפה. חלק מהחולים מדברים הרבה וללא הקשר. חלקם מדברים רק בשברים או מזניחים את מבנה המשפט. מה שנאמר אז כבר לא מובן לזרים. לעומת זאת, בשלבים חריפים קורה גם שהנפגעים כבר לא מדברים כלל.

ההפרעות הרגשיות בסכיזופרניה החברתית גורמות להתנהגות רחוקה ולעתים קרובות בלתי הולמת. למשל, אנשים צוחקים ואומרים שהם מאוד לא מרוצים. או להשתטות בהלוויה. בדרך זו, הנפגעים מרגיזים ולעיתים קרובות סוחפים את סביבתם.

בשלב אקוטי, מצב הרוח של המטופל יכול להיות גם אופורי (מאני) וגם מדוכא (מדוכא). ניתן לטעות במתג זה כסימפטומים של הפרעה דו קוטבית.

למד עוד אודות צורה זו של סכיזופרניה במאמר הסכיזופרניה החברנית.

סכיזופרניה קטטונית

הפרעות פסיכו -מוטוריות אופייניות במיוחד לסכיזופרניה קטטונית. החולים מבצעים תנועות מוזרות, למשל עם הידיים, הידיים או הרגליים. הם מכופפים את גופם או מסתובבים ללא מטרה. ברגעים אלה המטופלים מאוד מעוררים. לעתים קרובות הם חוזרים באופן סטריאוטיפי על מה שמישהו אחר אומר.

ברגעים אחרים הם חולפים למצב של קשיחות (טיפשות). לעתים קרובות הם נשארים במצב בלתי רגיל במשך שעות. למרות שהחולים ערים, הם כבר לא מגיבים או מדברים במצב זה (אילמות).

סכיזופרניה קטטונית היא נדירה בימים אלה - יתכן כי תרופות מודרניות פועלות טוב יותר מאשר תרופות שהיו בשימוש בעבר.

סכיזופרניה: סיבות וגורמי סיכון

עדיין לא ידוע בדיוק מה מעורר סכיזופרניה. עם זאת, מספר גורמים בהחלט משתלבים ביניהם גורמים גנטיים, ביולוגיים ופסיכו -סוציאליים.

סיבות גנטיות לסכיזופרניה

נטייה גנטית בהחלט משחקת תפקיד בהתפתחות הסכיזופרניה. למשל, אם לתאום זהה יש סכיזופרניה, כ -45 אחוזים מהזמן התאום השני גם יפתח את המחלה. הסיכון למחלות גבוה לא פחות אם שני ההורים סכיזופרניים. אם רק הורה אחד מושפע, הסיכון לילדים עדיין עומד על 12 אחוזים. לשם השוואה: באוכלוסייה הממוצעת רק אחוז אחד מפתח סכיזופרניה.

מתח וחוויות שליליות

אנשים הסובלים מסכיזופרניה עלולים להיות רגישים במיוחד ללחץ. עוד לפני שהמחלה מתפרצת, הם לעיתים קרובות יכולים להתמודד בצורה גרועה עם מצבי לחץ. בשלב מסוים הנטל הופך להיות גדול מדי. ואז המתח הופך לטריגר שמפעיל את המחלה.

חולים סכיזופרניים רבים מדווחים על אירועי חיים קריטיים לפני תחילת המחלה. זה יכול להיות, למשל, אובדן של אדם אהוב או מצב מקצועי בעייתי. אבל מצבים חיוביים יכולים גם לגרום ללחץ - למשל חתונה או לידת ילד.

שינויים במוח

סביר להניח כי חומרי שליח במוח (נוירוטרנסמיטורים) ממלאים תפקיד חשוב בהופעת הסכיזופרניה. הדופמין, למשל, חשוב למוטיבציה ולדחף פנימי, אך גם לשליטה על מוטוריקה. כל זה מופרע בסכיזופרניה. כאשר חולים סכיזופרניים נוטלים אמפטמינים, גופם משחרר יותר דופמין. במקביל, הסימפטומים של סכיזופרניה מחמירים.

נראה כי גם גלוטמט וסרוטונין ממלאים תפקיד. זה האחרון משפיע על מצב הרוח ומשפיע על תפיסת הכאב וביצועי הזיכרון.

בנוסף, מבנים מוחיים מסוימים משתנים אצל אנשים הסובלים מסכיזופרניה. המערכת הלימבית, האחראית על ויסות הרגשות, מושפעת במיוחד.

תרופות וסכיזופרניה

לא ברור אם תרופות יכולות לגרום לסכיזופרניה. כמה מומחים חושדים בקשר בין סכיזופרניה לבין שימוש בסמים כגון קוקאין, LSD, אמפטמינים או קנאביס.

מה שבטוח הוא שתרופות מסוימות יכולות לגרום לאשליות, הזיות ומצבים אחרים הדומים לתסמינים של סכיזופרניה. עם זאת, ההשפעה מתפוגגת לאחר זמן מה.

כמה מחקרים מראים כי שימוש בסמים מחמיר באופן משמעותי את מהלך המחלה בסכיזופרניה. טרם הובהר כי נטייה גנטית בשילוב עם חומרים מסוימים עלולה לעורר סכיזופרניה.

סכיזופרניה: בדיקות ואבחון

אם אתה חושד שאתה או קרוב משפחה שלך סובל מסכיזופרניה, עליך לפנות למרפאת מומחים לסכיזופרניה או למומחה בפסיכיאטריה. כיום ישנם כמה מרכזי גילוי וטיפול מוקדמים המתמחים במחלה.

על מנת לאבחן סכיזופרניה יש צורך בדיון מפורט עם האדם המושפע. התסמינים הפסיכולוגיים המתרחשים נדונים בפירוט. ישנם קריטריונים מוגדרים ושאלונים קליניים מיוחדים לכך. הסימפטומים העיקריים שנשאלים מפורטים ב- ICD-10 לסכיזופרניה:

צליל מחשבה, השראה, נסיגה, התפשטות
לשלוט או להשפיע על מאניה; תחושה של מה שנעשה בנוגע לתנועות הגוף, מחשבות, פעילויות או תחושות; אשליות
פרשנות או קולות דיאלוגיים
אשליה מתמשכת, בלתי הולמת מבחינה תרבותית או בלתי ריאלית לחלוטין (אשליה מוזרה)
הזיות מתמשכות מכל שיטה חושית
קריעה או הכנסת מחשבות לזרימת המחשבות
תסמינים קטטוניים כגון עוררות, סטריאוטיפים יציבה, שליליות או טיפש
תסמינים שליליים כגון אדישות ניכרת, התרוששות הדיבור, פגיעה שטוחה או לא מספקת

לאבחון "סכיזופרניה" לפחות סימפטום אחד ברור (או שניים או יותר סימפטומים, אם פחות ברור) בקבוצות 1 - 4 או לפחות שני סימפטומים בקבוצות 5 - 8 חייב להופיע, כמעט ברציפות במשך חודש או יותר.

אי הכללה של מחלות אחרות

תסמינים דמויי סכיזופרניה יכולים להתרחש, למשל, גם עם מחלות מוח (כגון אפילפסיה, גידול במוח), הפרעות פסיכולוגיות שונות (כגון דיכאון, הפרעה דו קוטבית, הפרעות חרדה) וכן עם שכרות (למשל עקב קוקאין, LSD או כּוֹהֶל). יש לשלול אלה לפני שהרופא יכול לאבחן בבירור סכיזופרניה. לשם כך יש צורך בבדיקות שונות.

לדוגמה, ניתן להשתמש בבדיקות דם ושתן לאיתור תרופות ותרופות בגוף שעשויות להיות אחראיות לתסמינים. בדיקות דם גם מסייעות לשלול הפרעה מטבולית או דלקת, למשל.

בדיקת הדמיה של המוח עם טומוגרפיה ממוחשבת או סריקה של תהודה מגנטית מראה האם הפרעות במוח עלולות לגרום לתסמינים של סכיזופרניה. אם יש חשד לדלקת המוח במהלך הבדיקות, יש לבדוק גם את נוזל העצב (המשקה) (אבחון משקאות).

בנוסף, הרופא יכול להשתמש בבדיקות מיוחדות כדי לבדוק את תפקודי המוח השונים, כגון חשיבה ארגונית, זיכרון ויכולת ריכוז.

סכיזופרניה מתרחשת לעיתים קרובות יחד עם מחלות נפש אחרות (כגון הפרעות חרדה, הפרעה דו קוטבית וכו '). זה יכול להקשות על האבחון.

סכיזופרניה: טיפול

סכיזופרניה מטופלת באמצעות תרופות ופסיכותרפיה. הבעיה היא שלמטופלים אין תובנה לגבי המחלה בשלבים סכיזופרניים חריפים. אם קיים סיכון שהמטופל יסכן את עצמו או את האחרים, ייתכן שיהיה צורך בכניסה למרפאה.

כאשר פורץ שלב אקוטי, המטופל מטופל לראשונה במרפאה כדי לייצב אותו. לאחר מכן הוא בדרך כלל יכול לארגן שוב את חייו בבית לבד.

טיפול תרופתי בסכיזופרניה

ניתן להשתמש בקבוצות שונות של תרופות לטיפול בסכיזופרניה, בהתאם לצורה ולחומרת התסמינים:

נוירופלים (אנטי פסיכוטיות): הם היו התרופות היעילות הראשונות לטיפול בפסיכוזה. על ידי התערבות במטבוליזם של נוירוטרנסמיטורים, הם מפחיתים מצבי מתח וחרדה, הזיות והזיות. לנוירולפטים יש תופעות לוואי חזקות כגון נוקשות שרירים, רעידות, עוויתות בשרירים, רגשות מאופקים, עייפות, חוסר אכפתיות ומהירות תגובה מופחתת.
נוירולפטיקה לא טיפוסית: התפתחויות נוספות אלה של הנוירולפטיקה ה"קלאסית "פועלות טוב יותר ויש להן פחות תופעות לוואי. נציגים ידועים הם risperidone ו clozapine.
תרופות נוגדות דיכאון: בנוסף לתרופות האנטי פסיכוטיות (נוירולפטיות קלאסיות או לא טיפוסיות), הרופא לפעמים רושם תרופות נוגדות דיכאון. זה שימושי לחולי סכיזופרניה שהם גם בדיכאון. לתרופות נוגדות דיכאון יש השפעה חיובית על מצב הרוח, הכונן והביצועים.
תרופות הרגעה: במהלך שלב פסיכוטי חריף חולים רבים חווים חרדה קשה. אז תרופות הרגעה יכולות לעזור. עם זאת, מכיוון שהם ממכרים, הם משמשים רק לזמן קצר בכל זמן אפשרי.

בניגוד לתרופות הרגעה, נוירולפטיקה לא יכולה לגרום לך להתמכר - לא פיזית ולא נפשית.

פסיכותרפיה לסכיזופרניה

טיפול פסיכולוגי הופך להיות יותר ויותר חשוב בטיפול בסכיזופרניה. זה יכול להיות בעל השפעה חיובית לטווח ארוך על מהלך המחלה. בדרך כלל נבחר טיפול התנהגותי קוגניטיבי. מרכיבים חשובים בטיפול פסיכותרפויטי הם:

הפחתת הפחדים באמצעות מידע: קודם כל, חשוב להסיר את הפחד של המטופל מהמחלה על ידי מתן מידע מפורט אודות סכיזופרניה. גם הקרובים מרוויחים מידע רב יותר, למשל על ידי פיתוח הבנה רבה יותר למטופל ובכך יוכלו לתמוך בו טוב יותר. אימון תקשורת, שמקל על ההתמודדות עם המטופל, עוזר גם הוא.

התמודדות עם מצבי לחץ ומצבי לחץ: בטיפול המטופל לומד, בין היתר, להתמודד טוב יותר עם מצבי לחץ שיכולים להחמיר את הסימפטומים שלו. ההיבט המרכזי הוא התמודדות עם לחץ.

עיבוד חוויות מפחידות: בעזרת טיפול סכיזופרניה פסיכולוגי, המטופל יכול גם לעבד טוב יותר את החוויות המפחידות שעבר במהלך השלבים החריפים של המחלה. זה מייצב אותו באופן כללי.

זיהוי סימני אזהרה מוקדמים: בנוסף, מטופלים לומדים לזהות את סימני האזהרה המוקדמים של שלב סכיזופרני. אלה יכולים להיות שונים מאוד. פעמים רבות, למשל, נדודי שינה או עצבנות קשה מבשרים על התפרצות חדשה. לאחר מכן חשוב להפחית את מקורות הלחץ ואולי בהתייעצות עם הרופא להגדיל את מינון התרופות לזמן קצר.

תמיכה לאחר שהות בבית החולים

לאחר שהות מאושפזת, החולה בדרך כלל זקוק לתמיכה בבית. פדגוגים חברתיים לוקחים על עצמם משימה זו. הם מסייעים לנפגעים למצוא את דרכם בחזרה בחיי היומיום.

מטופלים רבים מתמודדים עם קשיים מיוחדים שיכולת הריכוז שלהם, זיכרון העבודה שלהם והיכולת לתכנן מראש סבלו כתוצאה מהמחלה. ואז שיקום קוגניטיבי עוזר. היא עובדת עם אמצעי טיפול התנהגותי וכן הכשרה מיוחדת במחשב. זה מגביר את הסיכוי לחזור לעבודה. בנוסף, תובנת המחלה והקפדה על הטיפול מתחזקים.

סכיזופרניה אצל ילדים

ברוב המקרים סכיזופרניה לא מופיעה רק לאחר גיל ההתבגרות בבגרות צעירה. עם זאת, על פי ההערכות, שני אחוזים מהחולים חולים בילדות ובגיל ההתבגרות. אולם לפני גיל עשר, מחלות סכיזופרניה הן נדירות ביותר. "סכיזופרניה מוקדמת" (EOS) היא מה שהרופאים מכנים ביטוי ראשוני של סכיזופרניה בין הגילאים 13-18. הוא נצפה במיוחד בקרב גברים מתבגרים.

מכיוון שהמחלה כה נדירה אצל ילדים, ילדים ובני נוער, היא מתגלה לעתים קרובות מאוחר. זה גם נובע מהעובדה שהתסמינים של סכיזופרניה אצל ילדים ובני נוער שונים מאלו של מטופלים מבוגרים.

בנוסף, אישיותם של ילדים ובני נוער מתפתחת באופן טבעי ללא הרף. שינויים במצב הרוח הם תקינים במידה מסוימת במהלך ההתבגרות. עם זאת, אם ילדים ומתבגרים נקלעים לתקופות ממושכות של דיכאון, או אם ישנם קשיי שפה וכתיבה חמורים או רעיונות הזויים, יש לפנות לרופא או לפסיכיאטר בדחיפות.

סכיזופרניה: מהלך המחלה והפרוגנוזה

הסיכון לפתח סכיזופרניה הוא בדרך כלל סביב אחוז אחד. המשמעות היא שכ -800,000 בני אדם בגרמניה חיים עם המחלה.

היא פוגשת גברים ונשים באותה תדירות. עם זאת, המחלה מתפרצת מוקדם יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. הם חולים בממוצע בין 20 ל -25 שנים, ואילו נשים בין 25 ל -30 שנים. איננו יודעים מדוע זה כך.

מכיוון שמהלך הסכיזופרניה משתנה מאוד מאדם לאדם, אין פרוגנוזה תקפה באופן כללי. חלק מהחולים חווים רק שלב אקוטי אחד של המחלה, באחרים הקורס חמור ומוביל לסכיזופרניה כרונית. לאחרים שוב יש שלבים סכיזופרניים, שבזכות הטיפול גם שוככים. לרוב, התסמינים החריפים פוחתים עם הזמן. עם זאת, סכיזופרניה דורשת לרוב טיפול לכל החיים.

לסכיזופרניה חברתית יש פרוגנוזה פחות נוחה מצורות המחלה האחרות. זה מתחיל באופן חתרני, אך לעתים קרובות הופך לכרוני ולאחר מכן ממשיך ללא שלבים נטולי סימפטומים. אישיותו של המטופל משתנה יותר ויותר.

סכנת התאבדות

הפחדים שגורמים לסכיזופרניה לעיתים קרובות מלחיצים מאוד את המטופל. לאחר כמה הישנות, אלה שנפגעים נופלים לעתים קרובות לחוסר תקווה עמוק. זה יכול אפילו להוביל להתאבדות - שיעור ההתאבדויות בקרב חולי סכיזופרניה הוא כעשרה אחוזים. צעירים נמצאים בסיכון מיוחד. לכן חיבור טוב למטפלים, למשפחה או לחברים חשוב במיוחד.

סיכון מוגבר למחלות אחרות

סטטיסטית, לחולים עם סכיזופרניה יש סיכון מוגבר משמעותית למחלות שונות אחרות. אלה כוללים מחלות מטבוליות ולב וכלי דם, סרטן ומחלות ריאה. הרופאים המטפלים צריכים לשים לב במיוחד לסימנים לכך בחולי סכיזופרניה.

כל אדם רביעי עד חמישי נרפא

מאחר שחולי סכיזופרניה טופלו בשילוב של נוירולפטיקה ופסיכותרפיה, הפרוגנוזה למחלה השתפרה באופן משמעותי. כ -20 עד 25 אחוזים מהחולים מחלימים לחלוטין עם טיפול זה. אבל גם אם המטופלים לא נרפאים לחלוטין, טיפול בחוץ בית מספיק לעתים קרובות לניהול חיים תקינים במידה רבה למרות הסכיזופרניה. לסביבה החברתית יש השפעה רבה על כך: אם המטופלים יקבלו הבנה ותמיכה רבה מחברים ובני משפחה, הדבר יכול להשפיע לטובה על מהלך המחלה.

סכיזופרניה: מידע לקרובי משפחה

אם אדם סובל מסכיזופרניה, זה מלחיץ מאוד את הקרובים. בשלבים החריפים החולה חי בעולמו ההזוי ובקושי ניתן להגיע אליו. אולי הטירוף שלו משתרע גם על קרובי משפחה, אותם הוא חושד בכוונות מרושעות.

אך יחד עם זאת, הקרובים מהווים תמיכה חשובה למטופל. הבנתם ותמיכתם הינם קריטיים למהלך המחלה.

כקרוב משפחה של חולה סכיזופרניה, על כן עליך לקבל הצעות עזרה המספקות לך מידע מפורט אודות המחלה וכיצד להתמודד עם אלה שנפגעו. לדוגמה, חשוב שתעודד את המטופל להיות עצמאי ככל האפשר. אסור לו להיות תחת או להעמיס יתר על המידה. גם אימון תקשורת מיוחד יכול להיות שימושי עבורך.

עליך גם לדבר עם הרופאים והמטפלים המטפלים ולקבל ייעוץ אם אתה המום ואינך יודע מה לעשות הלאה. קבוצות של קרובי משפחה יכולות גם הן לסייע רבות. תוכל לברר היכן תוכל למצוא אחד באזור שלך ממרכז אנשי הקשר והמידע הלאומי (NAKOS) (www.nakos.de).