ערך PSA

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

ד"ר. med. פביאן סינובץ הוא פרילאנסר בצוות העורכים הרפואי של

עוד על המומחים של

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

PSA התגלה לפני קצת יותר מ -40 שנה בארצות הברית כמדד לפעילות רקמת הערמונית. האנטיגן הספציפי לערמונית (PSA) הוא חלבון המיוצר אך ורק על ידי תאי הערמונית. ניתן למדוד אותו בדם (בדיקת PSA). ערך PSA משמש להערכת ההתקדמות של סרטן הערמונית. האם הוא מתאים גם לגילוי מוקדם של סרטן שנוי במחלוקת. בגרמניה, חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות אינן משלמות כיום עבור בדיקת PSA לגילוי מוקדם (בדיקת PSA). גלה את כל מה שאתה צריך לדעת על PPE כאן.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. C61

מהו ערך PSA?

PSA הוא קיצור של "אנטיגן ספציפי לערמונית". זהו חלבון המיוצר רק על ידי הערמונית. זה הופך את הנוזל הזרע לדליל יותר.

בדיקת PSA מודדת כמה PSA מסתובב בדם. מומחים קבעו ערך סטנדרטי הקשור לגיל PSA, שנועד רק להנחות. אי אפשר לתת ערך גבול כללי לרמת PSA בגברים בריאים. אולם באופן כללי, הדברים הבאים חלים: בסרטן הערמונית (סרטן הערמונית), ערכי ה- PSA לרוב גבוהים משמעותית מערכי הייחוס המוזכרים כאן וממשיכים לעלות ככל שהגידול גדל.

גיל	טווח סטנדרטי של PSA
עד 40 שנה	<1.4 µg / l
עד 50 שנה	<2.0 µg / l
עד 60 שנה	<3.1 µg / l
עד 70 שנה	<4.1 µg / l
מעל 70 שנה	<4.4 µg / l

אזהרה: רמה מוגברת של PSA אינה אומרת בהכרח כי האדם סובל מסרטן הערמונית. מנגד, לא ניתן לשלול בוודאות את סרטן הערמונית, גם אם ערך PSA תקין.

ערך PSA מוגבר יכול להיגרם גם למשל מהגדלה שפירה של הערמונית (BPH, היפרפלזיה שפירה של הערמונית), דלקת בדרכי השתן או בלוטת הערמונית או אוטם של הערמונית. בנוסף, רמות PSA בדרך כלל עולות עם הגיל.

מצד שני, אפילו ערך PSA נמוך (רגיל) אינו הוכחה מהימנה לכך שאין סרטן ערמונית. לכן מדידת ערך ה- PSA בלבד אינה מתאימה לאבחון חד משמעי או לשלול סרטן הערמונית.

ערך PSA לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית

טרם הובהר איזה תפקיד יש למעשה לערך ה- PSA באיתור מוקדם של סרטן הערמונית. מאז הכנסת מדידת PSA, סרטן הערמונית התגלה בתדירות גבוהה הרבה יותר ומוקדם יותר. אך רק מעטים מהגברים החולים היו ממש סובלים מבעיות בריאות או אפילו מתו מסרטן הערמונית שהתגלה. במקרים רבים, סרטן הערמונית גדל לאט מאוד ולכן יוביל לתסמינים רק לאחר שנים או אפילו עשרות שנים (סרטן ערמונית שקט / סמוי).

אולם האבחנה של סרטן הערמונית מפחידה את רוב הנפגעים ולכן מלחיצה רגשית מאוד. בנוסף, גברים רבים עוברים טיפול לאחר האבחון, אשר קשורים לעיתים קרובות לתופעות לוואי כגון בריחת שתן או אימפוטנציה. אם חושבים שרק מיעוט היה נתקל בבעיות בסרטן הערמונית, מתברר שגברים רבים מתמודדים ללא צורך עם האבחנה המלחיצה של סרטן הערמונית ושהטיפול לרוב יהיה מיותר.

מסקנה: עד כה היה מאוד שנוי במחלוקת בקרב המומחים האם ערך ה- PSA לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית מזיק או מועיל יותר באופן כללי.

מדידת PSA לבקרת התקדמות

עם זאת, אין עוררין שמדידת ערך PSA לאחר טיפול בסרטן הערמונית הגיונית. לדוגמה, כל הערמונית והרקמה שמסביב מוסרים במהלך הניתוח. תוך מספר שבועות רמת PSA בדם יורדת לטווח בלתי ניתן לגילוי (מתחת 0.2 ננוגרם למיליליטר דם).

אם נמדדת פתאום PSA בדם בבדיקת המשך, הדבר יכול להצביע על החזרה של הסרטן (הישנות): תאים סרטניים עלולים להתפשט שוב ​​באזור הניתוח או בחלקים אחרים של הגוף. לכן ניתן לזהות ולטפל בשלב מוקדם באמצעות בדיקת PSA.

גילוי מוקדם של סרטן הערמונית: מסקנה

חלק חשוב מהגילוי המוקדם של סרטן הערמונית הוא בדיקת המישוש של פי הטבעת: הרופא משתמש באצבע אחת כדי לסרוק את הערמונית מעל פי הטבעת לאיתור שינויים ניכרים. בדיקת רקטלית דיגיטלית זו משולמת על ידי ביטוחי הבריאות הסטטוטוריים אחת לשנה לכל הגברים בני 45 ומעלה. אבל זה לבדו יכול רק לחשוף סרטן ערמונית מתקדם.

על מנת לזהות את הגידול הממאיר מוקדם יותר, לכן מוצעים לגברים לעתים קרובות בדיקות נוספות (על חשבונם): בדיקת אולטרסאונד של פי הטבעת (אולטרסאונד פי הטבעת) ובדיקת PSA. כפי שצוין לעיל, חשיבותן של רמות PSA באיתור מוקדם של סרטן הערמונית שנויה במחלוקת. לא ניתן לתת המלצה שתקפה לכל הגברים.

לכן הסיוע לסרטן הגרמני מייעץ לכל הגברים לפנות לייעוץ מרופא בנוגע לבדיקות השונות. בכל אחד מהמקרים, הגבר והרופא צריכים להחליט ביחד האם יש לקבוע גם את ערך ה- PSA כחלק מהגילוי המוקדם של סרטן הערמונית.

none:  טיפול שיניים שותפות מינית רפואה פליאטיבית