דלקת של החצוצרות והשחלות

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

דלקת של החצוצרות (salpingitis) ודלקת בשחלות (oophoritis) מתרחשות לעיתים קרובות יחד. לסיכום, הרופאים מדברים אז על אדנפסיטיס. זה לא נדיר: בערך אחת מכל שמונה נשים פעילות מינית מושפעת. הטריגרים הם בדרך כלל חיידקים כגון כלמידיה או גונוקוקים. קרא עוד על הגורמים לדלקת בחצוצרות ולדלקות השחלות וכן על הסימפטומים, האבחון והטיפול כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. N70

סקירה קצרה

תיאור: דלקת חד צדדית או דו צדדית של החצוצרות (סלפיטיס) או השחלות (oophoritis). לפעמים דלקת הלפינג מתרחשת מעצמה, בעוד שאופוריטיס מתפתחת כמעט רק יחד עם דלקת של החצוצרות. השילוב של דלקת סלפיטיס ואופוריטיס נקרא אדנקסיטיס.
גורמים וגורמי סיכון: בעיקר חיידקים כמו כלמידיה או גונוקוקים (פתוגנים הגורמים לזיבה), לעתים רחוקות יותר וירוסים (כגון וירוסים של שפעת או חזרת). גורמי סיכון הם למשל גיל צעיר, שותפים מיניים המשתנים לעתים קרובות, IUD, עישון, נפיחות בנרתיק.
סימפטומים: במקרה של דלקת חריפה, בדרך כלל כאבי בטן פתאומיים, חמורים, חום, תחושת מחלה קשה, אולי הפרשות ריח רע, בחילות והקאות. עם דלקת כרונית, כאבי בטן תחתונים עמומים, כאבי גב או רצפת אגן, כאבים במהלך יחסי מין, עייפות, יתכןעצירות, גזים, מחזורים לא סדירים.
סיבוכים והשפעות ארוכות טווח: הצטברות מוגלה של מוגלה (מורסה), פגיעה בפוריות עד פוריות, הריון חוץ רחמי, דלקת הצפק, חסימת מעיים, הרעלת דם (אלח דם)
אבחון: לקיחת ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה), בדיקה גינקולוגית, מריחה מצוואר הרחם, בדיקת דם, אולטרסאונד, לפרוסקופיה
טיפול: בעיקר שמרני עם תרופות (אנטיביוטיקה, משככי כאבים אנטי דלקתיים כגון דיקלופנק) ואמצעים פיזיים (כגון יישום הצטננות). במקרים מסוימים, ניתוח.

דלקת בחצוצרות ודלקת בשחלות: תסמינים

דלקת חצוצתית מבודדת או חצוצרה משולבת ודלקת שחלתית (אדנצ'יטיס) יכולים להיות חריפים או כרוניים (דלקת שחלות מבודדת היא נדירה ביותר).

חצוצרה חריפה ודלקת בשחלות

סימפטומים אינם מופיעים בכל דלקת של החצוצרות והשחלות, או לפחות לא ניכרים. לדוגמה, דלקת סלפיטיס הנגרמת על ידי כלמידיה גורמת לעיתים קרובות לאי נוחות מועטה.

אולם, רוב הזמן דלקת חריפה של החצוצרות או אדנפסיטיס גורמת לתסמינים הבאים:

כאבי בטן עזים פתאומיים (צד אחד או שני הצדדים)
חום
תחושת מחלה קשה
בחילה והקאה
בטן בולטת, מתוחה וקשה
אולי הפרשה נרתיקית בצבע צהבהב-ירוק וריח רע (פלואור)
יתכן שיש לך דימום נרתיקי יוצא דופן

דופן בטן קשה, נפוחה, כואבת לחץ, בחילות והקאות, חום וכאבי בטן חריפים עזים יוצרים יחד את התמונה של "הבטן החריפה" (בטן חריפה). זה יכול להתרחש במחלות בטן שונות. במקרה של adnexitis, "הבטן החריפה" מצביעה על כך שהדלקת התפשטה לאיברים שכנים כגון הצפק (ראו להלן: סיבוכים). אז התקשר מיד לרופא החירום!

חצוצרה כרונית ודלקת בשחלות

אם דלקת חריפה אינה מטופלת (כראוי) או גורמת לשינויים ברקמות מצולקות, לעיתים קרובות מתפתחת דלקת כרונית אדנקסיבית או דלקת כרונית בחצוצרות. אז הסימפטומים הם בדרך כלל:

כאבי אגן כרוניים, עמומים, קשים לסירוגין (צד אחד או שניהם), שעלולים להתגבר בעת ישיבה או פעילות גופנית
כאבי גב לא אופייניים או כאבי רצפת אגן
עייפות תכופה
נטייה להיות בדיכאון
לפעמים: כאבים במהלך יחסי מין
לעתים רחוקות יותר: עצירות, גזים, כאבים או אי סדרים במחזור החודשי

סיבוכים והשלכות ארוכות טווח

אם adnexitis נשאר ללא טיפול במשך זמן רב, הצטברות מוגלה (מורסות) עלולות להיווצר. לדוגמה, מורסה של דאגלס יכולה להתפתח. זהו מוגלה מוגבלת בחלל מה שנקרא דאגלס (אזור שבין החלק האחורי של הרחם לפי הטבעת). נשים מושפעות סובלות לעיתים קרובות מכאבים עזים בעת עשיית צרכים.

בנוסף, adnexitis חריפה יכולה להוביל למורסה בין החצוצרה לשחלה (מורסה טובו-שחלתית), שכן הרקמה בין החצוצרה לשחלה מתמזגת בצורה דלקתית. כתוצאה מכך יכולות להיווצר הידבקות נרחבות (כלות) בין הרחם, המעיים, דופן האגן והרצועות. כתוצאה מכך, החצוצרה עלולה להיתקל בבעיות באיסוף תאי ביצית מהשחלה והעברתם לרחם. עקרות היא התוצאה.

עם זאת, הפריון יכול להיפגע גם בדרך אחרת - כלומר אם נוצרת הפרשה דלקתית רבה בדלקת חצוצרה חריפה או באדנסיס, הסותמת את החצוצרות. גם לאחר דלקת חצוצרה אחת, 12 מתוך 100 נשים מתקשות להרות ילד. לאחר הדלקת הלפפיטיס השנייה, שיעור הסטריליות הוא 25 אחוזים, לאחר השלישי אפילו 50 אחוזים. הסיכון לעקרות גבוה במיוחד בדלקת החצוצרות הכרונית ובדלקת השחלות.

לפעמים הידבקויות החצוצרות במהלך דלקת החצוצרה החריפה או הכרונית אינן מעכבות הפריה, אלא את המשך העברת תא הביצית לרחם: תא הביצית המופרית יכול להיצמד להדבקויות ולאחר מכן להשתיל ישירות בחצוצרה - התוצאה היא הריון חוץ רחמי (הריון חצוצרות).

ההדבקויות בחלל הבטן (כלות), שיכולות להיווצר כתוצאה מדלקת אדנפסיטיס (או דלקת אחרת בחלל הבטן), גורמות מאוחר יותר לחסימת מעיים מכנית (איליוס) אצל חלק מהנשים, ליתר דיוק מה שנקרא אילוס כלה. זהו מצב חירום הדורש ניתוח מיידי.

אם ההפרשה הדלקתית המכילה חיידקים הנוצרת באדנקיטיס עוברת לחלל הבטן החופשי, דלקת הצפק המסוכנת עלולה להתפתח. הוא מוגבל ברובו לאגן הקטן ואז הוא נקרא pelveoperitonitis. אם הדלקת מתפשטת לכל הצפק, היא נקראת פריטוניטיס מפוזרת. מקרה חירום זה דורש גם עזרה רפואית מהירה!

החיידקים האחראים לדלקת הבטן יכולים להתפשט בכל הגוף דרך זרם הדם ובכך לגרום ל"הרעלת דם "(אלח דם). עלולה להיות סכנת חיים! התקשר מיד לרופא חירום אם יש לך סימנים של אלח דם (כגון חום, דופק מהיר / דופק לב, נשימה מואצת, צבע עור חיוור או אפור, מצב כללי ירוד).

דלקת בחצוצרות ודלקת בשחלות: סיבות

דלקת החצוצרות והשחלות נגרמות בעיקר מחיידקים. לרוב, כלמידיה או גונוקוקים (פתוגנים של זיבה = זיבה) אחראים לדלקת. לעתים קרובות הסיבה היא גם זיהום מעורב מחיידקים שונים, כולל סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, E. coli (חיידקי קולי) וקלוסטרידיה.

וירוסים לעיתים רחוקות גורמים לדלקת בחצוצרות / לדלקת בשחלות, למשל נגיפי שפעת.

איך אפשר להידבק?

החיידקים המפעילים יכולים להגיע לחצוצרות ולשחלות בדרכים שונות. על פי זה, הרופאים מבדילים:

זיהום עולה (עולה): החיידקים מגיעים בדרך כלל לחצוצרות ולשחלות דרך הנרתיק והרחם. סיכון זה מתעורר במיוחד במקרה של זיהום בנרתיק חיידקי (וגינוזיס חיידקי) ו / או אם צוואר הרחם בכניסה לרחם מעט (במהלך הווסת) או רחב (במהלך הלידה) פתוח. התערבויות דרך הנרתיק (למשל החדרת סליל, גירוד) מעודדות גם הן חיידקים לעלות.
ירידה בזיהום: הרופאים מדברים על זיהום יורד בדלקת adnexitis כאשר החיידקים המפעילים מאיברים שכנים תוקפים את החצוצרות או השחלות - או באמצעות מגע ישיר עם האיברים או דרך מערכת הלימפה. בדרך זו, דלקת התוספתן, למשל, יכולה לעורר דלקת של החצוצרות והשחלות.
זיהום המטוגני: הפתוגנים של מחלות זיהומיות שונות יכולים להגיע לחצוצרות ולשחלות דרך הדם ולגרום לתהליכים דלקתיים שם. Adnexitis hematogenous כזה נצפה לעתים קרובות במיוחד בשחפת (פתוגן: חיידקי שחפת). אולם לפעמים, מחלות זיהומיות אחרות (כגון שפעת, חזרת, קדחת) יכולות גם לגרום לדלקת בחצוצרות / השחלות במחזור הדם.

גורמי סיכון

גורמים שונים תומכים בדלקת של החצוצרות / השחלות. אלו כוללים:

גיל צעיר: Adnexitis פוגע בעיקר בנערות או נשים בגילאים 15 עד 25 - כלומר בשנים הראשונות לפעילותן המינית.
שותפים מיניים המשתנים בתדירות גבוהה: ככל שמספר השותפים המיניים גבוה יותר, כך גדל הסיכון לחלות במחלה המועברת במגע מיני (זיהום כלמידי, זיבה וכו '). הפתוגנים של מחלות אלו עלולים לעלות במערכת המין ולגרום לסלפיטיס או לאופוריטיס (אדנקסיטיס).
IUD: נשים שמשתמשות ב- IUD נוטות יותר לפתח חצוצרות או שחלות. במיוחד בחודשים הראשונים לאחר החדרת ה- IUD חיידקים יכולים לעלות בקלות מהנרתיק אל החצוצרות / השחלות ולעורר דלקת.
עישון: צריכת ניקוטין משנה את הרכב ריר הרחם. כתוצאה מכך, הוא אינו יכול לתפקד יותר כמו גם מחסום כנגד חיידקים שעולים.
נרדף בנרתיק: זה יכול לקרות בקלות שחיידקים מאזור איברי המין החיצוניים נשטפים עמוק לתוך הנרתיק. משם, העלייה דרך הרחם אל החצוצרות והשחלות כבר לא כל כך רחוקה.
התערבויות בבטן: קיים סיכון מוגבר לדלקת adnexitis לאחר גירוד (curettage) או הפלה באמצעות ניתוח, למשל. בהתערבויות כאלה קיים סיכון לחיידקים להיכנס לנרתיק ולרחם. משם הם יכולים לעלות לחצוצרות ואפילו לשחלות.
דלקת קודמת בחצוצרות: כל מי שחווה אי פעם סלפיטיס נוטה יותר לדלקת בחצוצרות.

מחלות דלקתיות באגן (PID)

דלקת של איברים ומבנים שונים בבטן הנשית מתרחשת לעיתים קרובות בשילוב. בתהליך דלקתי מורכב זה, לרוב לא ניתן להבחין בין הדלקות הבודדות זו מזו. בעולם דובר האנגלית, כל הדלקות הללו בדרכי המין העליונות וסיבוכיהן מסוכמים אפוא תחת המונח "מחלת דלקת אגן" (PID). מעל הכל, אלה כוללים:

Adnexitis (דלקת בחצוצרות ועוד דלקת בשחלות)
דלקת צוואר הרחם (צוואר הרחם)
דלקת רירית הרחם (אנדומטריטיס)
דלקת במבני רקמת החיבור באזור האגן (פארמטריטיס)
דלקת של הצפק המוגבל לאגן (pelveoperitonitis)
מורסה בין החצוצרות לשחלות (מורסה טובו-שחלתית)

דלקת בחצוצרות ודלקת בשחלות: טיפול

דלקת של החצוצרות והשחלות מטופלות בעיקר באופן שמרני: ישנן תרופות ואמצעי טיפול גופניים כגון יישום קור. גם מנוחה פיזית או מנוחה במיטה בשלב החריף מומלצים. בנוסף, על המטופל לוודא שהוא שותה מספיק נוזלים (אלא אם כן יש להגביל זאת מסיבות רפואיות, כגון אי ספיקת לב).

ניתוח הכרחי רק במקרים מסוימים לדלקת אדנקיטיס (כגון סיבוכים כגון דלקת הצפק).

במקרה של ניתוח בהחלט יש צורך באשפוז. נשים רבות מאושפזות גם הן לצורך טיפול שמרני בחצוצרות ודלקת בשחלות.

תרופות

דלקת חריפה של החצוצרות ודלקת בשחלות מטופלים באנטיביוטיקה (מכיוון שחיידקים הם כמעט תמיד ההדק): בדרך כלל הרופא רושם אנטיביוטיקה אחת או יותר מיד לאחר האבחון, אשר בדרך כלל יעילות נגד הפתוגנים הנפוצים ביותר של אדנקסיטיס (אנטיביוטיקה רחבת טווח). ברגע שזוהה הסוג המדויק של הפתוגן בספוגית איברי המין של המטופל, ניתן להתאים את הטיפול האנטיביוטי. המשמעות היא שהרופא יכול להחליף את הטיפול לאנטיביוטיקה אחת או יותר שמכוונות את הפתוגן המדובר.

האנטיביוטיקה ניתנת לעיתים קרובות כעירוי לחצוצרות חריפות ודלקות שחלות, אך לפעמים גם בצורת טבליות. התרופות ניתנות לעשרה ימים לפחות. אם זיהום מסוים כגון זיבה הוא הגורם לדלקת הלפניטיס או אדנצ'יטיס, יש לטפל גם בבן הזוג.

אנטיביוטיקה נלחמת בגורם לדלקת (זיהום חיידקי). בנוסף, ניתן לתת תרופות להקלת התסמינים. ניתן להשיג זאת באמצעות תרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים מקבוצת NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) כגון דיקלופנק.

ל"קורטיזון "(מונח בשפת הקורטיקוסטרואידים כגון פרדניזולון) יש השפעה אנטי דלקתית חזקה. השימוש בו באדנקסיטיס שנוי במחלוקת.

עבור דלקת כרונית אדנקסיטיס, טיפול אנטיביוטי מתבצע כאשר קיימים סימנים חריפים של דלקת.

פיזיותרפיה

לדלקת חריפה של החצוצרות ולדלקת בשחלות, מומלץ טיפול בקור: חבילת קרח מונחת על הבטן התחתונה. זה יקל על הכאבים וימנע את התפשטות הדלקת (על ידי עצירת העלייה בזרימת הדם הנגרמת מהדלקת).

ברגע שהשלב החריף של המחלה שכך, טיפול בחום הגיוני יותר: קומפרסים חמים ולחים על הבטן התחתונה מעודדים כעת את זרימת הדם. זה יכול לתמוך בפירוק של רקמות דלקתיות ולמנוע הצטלקות. שיטות אחרות לטיפול בחום משמשות גם מטרה זו, למשל אמבטיות ירך חמות, חבילות בוץ או קרינת חום בתדירות גבוהה (דיאתרמיה של גל קצר).

המעבר מטיפול בקור לחום אסור להתבצע מוקדם מדי, אחרת קיים סיכון להישנות. לכן הרופא משתמש בטמפרטורת הגוף ובקצב השיקוע כדי לבדוק אם התהליכים הדלקתיים החריפים שככו או לא.

יישומי חום מומלצים גם לאדנצ'יטיס כרונית: בעזרת קומפרסים חמים ולחים, חבילות בוץ או קרינת חום, ניתן להגדיל את זרימת הדם סביב הבטן התחתונה. זה יכול להקל על הכאב המתמשך ולשחרר הידבקות. שהייה בספא (עם חבילות בוץ, אמבטיות בוץ וכו ') עשויה להיות גם הגיונית.

כִּירוּרגִיָה

בדלקת חריפה חריפה, יש צורך בניתוח אם דלקת נוספת בבטן התפשטה לחצוצרות ולשחלות באמצעות זיהום יורד (כגון דלקת התוספתן). מצד שני, הניתוח מתבצע אם הדלקת המקומית החריפה גרמה לסיבוכים שלא ניתן לטפל בהם באופן שמרני. שתי דוגמאות:

אם גם כל הצפק מודלק, יש לפתוח את חלל הבטן (לפרוטומיה) ולשטוף אותו.

אם נוצרה מורסה טובו-שחלתית, הדלקת החריפה מטופלת תחילה בתרופות (אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות). לאחר מכן מבצעים ניתוח: אם המטופל עדיין מעוניין להביא ילדים, משתדלים, במידת האפשר, לשחרר בניתוח את ההדבקויות (אדהוליוזיס) ולגרום לחצוצרות להיפתח שוב (שינוי צינורית מחדש). זה נעשה בדרך כלל במסגרת לפרוסקופיה.

אם, לעומת זאת, תכנון המשפחה כבר הושלם או שהצעדים השמרניים אינם עובדים, הרופא יכול להמליץ על התערבות גדולה למטופל - ניקוי כירורגי של אזור הדלקת (טיפול מוקד) והסרה מלאה של האיברים המעורבים . המשמעות היא שה- Chrirug חותך את החצוצרה המושפעת או את החצוצרות. ייתכן שיהיה צורך להסיר איברים אחרים (שחלות, רחם).

התערבות רדיקלית זו נחשבת לעתים קרובות יותר בקרב נשים הסובלות מאדנקסיטיס כרונית כאשר הטיפול השמרני אינו מוצלח. הסרת החצוצרות ואולי גם השחלות והרחם (כריתת רחם) היא אם כן לרוב הדרך היחידה לחסל לחלוטין את הדלקת הכרונית ולהיפטר מהכאבים שנמשכים פעמים רבות שנים.

טיפ: לפני שהחולה מחליט להסיר את החצוצרות ואולי השחלות והרחם, הרופא צריך להסביר בפירוט את היתרונות והסיכונים של ההליך. יש לקחת בחשבון גם את ההשלכות. אם, למשל, החצוצרות והשחלות מוסרות, על האישה לקחת לצמיתות הורמוני מין (אסטרוגנים ופרוגסנים).

דלקת בחצוצרות ודלקת בשחלות: חקירות

הגינקולוג הוא האדם הנכון לפנות אליו אם אתה חושד בדלקת נגע. תחילה הוא ישוחח עם המטופלת בפירוט על מנת לאסוף את ההיסטוריה הרפואית שלה (אנמנזה). שאלות אפשריות בשיחה זו הן למשל:

אילו תלונות יש לך בדיוק?
כמה זמן קיימות התלונות?
האם אי פעם הייתה לך דלקת בבטן?
האם יש לך שותפים מיניים מתחלפים?
האם אתה משתמש ב- IUD למניעת אמצעי מניעה? אם כן, מתי השתמשו בו?

לאחר מכן מתבצעת בדיקה גינקולוגית. מה שנקרא כאב החלקה מאחור אופייני לדלקת adnexitis: אם רופא הנשים מזיז את צוואר הרחם מעט הלוך ושוב תוך מישוש איברי המין הפנימיים, מתרחש כאב. בנוסף, צינורות ושחלות מודלקות בדרך כלל נפוחות ורכות.

הפרשה יוצאת דופן מהנרתיק וצוואר הרחם אופיינית גם לדלקת חריפה אדנקסיטיס - גם זו בדרך כלל מודלקת אם החצוצרות מודלקות (צוואר הרחם). לכן הרופא לוקח מריחה מהנרתיק או מצוואר הרחם כדי לבדוק אם הוא חיידק. הזיהוי המדויק של החיידקים עוזר אז בתכנון הטיפול האנטיביוטי.

הגינקולוג גם לוקח מהמטופל דגימת דם. אם יש דלקת בגוף, ערכי דם מסוימים בדרך כלל עולים, כגון קצב שקיעה ומספר תאי הדם הלבנים (לויקוציטים).

באולטרסאונד הרופא יכול לראות סימנים של אדנצ'יטיס מתקדמת. אלה כוללים חצוצרות מעובות והצטברות נוזלים בתוך החצוצרות. מורסה תהיה גלויה גם בתמונת האולטרסאונד. הבדיקה מתבצעת בדרך כלל דרך הנרתיק (אנדוסונוגרפיה טרנסווגינלית).שיטה זו נותנת תמונות טובות יותר של החלק הפנימי של הבטן מאשר בדיקת האולטרסאונד המקובלת של דופן הבטן.

ניתן להעריך את החצוצרות ושות 'בצורה מדויקת עוד יותר באמצעות לפרוסקופיה. הדבר נעשה בעיקר במקרים לא ברורים. הרופא מחדיר אנדוסקופ לחלל הבטן באמצעות חתכים קטנים בבטן. זהו מכשיר דק וצינורי עם מצלמה קטנה ומקור אור בקצה (לפרוסקופ). זה מאפשר לרופא לבחון את איברי המין הפנימיים ישירות ובמידת הצורך לקחת כתם (למשל מהחצוצרות).

בנוסף לאבחון adnexitis, לפרוסקופיה יכולה לפעמים לסייע בטיפול בה. באופן זה ניתן להכניס גם מכשירים רפואיים משובחים באמצעות חתכי הבטן הקטנים, שבעזרתם ניתן לשחרר ניתוח הדבקויות ולפתוח מחדש את החצוצרות.

אבחנות דיפרנציאליות

מחלות שונות עלולות לגרום לתסמינים הדומים ל- adnexitis. במהלך הבדיקות, על הרופא, אפוא, לשלול אבחנות דיפרנציאליות אלה. אלה כוללים הריון חוץ רחמי, אנדומטריוזיס, דלקת התוספתן, דלקת בדרכי השתן וציסטה שחלתית המעוותת סביב גבעולה.

דלקת בחצוצרות ודלקת בשחלות: קורס ופרוגנוזה

יש לטפל בדלקת חריפה של החצוצרות ודלקת בשחלות מוקדם ככל הניתן. אז סיכויי ההחלמה טובים והדלקת החריפה בדרך כלל נרפאת תוך שבוע עד שבועיים. ברוב המקרים, אמצעים שמרניים כגון תרופות ופיזיותרפיה מספיקים. עם דלקת חמורה והדבקויות, פוריות האישה נפגעת לעתים קרובות.

קשה לטפל באדנקסיטיס כרונית. אמצעים טיפוליים שמרניים יכולים במקרים רבים להקל על התסמינים ולעיתים אף לחסל את הדלקת הכרונית עצמה. עם זאת, נשים רבות עדיין נתקלות בבעיות בכניסה להריון או מועדות להריון חוץ רחמי (עקב הידבקויות קבועות בחצוצרה). במקרים מסוימים קיימת גם אי פוריות מוחלטת כתוצאה מדלקת כרונית בבטן.

במקרים חמורים, הטיפול השמרני נותר ללא הצלחה. לאחר מכן ניתן לשלוט רק על הדלקת החצוצתית הכרונית ודלקת השחלות על ידי הסרה מוחלטת של החצוצרות ואולי גם השחלות והרחם.

דלקת בחצוצרות ודלקת בשחלות: מניעה

ניתן למנוע דלקת חיידקים חריפה אם אתה תמיד משתמש בקונדום במהלך יחסי מין. בנוסף להריון, אמצעי המניעה המכני יכול גם למנוע הידבקות בפתוגנים שיכולים לגרום לדלקת באגן (כגון כלמידיה).

עליך גם להבטיח היגיינה אינטימית נאותה. המוטו כאן הוא: לא מעט מדי היגיינה ולא יותר מדי! שטפו את החלקים הפרטיים שלכם באופן קבוע. מים צלולים מספיקים לשם כך. ניתן להשתמש גם בתחליבי כביסה עדינים וחסרי pH לשמירה על היגיינה אינטימית. אבל אל תשתמש בסבון אגרסיבי! הוא יכול לאזן את צמחיית הנרתיק הטבעית ובכך לקדם את התפשטות הפתוגנים. אם אלה מתרוממים מעל הנרתיק והרחם, קיים סיכון לדלקת נגע. יש להיזהר גם בשטיפת נרתיק. הם יכולים גם להוביל לדלקת של החצוצרות והשחלות.

none: הַפסָקַת וֶסֶת מערכות איברים תרופות סבתא