הפרעת הסתגלות

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

ג'וליה דובמאייר מסיימת בימים אלה את התואר השני בפסיכולוגיה קלינית. מתחילת לימודיה התעניינה במיוחד בטיפול ובמחקר של מחלות נפש. בכך הם מונעים במיוחד מהרעיון לאפשר לנפגעים ליהנות מאיכות חיים גבוהה יותר על ידי העברת ידע בצורה קלה להבנה.

עוד על המומחים של

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

הפרעת הסתגלות יכולה להתרחש לאחר שינויים בחיים מלחיצים, כגון הפרדה. אלה שנפגעים סובלים מחרדות וממצבי רוח דיכאוניים ומתקשים למלא את חובותיהם היומיומיות. בניגוד להפרעות נפשיות אחרות, הפרעת ההתאמה בדרך כלל מוגבלת בזמן. קרא את כל המידע החשוב אודות הפרעת הסתגלות כאן.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. Z60F43

הפרעת הסתגלות: תיאור

אירועים שמשנים חיים, חיוביים ושליליים, יוצרים מתח. הם מאתגרים אנשים להסתגל למצב החדש. אירועים מלחיצים יכולים להיות, למשל, תאונה, אובדן בן זוג, אך גם לידת ילד. אם יש הפרעת הסתגלות, ההתאמה הנדרשת לא תצליח. האדם המושפע מוצף מהשינויים. הגוף והנפש מגיבים לסיטואציה מלחיצה עם תסמינים. הפרעת הסתגלות נמשכת בדרך כלל מספר שבועות עד מספר חודשים. אם תגובת המתח מבוססת על חוויות טראומטיות ונמשכת לאורך זמן, עלולה להיות גם הפרעת דחק פוסט-טראומטית.

הפרעת ההתאמה, יחד עם תגובת הלחץ החריפה והפרעת הפוסט טראומה, מוקצים לתגובות ללחץ חמור. בניגוד להפרעת דחק פוסט-טראומטית, המתרחשת לאחר טראומה קשה, הפרעת ההסתגלות מופעלת על ידי חוויות פחות רציניות. עם זאת, התסמינים נמשכים זמן רב יותר מאשר במקרה של תגובת הלחץ החריף. רופאים ומטפלים מאבחנים הפרעת הסתגלות כאשר הסימפטומים בולטים יותר מתגובה רגילה ללחץ.

הפרעת התאמה: כמה מושפעים?

האבחנה של הפרעת הסתגלות ניתנת לעיתים קרובות. זאת גם מכיוון שקשה להבחין בהפרעה זו מאחרים. אין כרגע נתונים ברורים לגבי כמה אנשים באמת סובלים מהפרעת הסתגלות. ההערכה היא כי כ -0.6 % נשים ו- 0.3 % מהגברים סובלים מכך. הפרעת הסתגלות יכולה להתרחש בכל גיל. רווקים נמצאים בסיכון גבוה יותר להפרעת הסתגלות.

הפרעת הסתגלות: תסמינים

צער, דאגה, חרדה ואובדן שמחה הם סימנים אופייניים להפרעת הסתגלות. במידה מסוימת, תסמינים כאלה הם תגובה רגילה לאירועים מלחיצים. עם זאת, אם הם חמורים או מתמשכים לאורך זמן, הם משפיעים על חייו של האדם הנוגע בדבר. לאחר מכן הם מתקשים מאוד לבצע את משימותיהם היום יומיות. הם חשים המומים ולעתים קרובות מפתחים סימנים של דיכאון והפרעות חרדה. הפרעת הסתגלות יכולה להשפיע גם על הגוף. כאבי בטן, קשיי ריכוז, מתח או בעיות לב וכלי דם יכולים להתרחש. רבים מהנפגעים גם פורשים מחיי החברה.

על פי סיווג ICD-10 של הפרעות נפשיות, התסמינים הבאים חייבים להיות קיימים לאבחון הפרעת הסתגלות:

1. אלה שנפגעו חוו מתח פסיכולוגי -חברתי שניתן לזהות אותו, אולם לא היה בעל מידות יוצאות דופן ואף קטסטרופלי. התסמינים חייבים להופיע תוך חודש מיום החוויה.
2. לנפגעים יש סימפטומים והפרעות התנהגות כפי שהם מתרחשים גם עם הפרעות במצב הרוח (למשל דיכאון), הפרעות נוירוטיות, הפרעות מתח, הפרעות התנהגות חברתיות או הפרעות סומטופורמיות (תלונות גופניות ללא סיבה פיזית ניתנת לזיהוי). התסמינים משתנים בסוג וחומרתם.
3. הסימפטומים של הפרעת הסתגלות אינם נמשכים יותר משישה חודשים לאחר סיום האירוע המלחיץ. היוצא מן הכלל הוא הפרעת הסתגלות דיכאונית, שיכולה להימשך זמן רב יותר.

בהתאם לאילו תסמינים נמצאים בחזית, המומחים מבחינים בין תת -סוגים שונים של הפרעות הסתגלות:

• תגובה דיכאונית קצרה
• תגובה דיכאונית ממושכת (יכולה להימשך עד שנתיים)
• חרדה מעורבת ותגובה דיכאונית
• עם פגיעה בעיקר ברגשות אחרים
• עם הפרעת התנהגות דומיננטית
• עם הפרעה מעורבת של רגשות והתנהגות חברתית
• עם תסמינים אחרים שהוזכרו בעיקר

הפרעת הסתגלות אצל תינוקות

לידה מלחיצה לא רק על האם, אלא גם על התינוק. לידה מלחיצה את שניהם ולא תמיד עוברת ללא סיבוכים. המתח עלול לעורר הפרעת הסתגלות הן אצל האם והן בתינוק. ניתן לראות קשיי הסתגלות בתינוקות, למשל, באמצעות בכי מוגזם, שינה והפרעות האכלה. בעיות אלו ידועות גם כהפרעות רגולטוריות בגיל הרך. הפרעה רגולטורית יכולה להצביע גם על הפרעה ביחסי הורים וילדים. כי תינוקות תלויים לחלוטין בטיפול ההורים. כאשר ההורים מוצפים מהטיפול בילדים, שני הצדדים מתוסכלים במהירות. הילדים מגיבים באי שקט מוגבר ובצעקות. ייאוש ההורים מתגבר בכך עוד יותר. לכן על ההורים לפנות במהירות לעזרה מקצועית של רופאי ילדים או מרפאות מיוחדות אם הם מרגישים שהם לא יכולים להתמודד עם המצב.

הפרעת הסתגלות אצל ילדים ומתבגרים

אצל ילדים, מציצת אצבע כבדה והרטבת מיטות, כמו גם הישנות להתנהגויות כאלה, יכולים להצביע על הפרעת הסתגלות.

אצל ילדים ומתבגרים גדולים יותר, הפרעת הסתגלות יכולה להתבטא בהתנהגות חברתית משובשת. אתה מגיב לסיטואציה מלחיצה עם תוקפנות, שקרים, נבלות, גניבה והתנהגויות אנטי -חברתיות אחרות, בין היתר.

הפרעת הסתגלות: סיבות וגורמי סיכון

בהשוואה להפרעות אחרות, להפרעות הסתגלות יש סיבה ברורה. ללא המצב המלחיץ, הסימפטומים של הפרעת הסתגלות לא היו מתרחשים. הגורמים להפרעת ההסתגלות אינם חוויות טראומטיות קשות, אלא משברים ושינויים בחיים מלחיצים. אלה כוללים, למשל, קשיים בעבודה, פרידה מבן זוגך, המעבר לפנסיה, אך גם מחלות גופניות. אצל ילדים ובני נוער, הפרעת ההסתגלות מתרחשת לעיתים קרובות בקשר לבעיות בבית הספר.

עם זאת, לא כל מי שנחשף ללחץ כזה סובל מהפרעת הסתגלות. גורמים שונים עובדים יחד כדי ליצור אותו. לרגישות האישית יש תפקיד חשוב. כמה אנשים פיתחו אסטרטגיות בחיים להתמודד בהצלחה עם מצבי חיים קשים. זה מקל עליהם להתמודד עם בעיות. כמו כן, יש חשיבות רבה לאופן שבו נפגעים מעריכים את החוויה. אנשים עם נטייה מפוחדת חווים במהירות סיטואציות כאיום ונוטים להרגיש המומים.

לעוצמה ולמשך האירוע כמו גם לסביבה יש השפעה. תמיכת חברים ובני משפחה תורמת תרומה משמעותית לשמירה על נפש בריאה ורווחה. עם זאת, כאשר אירועים מלחיצים רבים מתחברים, אנשים גמישים יכולים גם הם למצוא את עצמם במשבר. עדיין לא ברור מה משתפי הגנים והגורמים הביולוגיים בהתפתחות הפרעת ההסתגלות.

הפרעת הסתגלות: בדיקות ואבחון

האבחנה "הפרעת הסתגלות" ניתנת אם ניתן לייחס את הסימפטומים לגורם ספציפי ולהתרחש תוך חודש אחד מהחוויה החותכת. הפרעת ההסתגלות מוענקת רק עד שישה חודשים לאחר החוויה.

אם אתה חושד בהפרעת הסתגלות, תוכל לפנות תחילה לרופא המשפחה שלך. הרופא יערוך תחילה כמה בדיקות כדי לשלול סיבה פיזית. בהתאם לסימפטומים, הוא יעשה, למשל, אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) של הלב, מוחש את הבטן או יבדוק את הדם. במהלך ההמשך הוא ישאל, למשל, את השאלות הבאות בנוגע לתסמינים הפסיכולוגיים:

1. האם הוטלת עליכם חוויה בשבועות האחרונים?
2. האם לא שמרת או התעניינת בעבודתך מאז?
3. האם אתה מרגיש עצוב או חסר אונים?
4. האם אתה מרגיש שהכל יותר מדי בשבילך?
5. האם אתה מתקשה להתרכז?

במידה והאינדיקציות להפרעת הסתגלות מאוששות, הרופא יכול להפנות אותך למטפל או לפסיכיאטר. אלה מבצעים אבחון מדויק ויכולים לשלול אפשרות של הפרעה נפשית נוספת. אבחנה נכונה חשובה להמשך הטיפול.

הפרעת הסתגלות: טיפול

בהתאם לחומרת הפרעת ההסתגלות, המטפל יציע אמצעי עזרה שונים. עם הפרעת הסתגלות קלה, התמיכה של חברים ובני משפחה יכולה לעזור. לסימפטומים חזקים יותר, מומחים ממליצים על טיפול התנהגותי או פסיכואנליזה. לטיפול בהפרעות הסתגלות, טיפול בדיבור על פי קרל רוג'רס וטיפול קוגניטיבי התנהגותי הוכיחו את ערכם.

בטיפול בדיבור, הקשר בין המטפל והלקוח ממלא תפקיד מכריע. רוג'רס האמין שכולם שואפים לגדול ולהתבגר. המטפל מנסה אפוא ליצור אקלים חיובי במיוחד שבו הלקוח יכול לממש את עצמו. כדי לפתור את הבעיות, המטפל מכוון את עצמו למשאבי הלקוח.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי מתמקד בעיקר בהתמודדות של הלקוח עם המצב ועם הפרשנויות השגויות שלו. בפגישות הטיפול, האדם המושפע לומד אסטרטגיות חדשות להתמודד עם בעיותיו ולפרש מצבים באופן ריאליסטי יותר. כמו כן, חשוב שהלקוח ייצור מחדש את הקשר עם הסביבה החברתית שלו. במידת האפשר, המטפל מעורב קרובי משפחה בתהליך הטיפול.

אם רמת הסבל גבוהה מאוד, המטפל עשוי גם לרשום תרופות לזמן קצר במקרים בודדים. לדוגמה, כדורי שינה, תרופות הרגעה מקבוצת הבנזודיאזפינים ותרופות נוגדות דיכאון באים בסימן שאלה (צמח המרפא עוזר לסייע אם אתה בדיכאון קל, אחרת נוגד דיכאון כימי).

הפרעת הסתגלות: מהלך המחלה והפרוגנוזה

הפרעת הסתגלות מתרחשת לאחר אירוע מלחיץ ואינה נמשכת יותר משישה חודשים לאחר סיומה. במקרה של לחץ ארוך טווח, למשל בשל אבטלה, הקורס הקשור לדיכאון יכול להימשך עד שנתיים. סימפטומים של דיכאון גם מעלים את הסיכון לפתח דיכאון לאורך זמן.

במקרים רבים, סימפטומים של הפרעת הסתגלות חולפים עם הזמן, בכוחות עצמם או בטיפול טיפולי. אצל ילדים ומתבגרים הפרעת הסתגלות נמשכת זמן רב יותר ויש לה פרוגנוזה גרועה יותר. ילדים ובני נוער מושפעים מראים לעתים קרובות בעיות התנהגות קשות. אולם מהלך הפרעת ההסתגלות תלוי גם ברמת הלחץ והתמיכה החברתית.

none:  מִתבַּגֵר שותפות מינית לעשן